Melasma, juga dikenal sebagai bintik-bintik hati, adalah pigmentasi kuning-coklat pada wajah. Sebagian besar simetris dan berbentuk kupu-kupu di pipi. Hal ini biasanya terlihat pada wanita dan kadar estrogen yang tinggi dalam darah adalah penyebab utamanya. Hal ini terkait dengan kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang dan gangguan menstruasi. Etiologi tidak diketahui. Biasanya terlihat pada wanita, dan kadar estrogen dalam darah yang tinggi adalah penyebab utamanya. Hal ini terkait dengan kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan dan gangguan menstruasi. Hal ini juga terlihat pada beberapa wanita dengan gangguan reproduksi, tuberkulosis, kanker, keracunan etanol kronis, penyakit hati, dll. Sinar matahari dapat berkontribusi pada timbulnya penyakit. Laki-laki menyumbang sekitar 10% kasus, dan beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan genetik. Lesi berupa bercak coklat kekuningan atau coklat gelap, sering kali terdistribusi secara simetris pada area pipi dan pipi, tetapi juga dapat melibatkan area periorbital, dahi, bibir atas dan hidung, dengan margin yang umumnya berbeda. Tidak ada gejala subjektif atau ketidaknyamanan umum. Nuansa pigmentasi terkait dengan musim, sinar matahari dan faktor endokrin. Stres, larut malam dan pengerahan tenaga dapat memperparah lesi. Sebagian besar melasma disebabkan oleh penyumbatan mikrosirkulasi antara sel-sel jaringan dan peningkatan melanin untuk membentuk pigmentasi. Epidermis wajah adalah yang paling tipis dan kapiler adalah yang paling melimpah, sehingga area pigmentasi terutama di lapisan basal epidermis. Kloasma sebagian besar disebabkan oleh aspek-aspek berikut: 1. Ketidakseimbangan yin dan yang dalam tubuh manusia: satu karena stagnasi qi hati, mengakibatkan stasis darah di wajah; dua karena kelemahan limpa dan perut, qi dan darah tidak dapat melembabkan wajah dan panas lembab naik ke wajah untuk membentuk bintik-bintik; tiga karena kurangnya ginjal yang, yang difusi, stasis darah di wajah untuk membentuk chloasma. 2. Setelah kehamilan, plasenta mengeluarkan lebih banyak androgen dan progesteron, sehingga kloasma simetris umum terjadi pada pipi wanita selama kehamilan, tetapi setelah sekresi androgen dan progesteron tubuh kembali normal, bintik-bintik kebanyakan orang secara alami akan berkurang atau hilang. 3.Faktor obat: 9%-20% wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama rentan terhadap kloasma, dan beberapa orang bahkan memiliki bintik-bintik wajah setelah minum pil selama satu bulan: selain itu, mengonsumsi obat untuk tekanan darah tinggi dan diabetes dan makan makanan dengan sensitivitas cahaya yang kuat, seperti seledri, peterseli dan wortel, juga cenderung menyebabkan kloasma. 4, faktor lain: beberapa penyakit kronis seperti hepatitis kronis, TBC, dll akan menyebabkan peningkatan aktivitas tirosinase dan peningkatan produksi melanin, sementara kemampuan tubuh sendiri untuk mengeluarkan melanin melemah, begitu melanin tidak dapat dikeluarkan dari tubuh pada waktunya, seiring waktu juga akan menghasilkan kloasma di wajah; selain itu, penggunaan kosmetik yang tidak tepat juga akan memperburuk dan mempercepat pembentukan kloasma, banyak penyebab pigmentasi.