Senyawa Huangbai Liquid pada awalnya digunakan sebagai cairan obat Cina untuk pengobatan luka dan bisul setelah Yang, dan berdasarkan komposisi obat dan khasiatnya, para penulis percaya bahwa cairan ini dapat digunakan dalam pengobatan anorektal. Untuk mengamati efek klinisnya, 130 pasien dengan penyakit anorektal dan beberapa pasien pasca operasi diamati secara klinis dari Oktober 2007 hingga April 2008. 1. Data dan metode 1.1 Data umum 130 pasien, jenis kelamin: 86 pria, 34 wanita; usia 18-72 tahun, rata-rata 42 tahun. 45 kasus pasca operasi berasal dari tujuh bangsal Departemen Proktologi, 75 kasus lainnya berasal dari pasien rawat jalan. Distribusi jenis penyakit: 15 kasus hemoroid yang tidak dioperasi, 15 kasus setelah operasi; 20 kasus fistula anus yang tidak dioperasi, 20 kasus setelah operasi; 10 kasus fisura anus yang tidak dioperasi, 10 kasus setelah operasi; 10 kasus eksim perianal, termasuk 2 kasus eksim di sekitar stoma perut bagian kiri bawah; 10 kasus gatal-gatal pada dubur; 10 kasus kolitis ulserativa dan 10 kasus proktitis radioaktif. Diagnosis penyakit dibuat berdasarkan “Standar Industri untuk Pengobatan Tradisional Tiongkok Republik Rakyat Tiongkok. Kriteria diagnostik dan terapeutik untuk penyakit pengobatan Tiongkok 1.2 Kriteria inklusi Pasien dengan penyakit anorektal yang mengunjungi departemen kami dan tidak memiliki riwayat alergi terhadap obat yang terkandung dalam senyawa dan setuju untuk menggunakan obat tersebut. Jika terdeteksi adanya reaksi yang merugikan selama pengobatan, obat segera dihentikan dan diobati secara simtomatis atau diganti dengan obat lain. 1.3 Metode pengamatan 1.3.1 Obat: Fuzhong Huangbai Liquid, disediakan oleh Shandong Hanfang Pharmaceutical Co, Ltd, (ex) State Drug Quotient Z10950097, Nomor Paten ZL96106739, Sub-Nomor Induk Paten Internasional: A61K 35/78, Nomor Batch: 0705146, 0705222, 0708152, 0804141. 1.3.2 Cara penggunaan: Untuk semua pasien dengan penyakit dubur yang tidak dioperasi, termasuk wasir, fistula anus, fisura anus, eksim perianal (termasuk 2 kasus eksim di sekitar stoma perut bagian kiri bawah) dan gatal-gatal anus, oleskan kompres basah pada area yang terkena dengan bola kapas skim steril yang dibasahi dengan larutan asli obat dua kali sehari selama 7 hari. Untuk pasien dengan penyakit dubur pasca operasi, termasuk pengupasan eksternal dan ligasi internal wasir campuran, sayatan fistula dubur pasca operasi, sayatan dan penggantungan fistula dubur pasca operasi, serta sayatan sfingter parsial posterior fisura dubur, kompres luka dengan kertas katun yang dibasahi dengan larutan obat yang disediakan oleh produsen sampai luka sembuh. Untuk kolitis ulserativa dan proktitis radiasi, enema diberikan dengan 100 ml larutan garam dalam larutan cemara majemuk 1:1 sekali sehari selama 7 hari. 1.3.3 Kriteria penilaian gejala sebelum dan sesudah pengobatan Pengamatan klinis terhadap nyeri anus, gatal, oedema, darah dalam tinja (nanah), dan waktu penyembuhan luka diamati sesuai dengan gejala umum dan gejala unik penyakit anus. Kriteria untuk setiap skala penilaian gejala adalah sebagai berikut. Tabel 1 Skala penilaian gejala klinis Gejala klinis 0 1 2 3 Nyeri Tidak ada Tidak dapat ditoleransi Tidak dapat ditoleransi Membutuhkan obat penghilang rasa sakit Mobilitas terbatas Gatal Tidak ada Tidak dapat ditoleransi Episode intermiten yang membutuhkan pengobatan Dengan lesi kulit yang jelas Oedema Tidak ada Darah dalam tinja Tidak ada Darah di atas kertas tangan Menetesnya darah/lendir pada tinja Keluarnya darah/nanah pada tinja Sembuh: menghilangnya gejala dan tanda. Membaik: perbaikan gejala dan tanda. Tidak sembuh: tidak ada perbaikan pada gejala dan tanda, atau pasien berhenti minum obat. 3. Hasil 3.1 Catatan khasiat Tujuan dari catatan khasiat adalah untuk mengamati durasi kerja senyawa Yellow Cypress Liquid pada gejala klinis dan tanda-tanda penyakit dubur, dan untuk memandu dan meningkatkan metode dan cara penggunaan obat secara klinis. Seperti yang dapat dilihat dari Tabel 2, perbaikan nyeri dubur terjadi lebih awal, sebagian besar pada hari ke-1~3, gatal-gatal dubur pada hari ke-2~3, pembengkakan dubur pada hari ke-3 dan darah pada tinja pada hari ke-3~4. Tabel 2 Catatan timbulnya efek dalam satu minggu Gejala (jumlah kasus) Setelah pengobatan (jumlah kasus) 1 2 3 4 5 6 7 Nyeri (75) 12 30 26 2 0 0 0 Gatal (98) 3 12 35 22 3 3 1 Oedema (42) 0 3 33 2 1 1 Darah dalam tinja (nanah) (36) 1 2 15 14 0 0 2 3.2 Catatan waktu penyembuhan luka Tujuan dari catatan waktu penyembuhan luka adalah untuk merefleksikan apakah cairan Phellodendron dapat menyembuhkan luka atau tidak. Tabel 3 menunjukkan bahwa hemoroid campuran dan sfingterotomi parsial posterior untuk fisura ani sembuh dalam waktu 21 hari, dan insisi fistula ani sembuh dalam waktu 28 hari, sedangkan 2 kasus insisi dan penjahitan fistula ani sembuh dalam waktu 28 hari. Tabel 3 Catatan waktu penyembuhan -14 hari -21 hari -28 hari >28 hari Hemoroid campuran dengan pengupasan eksternal dan ligasi internal (15) 3 10 2 0 Fistulotomi (16) 2 6 5 3 Fistula ani tinggi dengan sayatan dan penjahitan (4) 0 1 1 2 Sayatan parsial sfingter posterior untuk fistula ani (10) 1 6 3 0 3.3 Catatan efek samping dan pengabaian obat Tujuan dari catatan efek samping dan pengabaian obat adalah untuk mengamati efek dari obat yang diperparah. Tujuan dari catatan reaksi yang merugikan dan pengabaian pengobatan adalah untuk mengamati efek samping dari cairan Phellodendron pada daerah yang terkena dan kulit di sekitarnya serta persepsi pasien terhadap obat tersebut. Terdapat 4 kasus reaksi kulit pada kelompok ini dan obat dihentikan dengan segera. Ada 18 pasien yang tidak puas dengan kemanjuran obat dan meninggalkannya. Tabel 4 Reaksi yang merugikan dan penghentian pengobatan Tabel Kesemutan perianal 2 Papula kulit perianal 2 Penghentian pengobatan 18 3.4 Perbandingan skor gejala sebelum dan sesudah pengobatan Perbandingan skor gejala mencerminkan kemanjuran yang signifikan dari cairan cemara majemuk dalam meningkatkan gejala dan tanda utama anal (P<0,01). Tabel 5 Perbandingan skor gejala sebelum dan sesudah pengobatan Sebelum pengobatan Sesudah pengobatan Nyeri 2.4±0.5 0.5±0.3 Gatal-gatal 1.8±1.1 0.25±0.2 Bengkak 2.7±1.1 0.3±0.2 Darah pada feses 2.8±1.2 0.72±1.2 3.5 Efek pengobatan Efek pengobatan setelah 6 bulan masa tindak lanjut ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Tabel 6 Efek pengobatan Sembuh Membaik Tidak sembuh Wasir 15 2 11 2 Fistula anus 20 0 16 4 Fisura anus 10 6 3 1 Eksim perianal 10 4 2 4 Gatal-gatal pada anus 10 3 2 5 Wasir campuran setelah pengupasan eksternal dan ligasi internal 15 15 0 0 Fistula anus setelah insisi dan penggantungan 16 16 0 0 Fistula anus tinggi setelah insisi dan penggantungan 4 3 1 0 Fistula anus setelah insisi parsial sfingter posterior 10 8 2 0 Kolitis ulserativa 10 3 5 2 Proktitis radiasi 10 2 4 4 4. Pembahasan Komposisi obat utama dari Compound Yellow Cypress Liquid adalah forsythia, cemara kuning, honeysuckle, dandelion dan kelabang. Ini memiliki khasiat membersihkan panas dan mendetoksifikasi racun, menundukkan pembengkakan dan menghilangkan pembusukan. Efek farmakologisnya termasuk bakteri anti-Gram-positif, anti-inflamasi dan meningkatkan penyembuhan luka, serta meningkatkan fungsi fagositosis sel raksasa mononuklear dan meningkatkan efek kekebalan non-spesifik. Dapat dioleskan secara eksternal pada luka, atau tukak dalam untuk irigasi, dengan dosis umum 10-20 ml. Sangat cocok untuk luka borok, osteomielitis, TBC tulang, saluran sinus, vaskulitis dan penyakit sulit lainnya, serta infeksi traumatik pasca-borok dan penyakit umum lainnya, dan merupakan obat yang efektif untuk infeksi septik klinis. Telah dikenal sebagai obat suci untuk luka, dan digunakan dalam Shen Nong Ben Cao Jing (Kitab Suci Materia Medica) untuk mengobati pilek dan demam, penyakit kudis, penyakit kudis, bisul dan luka ganas, tumor empedu, dan demam simpul. Honeysuckle, yang bersifat dingin, berasa manis dan memiliki temperamen yang tenang, memiliki kemampuan untuk menghilangkan panas dan mendetoksifikasi luka, sariawan dan bisul. Bukti farmakologis menunjukkan bahwa honeysuckle mengandung sikloheksanol, flavonoid, inositol, saponin dan tanin, dll. Air dan infus anggurnya memiliki efek antibakteri spektrum luas, dengan efek penghambatan yang kuat pada berbagai bakteri patogen seperti Staphylococcus aureus dan Bacillus dysenteriae, dan pada berbagai mikroorganisme patogen seperti Leptospira, virus influenza, dan jamur patogen. Flavonoid sekarang banyak digunakan dalam praktik klinis sebagai bahan utama. Yin Hua dan Lian Qiao keduanya memiliki efek detoksifikasi yang baik pada panas, yang tidak hanya dapat menembus panas untuk mencapai permukaan, tetapi juga membersihkan panas internal dan mendetoksifikasi luka, sehingga kedua obat tersebut sering digunakan bersama dalam praktik klinis. Huang Bai memiliki sejarah panjang dalam aplikasi pada penyakit anorektal dan telah terbukti mengobati eksim perianal. "Koleksi Danau yang Terancam Punah" untuk pengobatan bisul dan racun bengkak dengan Kulit Phellodendron (digoreng), Chuan Wu Tau (ramuan), dll., Untuk lapisan yang tidak disesuaikan, meninggalkan kepala, sering membasahi dengan kotoran mandi beras; "kurangnya siku pelengkap setelah formula" untuk pengobatan kerusakan luka kemaluan pria dengan mencuci air rebusan Kulit Phellodendron Bark, atau dengan Huang Lian, Phellodendron Bark, dll. Ke dalam bubuk bubuk; "catatan rahasia ibu" untuk pengobatan luka pusar anak-anak tidak sesuai dengan kulit kayu Phellodendron yang dilapisi bubuk; "resep tunggal sederhana" untuk pengobatan abses anak, tidak mengering di sekujur tubuh dengan bubuk Kulit Phellodendron Bark dengan sedikit tawas oranye yang dicampur dengannya. Eksperimen telah menunjukkan bahwa dandelion memiliki efek membunuh pada Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, Diplococcus pneumoniae, Diplococcus meningitidis, Streptococcus difteri, Pseudomonas aeruginosa, Bakteri disentri, Bakteri tifus, Catacoccus, dll. Ia juga memiliki efek penghambatan tertentu pada Mycobacterium tuberculosis, jamur dan virus tertentu. Oleh karena itu dapat digunakan sebagai pengganti antibiotik sampai batas tertentu. Kelabang digunakan dalam Ringkasan Medis untuk "mengobati kejang-kejang dan kejang-kejang pada anak-anak, angin pusar dan keheningan, ketombe, luka botak, penyakit kudis, keracunan feses, wasir dan gigitan ular." Obat ini juga digunakan untuk mengobati wasir yang menyakitkan di Jinzai Zhizhi Fang dan Sun Tianren Jihui Fang. Pengamatan klinis awal menunjukkan bahwa Compound Huangbai Liquid dapat secara signifikan memperbaiki gejala penyakit anus dan usus dan beberapa penyakit anus setelah operasi, seperti nyeri, gatal, edema dan nanah serta darah pada tinja, dll. Sangat ideal untuk pengobatan wasir, fistula anus, kolorektitis ulserativa dan setelah pengelupasan eksternal dan ligasi internal wasir dan sayatan fistula anus, serta memiliki efek yang lebih baik pada penyakit anus dan usus lainnya. Berdasarkan komposisi obat dan proses pembuatannya, tidak ada hambatan etis atau kontraindikasi untuk penggunaannya bila diterapkan pada penyakit anorektal. Untuk memperluas cakupan aplikasi klinisnya, penulis melakukan pengamatan klinis awal pada penyakit anorektal yang umum dan merasa bahwa efeknya memuaskan, dengan efek anti infeksi, anti maag, meningkatkan perbaikan jaringan dan penyembuhan luka, dan persiapannya mudah diaplikasikan, dengan onset kerja yang cepat dan kemanjuran yang luar biasa. Oleh karena itu, penulis yakin bahwa Compound Yellow Cypress Liquid dapat digunakan secara eksternal untuk penyakit anorektal dan pasca operasi.