Melasma, juga dikenal sebagai “bintik-bintik hati” dan “bintik-bintik kupu-kupu”, adalah kondisi kulit umum yang terjadi pada wajah dan ditandai dengan hiperpigmentasi. Chloasma terjadi pada wanita muda dan setengah baya, terutama selama kehamilan, setelah melahirkan dan pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Tampak sebagai bintik coklat muda atau kuning-coklat dengan batas yang jelas tetapi berbentuk tidak teratur, didistribusikan secara simetris di sekitar mata, dahi, lengkungan alis, hidung, pipi, bibir dan mulut, dll. Tidak memiliki gejala yang disadari, bersifat kronis dan memburuk setelah terpapar sinar matahari. Karena dampak estetikanya, chloasma dapat membawa beban psikologis yang serius bagi pasien, dan dalam kasus yang serius, hal ini dapat mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan. Penyebab dan patogenesis melasma adalah kompleks dan belum sepenuhnya dijelaskan. Berikut ini adalah penjelasan singkat tentang penyebab umum dan patogenesisnya: Melasma dan endokrin: 1. Melasma dan endokrin: 1. Estrogen dapat meningkatkan produksi melanin dengan mengangkat efek penghambatan glutathione, atau gugus sulfhidril, pada tirosin. 2, kelainan hormon tiroid: tiroksin dalam hormon tiroid dapat meningkatkan proses oksidasi tirosin dan melanin, dan mengurangi gugus sulfhidril di epidermis dan meningkatkan pembentukan melanin. Melasma dan paparan sinar matahari, rangsangan termal: Sinar UV atau rangsangan termal di bawah sinar matahari dapat membuat oksidasi gugus sulfhidril di kulit dan mengaktifkan serta meningkatkan aktivitas tirosinase kulit, yang pada gilirannya mengaktifkan melanosit, membuatnya membelah lebih cepat dan meningkatkan aktivitasnya, meningkatkan jumlah melanosit per satuan luas, sekresi vesikula melanin, dan mempercepat pergerakan difusi, menyebabkan pigmentasi kulit. Di musim panas, radiasi UV kuat, tetapi di musim dingin, radiasi UV menjadi lebih lemah, sehingga pasien melasma cenderung menunjukkan perubahan musim panas yang berat dan musim dingin yang ringan. Melasma dan kerusakan akibat radikal bebas oksigen: Pembentukan dan penghilangan radikal bebas oksigen dalam tubuh manusia selalu berada dalam keseimbangan yang dinamis, dengan radikal bebas yang terus menerus dihasilkan dan dihilangkan pada saat yang bersamaan. Pada pasien melasma, keseimbangan oksidasi dan antioksidan dalam tubuh sebagian besar terganggu. Generasi radikal bebas oksigen yang berlebihan dan berkurangnya aktivitas enzim antioksidan dalam tubuh dapat menyebabkan peroksidasi lipid dalam membran biologis, yang mengakibatkan kerusakan fungsi struktural membran dan menyebabkan melasma. Melasma dan perubahan reologi darah: Pengobatan modern telah menemukan bahwa pasien dengan melasma memiliki indikator reologi darah yang tidak normal, dan diyakini bahwa peningkatan viskositas darah dikaitkan dengan stagnasi Qi dan stasis darah. Faktor-faktor lain: Faktor genetik, ketidakseimbangan mikroba di daerah lesi, faktor psikologis dan pengaruh penyakit ginekologi tertentu, semuanya dapat berkontribusi pada perkembangan melasma.