Pertama, kami memperkenalkan beberapa konsep dwarfisme dan retardasi pertumbuhan, dan menunjukkan persamaan dan perbedaan antara masing-masing konsep, sehingga dapat memfasilitasi diagnosis yang benar dan diagnosis banding di klinik. Menurut situasi klinis saat ini, kami akan menganalisis keuntungan dan keterbatasan hormon pertumbuhan dalam pengobatan dwarfisme, dan mencari metode pengobatan terintegrasi dari pengobatan Cina dan barat yang dapat melengkapi dengan hormon pertumbuhan dari kemajuan pengobatan Cina dan nutrisi dalam pengobatan dwarfisme, dan meringkas pengalaman intervensi terintegrasi dari pengobatan Cina dan barat dalam pengobatan dwarfisme dan perawakan pendek dalam pekerjaan klinis. 1 . Konsep terkait 1.1 Dwarfisme: Mengacu pada tinggi badan yang lebih rendah dari nilai referensi normal pada usia dan jenis kelamin yang sama -2SD atau persentil ke-3. 1.2 Kekurangan hormon pertumbuhan: gangguan pertumbuhan karena kurangnya sintesis dan sekresi hormon pertumbuhan oleh kelenjar hipofisis, atau karena struktur hormon pertumbuhan yang tidak normal. 1.3 Dwarfisme defisiensi hormon pertumbuhan: kombinasi dari 1 dan 2 di atas. 1.4 Idiopatik dwarfisme (ISS): perawakan pendek dengan kadar hormon pertumbuhan normal dan tidak ada patologi yang mendasarinya. Ini adalah diagnosis pengecualian. Dengan perkembangan dan penerapan teknologi pengujian genetik yang luas, lebih banyak ISS yang ditemukan memiliki cacat fungsional pada sumbu hipotalamus-GH-IGF-1 dan tidak lagi diklasifikasikan sebagai ISS. Ini termasuk: perawakan pendek keluarga; perkembangan pubertas yang tertunda yang berasal dari somatik; dan perawakan pendek yang tidak dapat dijelaskan dengan karakteristik genetik yang jelas. 1.5 Kerdil gizi (kerdil malnutrisi): disebabkan oleh berbagai penyakit atau kebiasaan makan yang buruk yang mengakibatkan asupan gizi yang tidak mencukupi atau gangguan penyerapan. Umumnya pada dwarfisme sebelum terjadinya l ~ 2 tahun telah terjadi penambahan berat badan, diikuti dengan presentasi perlambatan laju pertumbuhan, karakteristik yang penting adalah berat badan di belakang lebih banyak daripada tinggi badan di belakang. Hormon pertumbuhan darah meningkat, tetapi faktor pertumbuhan seperti insulin-l rendah sebagai ciri pentingnya, menunjukkan keadaan resistensi hormon pertumbuhan pada malnutrisi. Prevalensi dwarfisme gizi: Dari November 1998 hingga Juni 2006, anak-anak dengan perawakan pendek yang mengunjungi Spesialis Perawakan Pendek Departemen Perawatan Kesehatan Anak di Rumah Sakit Kesehatan Ibu dan Anak Fujian dievaluasi menurut NCHS (Pusat Statistik Kesehatan Nasional) yang direkomendasikan WHO sebagai populasi referensi. Ditemukan bahwa 752 termasuk dalam kategori dwarfisme, dengan penyebab perawakan pendek sebagai berikut: Kecil untuk usia kehamilan (4,65 persen), keterbelakangan pertumbuhan somatik (13,30 persen), perawakan pendek dalam keluarga (10,64 persen), kekurangan hormon pertumbuhan (9,97 persen), hipotiroidisme yang terjadi pada usia lanjut (3,46 persen), hipoplasia ovarium bawaan (4,79 persen), dan kekurangan nutrisi yang menyebabkan perawakan pendek (47,87 persen). 1.6 Keterlambatan pertumbuhan: Keterlambatan pertumbuhan mencakup laju pertumbuhan yang lambat per unit waktu selain tinggi badan yang pendek. Pertumbuhan yang lambat didefinisikan sebagai tingkat pertumbuhan yang lebih rendah dari anak dengan usia dan jenis kelamin yang sama (-2 standar deviasi) atau peningkatan tinggi badan per tahun yang kurang dari anak normal: kurang dari 7 cm/tahun sebelum usia 3 tahun; kurang dari 5 cm/tahun antara usia 3 tahun hingga masa puber; kurang dari 6 cm/tahun selama masa puber; dan retardasi pertumbuhan pada usia 3 tahun, yang kemudian disebut sebagai kekerdilan. Enam negara dengan prevalensi global yang tinggi untuk retardasi pertumbuhan adalah Afghanistan, Burundi, Ethiopia, Madagaskar, Timor Leste, dan Yaman. Prevalensi retardasi pertumbuhan di antara anak-anak di bawah usia 5 tahun di negara-negara ini adalah 50 persen atau lebih tinggi, dan di Afghanistan prevalensi retardasi pertumbuhan mencapai 59 persen. Sepuluh negara teratas dengan jumlah anak dengan pertumbuhan terhambat tertinggi adalah India, Cina, Nigeria, Pakistan, Indonesia, Bangladesh, Ethiopia, Republik Demokratik Kongo, Filipina, dan Republik Persatuan Tanzania. Penyebab paling umum dari retardasi pertumbuhan di negara-negara yang kurang beruntung secara ekonomi adalah malnutrisi yang berhubungan dengan kemiskinan; di negara-negara maju, retardasi pertumbuhan gizi terutama terlihat pada anak-anak dengan gangguan makan (anoreksia, paraphagia, xerophagia, dll.). Tiongkok memiliki tingkat malnutrisi dan pertumbuhan terhambat tertinggi kedua di antara anak-anak prasekolah di dunia: pada tahun 2006, United Nations Children’s Fund (UNICEF) menyatakan bahwa setidaknya 12,7 juta anak di Tiongkok menderita “pertumbuhan terhambat”. Sebuah survei yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tiongkok (CDC) pada tahun 2010 menunjukkan bahwa tingkat nasional “pertumbuhan terhambat” di antara anak-anak di bawah usia 5 tahun adalah 9,9 persen. Di daerah perkotaan, angkanya adalah 3,4 persen, sementara di daerah pedesaan angkanya mencapai 12,1 persen. Masalah tinggi badan anak-anak pertama kali diangkat dalam Program 2011-2020 untuk Perkembangan Anak-Anak Tiongkok. Program ini mensyaratkan bahwa tingkat keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak harus dikurangi menjadi 7 persen dalam waktu 10 tahun. 1.7 Perawakan pendek: Anak-anak yang tinggi badannya lebih rendah dari rata-rata tinggi badan kelompok etnis yang sama, wilayah yang sama, usia yang sama dan jenis kelamin yang sama dikurangi 1 standar deviasi, atau yang nilai tinggi badannya berada di antara persentil ke-50 dan persentil ke-3 adalah perawakan pendek. 2, pengobatan hormon pertumbuhan kekurangan hormon pertumbuhan, keuntungan dan keterbatasan dwarfisme idiopatik Pada awal tahun 1920, keberadaan hormon pertumbuhan ditemukan, hewan muda setelah kelenjar hipofisis diangkat, pertumbuhan dan perkembangan akan berhenti. Para ilmuwan berharap dapat menggunakan hormon pertumbuhan yang diekstrak dari kelenjar hipofisis hewan untuk mengobati penyakit pada manusia, tetapi tidak berhasil. Ternyata perbedaan spesies dalam struktur molekul sulit untuk disilangkan, urutan asam amino dari hormon pertumbuhan hewan berbeda dari manusia, dan tidak mungkin untuk memainkan fungsi fisiologis dalam tubuh manusia. Kemudian, setelah beberapa dekade upaya, orang mensintesis fragmen DNA hormon pertumbuhan manusia, dan menggunakan teknologi kloning molekuler untuk memperkuat dan mengkloning untuk mendapatkan gen lengkap hormon pertumbuhan manusia. Kemudian ditanamkan ke dalam E. coli dengan plasmid, dan target – hormon pertumbuhan manusia rekombinan dapat diperoleh setelah kultur, fermentasi, dan pasca perawatan. FDA AS telah menyetujui hormon pertumbuhan manusia rekombinan untuk pengobatan defisiensi hormon pertumbuhan sejak tahun 1985, dan ini adalah satu-satunya obat yang efektif untuk meningkatkan pertumbuhan tinggi badan anak-anak tersebut. Karena keamanan obat yang tinggi, pada tahun 2003, FDA juga menyetujui obat tersebut untuk pengobatan dwarfisme idiopatik, dan sekarang, indikasi telah diperluas secara bertahap untuk mencakup sindrom Turner, insufisiensi ginjal dan penyebab dwarfisme masa kanak-kanak lainnya. Faktor-faktor di atas mempengaruhi “perawatan berkelanjutan” dari banyak anak di tahap akhir kehidupan, yang juga mempengaruhi kemanjuran akhir dan tinggi badan seumur hidup. Menurut statistik Asosiasi Medis Tiongkok, jumlah total anak berusia 4-15 tahun dengan pertumbuhan dan perkembangan terhambat adalah sekitar 7 juta, dan saat ini, kurang dari 30.000 pasien benar-benar menerima perawatan yang wajar setiap tahun. Pada saat yang sama, pengobatan hormon pertumbuhan juga dibatasi oleh usia tulang dan faktor-faktor lain, kasus-kasus berikut perlu menghentikan pengobatan hormon pertumbuhan: 1, tinggi badan setelah pengobatan lebih besar dari tinggi badan orang dewasa normal-2SD; 2, mendekati tinggi badan orang dewasa, yaitu tingkat pertumbuhan kurang dari 50px / tahun; 3, usia tulang anak laki-laki lebih besar dari 16 tahun, usia tulang anak perempuan lebih besar dari 14 tahun. Faktanya, ada banyak orang tua dan anak-anak dengan tinggi badan lebih besar dari nilai rata-rata -2SD tetapi lebih rendah dari nilai rata-rata belum menjadi harapan mereka, terutama tinggi badan anak-anak di -1SD atau lebih, tetapi masih ingin bermain di epifisis sebelum penutupan total potensi pertumbuhan maksimum. Ini adalah masalah yang tidak dapat diselesaikan dengan hormon pertumbuhan medis saja. Beberapa anak mungkin memiliki sekresi hormon pertumbuhan rendah fisiologis sementara sebelum masa pubertas. Faktanya, anak-anak ini tidak benar-benar kekurangan hormon pertumbuhan, dan sekresi hormon pertumbuhan mereka akan mencapai tingkat normal lagi pada masa pubertas. Faktanya, anak-anak ini tidak benar-benar kekurangan hormon pertumbuhan, dan sekresi hormon pertumbuhan mereka akan mencapai tingkat normal pada masa pubertas, dan anak-anak ini dapat diobati dengan hormon pertumbuhan dengan cara yang tidak rasional. Mekanisme pertumbuhan linear sangat kompleks dan bukan semata-mata fungsi hormon pertumbuhan. Meskipun hormon pertumbuhan adalah inti dari sumbu hormon pemacu pertumbuhan, hormon ini terlibat dalam tidak kurang dari selusin mata rantai pengatur pertumbuhan, dan kerusakan pada salah satu mata rantai ini dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan. Kemajuan terbaru dalam biologi molekuler telah mengarah pada penemuan patologi molekuler yang mendasarinya, termasuk tidak hanya peptida dan varian gen reseptornya yang secara langsung berkaitan dengan promosi pertumbuhan, tetapi juga faktor transkripsi dan kelainan jalur pasca-reseptor. Nutrisi, pada gilirannya, terkait erat dengan regulasi sumbu hormon pemacu pertumbuhan, dan penyakit dapat memengaruhi sumbu hormon pemacu pertumbuhan baik melalui pengaruhnya terhadap nutrisi maupun melalui penyakit itu sendiri. Ada banyak penelitian tentang bagaimana nutrisi berperan dalam pertumbuhan linear. 3, Nutrisi dan Pengobatan Tradisional Cina untuk Pengobatan Keterlambatan Pertumbuhan dan Malnutrisi Dwarfisme Kemajuan Penelitian 3.1 Energi / Protein Anak-anak dengan malnutrisi energi-protein sering mengalami penurunan berat badan dan pertumbuhan tinggi badan yang tidak memadai. Percobaan pada hewan telah mengkonfirmasi bahwa puasa jangka pendek (48-72 jam) pun dapat menyebabkan penurunan laju pertumbuhan longitudinal tulang; tinggi lempeng pertumbuhan, jumlah kondrosit di setiap kolom lapisan proliferasi dan lapisan hipertrofi, dan tinggi kondrosit hipertrofi terminal menurun dan tidak teratur. Studi populasi tentang efek energi/protein pada pertumbuhan linear sebagian besar dilakukan di negara berkembang pada tahun 1970-an. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa meningkatkan asupan energi pada anak normal dan anak yang mengalami stunting hanya akan meningkatkan berat badan dan tidak berpengaruh terhadap pertumbuhan linear. Namun, beberapa penelitian menemukan hal yang sebaliknya, seperti uji coba intervensi jangka panjang di Guatemala, yang menemukan bahwa suplementasi energi dan protein dapat meningkatkan pertumbuhan linear, namun tetap tidak menghasilkan tingkat pertumbuhan yang diinginkan. Hubungan antara nutrisi dan pertumbuhan linear kurang terdokumentasi dengan baik di negara maju. Pada tahun 2005, dilaporkan bahwa pada anak-anak dengan dwarfisme idiopatik di negara maju, asupan energi berkorelasi positif dengan tingkat pertumbuhan sebelum dan selama tahun pertama pengobatan hormon pertumbuhan; penelitian lain menunjukkan bahwa anak-anak di negara maju dengan gangguan makan memiliki rata-rata tinggi badan yang lebih pendek daripada kelompok kontrol. Hasil ini menunjukkan bahwa hubungan antara asupan energi/protein tunggal dan pertumbuhan linier tidak pasti. 3.2 Mikronutrien Studi menunjukkan bahwa kekurangan mikronutrien di atas terdapat pada anak-anak dengan retardasi pertumbuhan, tetapi efek suplementasi dengan nutrisi tunggal atau kombinasi nutrisi sangat tidak konsisten. Studi tahun 2013 oleh K.V.R. Rakhakrishna dkk. menunjukkan bahwa suplementasi seng pada bayi cukup bulan dari usia 4 bulan hingga 18 bulan secara signifikan meningkatkan ketebalan lipatan kulit, tetapi tidak berpengaruh pada pertumbuhan linier. Karena kesimpulan mengenai pengaruh intervensi mikronutrien terhadap pertumbuhan linear tidak sepenuhnya konsisten, maka diperlukan meta-analisis terhadap studi intervensi yang ada. Meta-analisis mikronutrien dan pertumbuhan linear pertama kali dilaporkan pada tahun 2002, ketika KHBrown dkk. menilai hubungan antara suplementasi zinc dan pertumbuhan anak dengan menganalisis 33 studi anak (n=2637) dalam usia 18 tahun. Hasilnya menunjukkan bahwa suplementasi zinc memiliki efek ringan hingga sedang dalam meningkatkan tinggi badan, terutama pada anak-anak yang lebih muda yang mengalami keterlambatan pertumbuhan pada awal penelitian. Meta-analisis lain pada tahun 2004 menunjukkan bahwa suplementasi tunggal dengan zat besi dan VitA tidak efektif dalam meningkatkan pertumbuhan dan suplementasi kombinasi dengan beberapa mikronutrien mungkin bermanfaat untuk pertumbuhan. Sejak saat itu, karena intervensi mikronutrien telah menjadi strategi yang hemat biaya untuk meningkatkan kesehatan anak, perannya dalam pertumbuhan telah diselidiki secara luas, bahkan dalam penelitian internasional multisenter. Meta-analisis tahun 2009, yang mengevaluasi literatur penelitian terkontrol acak intervensi mikronutrien, baik secara tunggal maupun kombinasi, pada anak hingga usia 5 tahun, mencakup 27 uji coba intervensi zat besi, 17 uji coba intervensi VitA, 17 uji coba intervensi VitA 17 uji coba intervensi VitA, dan 43 uji coba intervensi seng. Hasil penelitian menunjukkan bahwa, sejalan dengan meta-analisis lainnya, zat besi dan VitA tidak meningkatkan pertumbuhan linear; sedangkan suplementasi seng tidak memiliki efek yang signifikan terhadap pertambahan tinggi maupun berat badan, kecuali efek yang lemah terhadap berat badan untuk peningkatan panjang badan; dan 20 penelitian tentang beberapa intervensi kombinasi mikronutrien dianalisis (yang semuanya mengandung seng), yang menunjukkan bahwa suplementasi mikronutrien ganda dapat membantu meningkatkan pertumbuhan linear. Pada tahun 2011, A Imdad dkk. menganalisis total 36 penelitian tentang suplementasi seng pada anak usia <5 tahun di negara berkembang, dan pemberian seng secara preventif saja memiliki efek meningkatkan pertumbuhan linier pada anak hingga usia 5 tahun. Pada periode yang sama, URamakrishnan et al. menganalisis manfaat nutrisi multi dimensi (lebih dari tiga mikronutrien) pada anak-anak dalam usia 5 tahun, di mana 45 penelitian terkontrol dan enam analisis meta dianalisis, dua di antaranya analisis meta dan beberapa uji coba intervensi menyebutkan bahwa suplementasi mikronutrien ganda lebih efektif daripada nutrisi tunggal atau plasebo dalam meningkatkan pertumbuhan linier, terutama di daerah yang kekurangan mikronutrien. daerah. Hal ini menunjukkan bahwa lebih banyak perhatian perlu diberikan pada hubungan antara mikronutrien dan pertumbuhan linear sehubungan dengan seng dan penggunaan gabungan beberapa mikronutrien. 3.3 Penelitian tentang intervensi gizi dan obat herbal gabungan Seorang sarjana Korea melakukan penelitian gabungan suplemen gizi, ekstrak obat herbal dan kontrol pada 216 anak babi persilangan. HASIL: Suplemen nutrisi yang komprehensif dan (P<0.01< span="">) ekstrak obat tradisional Tiongkok menghasilkan peningkatan yang signifikan pada panjang tulang belakang (P<0.01< span="">). Ekstrak herbal tersebut efektif dalam mengatur sekresi hormon pertumbuhan pada babi muda Dalam sebuah penelitian di Fakultas Kedokteran Universitas Wonkwang, Korea, 1999-2001, 157 kasus kekerdilan gizi (87 laki-laki, 5-14 tahun, rata-rata 11,2±2,4 tahun; 70 perempuan, 4-12 tahun, rata-rata 10,2±2,0 tahun) dikecualikan dari penyakit seperti kekurangan hormon pertumbuhan. (Kurva pertumbuhan rata-rata adalah 5,79 cm/tahun untuk anak laki-laki dan 5,87 cm/tahun untuk anak perempuan. Ada peningkatan yang signifikan pada BMD tulang belakang lumbal: anak laki-laki setelah enam bulan (dari awal 0,60 ± 0,090,66 ± 0,10, P<0,001; anak perempuan setelah enam bulan dari awal 0,63 ± 0,11 menjadi 0,70 ± 0,16, P<0,01). 4. Pengalaman dan pandangan intervensi terpadu pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pengobatan dwarfisme, retardasi pertumbuhan, dan perawakan pendek 4.1 Pemahaman pengobatan Tiongkok tentang dwarfisme dan retardasi pertumbuhan Ginjal adalah fondasi dari sifat bawaan, dan bertanggung jawab atas produksi tulang dan sumsum, dan pertumbuhan serta perkembangan tulang bergantung pada pengayaan saripati ginjal dan qi ginjal; qi ginjal terbagi menjadi yin dan yang, dan ketidakseimbangan antara yin dan yang dapat menyebabkan peran qi ginjal dan mempengaruhi pertumbuhan anak. Limpa adalah fondasi dari hari terakhir, transportasi utama, air dan esensi biji-bijian generasi mikro qi dan darah. Qi limpa sehat, transportasi normal, qi dan biokimia darah memiliki sumber; limpa kehilangan transportasi yang sehat, qi dan biokimia darah kekurangan sumber, lima organ tidak dipelihara, dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan. Darah hati, di dalam tubuh dan tendon, darah hati, saripati hati sudah cukup, tendon mendapatkan makanannya, jika darah hati lemah, maka tendon dan tulang kehilangan kemuliaan makanan. Jantung menyembunyikan dewa, darah utama, jika jantung kekurangan darah, dewa tidak diberi makan, sulit tidur di malam hari, juga akan mempengaruhi pertumbuhan anak-anak. Chen Qi percaya bahwa akar penyebab dwarfisme adalah kekurangan ginjal dan limpa. Kunci untuk mengobati penyakit ini adalah dengan memberi manfaat pada ginjal dan mendukung limpa. Untuk pengobatan penyakit ini, penambahan tonik ginjal dihuangwan diberikan untuk menghangatkan ginjal Yang, bermanfaat bagi ginjal dan mengisi saripati; penambahan sijunzi tang diberikan untuk memberi manfaat bagi qi dan menguatkan bagian tengah, dan mendukung limpa untuk membantu transportasi. Qian Shangtun mencoba mengevaluasi efek terapeutik dari pengobatan tradisional Tiongkok untuk memperkuat limpa dan mengencangkan ginjal dari panjang dan berat tulang tungkai belakang serta perubahan kepadatan tulang pada tikus muda ke tikus muda. Ditemukan bahwa kelompok limpa dan ginjal (Astragalus, tiram, dll.) Mendominasi indeks berat tulang, menunjukkan bahwa memperkuat limpa dan lambung bermanfaat untuk penyerapan zat organik dan anorganik dalam proses pertumbuhan tulang, yang kondusif untuk pembangunan tulang; dan kelompok limpa dan ginjal (Astragalus, Lycium barbarum, hawthorn, dll.) Mendominasi indeks panjang tulang, menunjukkan bahwa pertumbuhan tulang bergantung pada efek sinergis dari esensi bawaan dan esensi bawaan. 4.2 Pengamatan kemanjuran klinis pengobatan herbal Cina dan intervensi komprehensif dalam pengobatan dwarfisme idiopatik usia tulang terbelakang 155 anak berasal dari klinik pertumbuhan dan perkembangan Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Pengobatan Tradisional Cina Shandong dari September 2008 hingga Maret 2011, dan mereka sejalan dengan jenis dwarfisme idiopatik pediatrik usia tulang terbelakang. Poin-poin penting dari diagnosis: anak-anak dengan usia tulang terbelakang sebagian besar menderita kekurangan limpa dan ginjal Yang. Prinsip pengobatan: menghangatkan ginjal dan sumsum, memperkuat limpa dan qi, ditambah dengan memberi manfaat pada hati dan perut, serta menenangkan pikiran. HASIL: 4.3 Penelitian dan pengalaman tentang intervensi pengobatan Tiongkok dalam mengobati kekerdilan dan perawakan pendek Identifikasi dan pengobatan kekerdilan dan retardasi pertumbuhan, pelapisan lidah pediatrik adalah kunci identifikasi. Kekurangan ginjal yang: rambut menipis dan menguning, anggota badan dingin dan takut dingin, lidah pucat dan gemuk, sedikit berlumut, gunakan pil penguat ginjal dihuang. Kekurangan yin hati, kekurangan yin ginjal: tangan dan kaki panas, hot flashes dan berkeringat di malam hari, lidah merah, lebih sedikit lumut dan pengelupasan bunga, dengan enam rasa pil dihuang. Kekurangan Qi di Jiao tengah dan hilangnya gerakan limpa (kekurangan Qi di limpa dan perut): warna kekuningan, kurang nafsu makan, mencret atau sembelit, lidah pucat, lumut putih tipis, tambahkan pengurangan dengan Si Jun Zi Tang dan Yi Gong San. Obat-obatan khas Tiongkok: mengencangkan bagian tengah dan memberi manfaat pada butiran Qi, butiran ginseng ling bai ju. Stagnasi yang melukai limpa, panas lembab di limpa dan perut: panas di tangan dan kaki, gigi bergemeretak, keringat berlebih di kepala, tinja busuk dan asam, lidah kekuningan dan berminyak, menghilangkan stagnasi, menambah dan mengurangi Pil Fei'er, menambah dan mengurangi Pil Baohe. Limpa dan stagnasi panas perut, cedera simpul panas: panas diare untuk menghasilkan cairan, bedak perut jernih ditambah pengurangan. Dalam beberapa tahun terakhir, Departemen Pediatri Rumah Sakit Afiliasi Kedua Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Shandong telah merangkum beberapa resep pengobatan Tiongkok yang umum untuk berbagai kasus. Untuk anak-anak dengan usia tulang normal dan tulang pendek: Cornu Cervi Pantotrichum, Raspberry, Semen Cuscutae dan sebagainya. Resep pengobatan Tiongkok untuk anak-anak dengan tulang pendek adalah: Cornu Cervi Pantotrichum, Cortex Phellodendron Bark dan sebagainya. Limpa dan ginjal yang kekurangan bukti resep dwarfisme idiopatik: poria, ubi, atractylodes macrocephala, tai zhi ginseng dan sebagainya. Limpa bertubuh pendek sebagian dan kekurangan qi ginjal bukti resep herbal Cina: tai zi ginseng, atractylodes macrocephala, biji teratai putih, shen qu qu dan sebagainya. 4.4 Panduan diet untuk anak-anak dengan berbagai jenis perawakan pendek dan retardasi pertumbuhan Lima makanan bergizi yang bermanfaat bagi tinggi badan anak-anak: susu, sarden, bayam, wortel, jeruk. Yoghurt tidak boleh dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama, ASI dan susu formula cocok untuk bayi dan anak kecil, dan susu murni cocok untuk anak yang lebih besar. Rasa ringan, sedikit garam, sedikit minyak, sedikit makanan manis, tidak ada makanan yang digoreng, dibekukan, diawetkan, jangan minum minuman berkarbonasi. Produk kacang kedelai dan kacang-kacangan harus dimakan secara teratur. Tidak dapat mengkonsumsi daging sebagai makanan utama, metabolisme daging mudah menyebabkan kehilangan kalsium. Perbanyak minum air putih setiap hari. Sebelum, selama dan setelah makan, kurangi minum air putih, sup, dan makanan cair dan semi-cair seperti nasi encer. Anda tidak bisa selalu mengonsumsi nasi encer, bubur nasi, atau mie sebagai makanan utama. Jumlah makan sedang, makan 8 atau 9% kenyang, tidak pilih-pilih, tidak pilih-pilih, makan malam tidak boleh terlalu kenyang, tidak makan camilan larut malam. Tumbuhkan kebiasaan anak Anda untuk makan sendiri, biarkan anak Anda menikmati makan, jangan paksa dia untuk makan. Tanamkan kebiasaan mengunyah, kunyah makanan padat 20-30 kali, jangan ditelan. 4.5 Suplemen Nutrisi Komprehensif 4.5.1 6 bulan - 36 bulan: Paket Nutrisi Bayi. Suplemen nutrisi pelengkap yang mengandung multivitamin dan mineral dengan kepadatan tinggi berdasarkan matriks makanan. Termasuk vitamin A, vitamin B, vitamin C, vitamin D, asam folat, kalsium, zat besi dan seng. Komite Standar Nasional dan Departemen Kesehatan mengeluarkan standar (GB/T22570-2008) pada bulan Desember 2008, yang mulai berlaku pada tanggal 1 Maret 2009. Hasil penelitian tahun 2001-2007 menunjukkan bahwa panjang badan anak pada usia 24 bulan adalah 1,3 sentimeter lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsi suplemen; anemia pada anak turun dari 34,8 persen menjadi 18,5 persen setelah 1-2 siklus pemberian suplemen; dan IQ anak pada usia 24 bulan adalah 1,3 sampai 4,5. IQ anak usia 24 bulan adalah 1,3 hingga 4,7 poin lebih tinggi dibandingkan tanpa suplementasi; pada akhir periode, anak-anak diikuti hingga usia 6 tahun, dan keunggulan IQ mereka dipertahankan hingga usia 6 tahun bisa mencapai 3,1 hingga 4,5 poin lebih tinggi. 4.5.2 Di atas 3 tahun: Xiao Shan Cun, Xiao Jia Wei dari Shan Cun, Xiao Shi Er Kang, melengkapi kalsium yang dibutuhkan untuk pertumbuhan anak-anak, tetapi juga kaya akan karoten, B1, VC, VD, dan kelompok multi vitamin lainnya. 4.5.3 Shanghai "Kapsul Gol" - Fakultas Kedokteran Universitas Fudan (sebelumnya Universitas Kedokteran Shanghai) farmakologi, farmasi, biokimia, nutrisi, kesehatan, puluhan ahli dan profesor terkenal secara nasional untuk dikembangkan. Setiap 100g mengandung: Lisin 18 ~ 28g, Kalsium 18 ~ 28g, Seng 0.58 ~ 0.5g, Vitamin B6 0.14 ~ 0.17g. 4.5.4 Makanan medis "Igloo" minuman padat 4.5.5 Chlorella - ganggang hijau Sel-sel chlorella kaya akan protein, asam amino esensial, polisakarida, asam lemak, dan kaya akan berbagai macam vitamin, serta zat besi, kalsium, seng, kalium, dan elemen lainnya, dengan nilai gizi yang komprehensif dan seimbang. Sel-sel Chlorella kaya akan protein, asam amino esensial, gula, asam lemak, vitamin, zat besi, kalsium, seng, kalium, dan elemen lainnya, dengan nilai gizi yang komprehensif dan seimbang. Mengandung faktor pertumbuhan unik (CGF), 20g bubuk Chlorella mengandung vitamin dan mineral yang setara dengan kandungan 1kg sayuran biasa. Chlorella telah digunakan sebagai makanan kesehatan hijau dan bahan tambahan pakan di Jepang, Amerika Serikat dan Taiwan selama hampir 40 tahun. Menurut NASA hampir 30 tahun penelitian makanan penerbangan luar angkasa manusia untuk menentukan, chlorella dapat bagi astronot untuk meningkatkan oksigen dan makanan yang diperlukan. Genus Chlorella dari inti protein dalam Chlorella telah terdaftar sebagai sumber makanan baru oleh Kementerian Kesehatan China. Pada tahun 1966, dokter medis Yamagishi Jepang telah memilih anak-anak sekolah dasar dari kedua jenis kelamin dengan total 1000, membiarkan mereka mengonsumsi chlorella setiap hari untuk jangka waktu 12 bulan; pada saat yang sama, 1000 tidak mengonsumsi chlorella anak sekolah laki-laki dan perempuan sebagai kelompok kontrol. Hasilnya menemukan bahwa anak-anak yang mengonsumsi chlorella dan CGF memiliki daya tahan tubuh, kekuatan fisik, kecerdasan, dan tinggi badan yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak mengonsumsinya, serta prestasi akademik mereka juga jauh lebih baik daripada mereka yang tidak mengonsumsinya. Hal ini membuktikan bahwa Chlorella dan CGF adalah makanan nutrisi aktif hijau organik terbaik untuk pertumbuhan dan perkembangan remaja dan anak-anak. 5. Ringkasan 5.1 Pengobatan hormon pertumbuhan untuk dwarfisme memiliki keuntungan yang jelas, tetapi ada keterbatasan. Pengobatan Tiongkok memiliki kemanjuran yang tepat dalam pengobatan berbasis bukti, kepatuhan yang baik, menghemat biaya pengobatan, dan dapat digunakan secara fleksibel dengan hormon pertumbuhan sebagai suplemen dan alternatif yang baik. 5.2 Obat-obatan Cina (termasuk obat-obatan Cina yang dipatenkan) juga memiliki efek samping dan tidak boleh disalahgunakan. Perhatian khusus harus diberikan pada efek obat Cina tonik ginjal pada usia tulang, yang perlu diteliti lebih lanjut secara mendalam. 5.3 Untuk anak-anak dengan dwarfisme, faktor-faktor yang mempengaruhi mereka harus dianalisis secara rinci: terutama faktor-faktor yang didapat seperti nutrisi, olahraga, tidur, stres, dll. Apa yang disebut "dwarfisme idiopatik" sering kali memiliki penyebab. Dwarfisme nutrisi dan retardasi pertumbuhan harus ditangani dengan terapi nutrisi yang komprehensif, bukan hanya dengan menggunakan hormon pertumbuhan. 5.4 Perawakan pendek bukan merupakan indikasi untuk hormon pertumbuhan, ini adalah "penyakit yang tidak sakit", dan intervensi pengobatan Cina dan Barat yang terintegrasi adalah pilihan yang tepat.