Apa saja opsi bedah untuk hidrosefalus?

  Hidrosefalus adalah kondisi umum dalam bedah saraf pediatrik, yang secara serius mempengaruhi kesehatan anak-anak dan memerlukan diagnosis dan pengobatan dini.  Tanda-tanda utama adalah pertumbuhan kepala yang cepat melebihi nilai normal untuk usia yang sama; muntah, mudah tersinggung, menangis, dan tatapan ganda ke bawah. Pada bayi, perkembangan lingkar kepala mereka harus diuji secara rutin dan dibandingkan dengan nilai referensi.  Hidrosefalus adalah kondisi bedah saraf dan memerlukan penanganan bedah.        Ada tiga jenis pembedahan: 1. Pembedahan evakuasi: foraminoplasti interventrikular, aqueductoplasty, fistulotomi saluran keluar dari keempat ventrikel, dll.  2. Operasi bypass: fistula lantai ventrikel ketiga, fistula septum hialin, dll.  3. Operasi bypass: pirau ventrikuloperitoneal, pirau ventrikulo-atrium, dll.  Secara teoritis, operasi evakuasi dan bypass harus lebih disukai karena lebih sesuai dengan anatomi dan fisiologi tubuh manusia. Jika operasi evakuasi dan bypass tidak efektif, maka operasi bypass harus dipilih.  Shunt ventrikuloperitoneal telah dilakukan selama hampir 70 tahun dan saat ini merupakan prosedur pembedahan yang paling umum digunakan untuk mengobati hidrosefalus pada anak-anak. Shunt shunt mengalirkan cairan serebrospinal intrakranial yang meningkat secara langsung ke dalam rongga perut, dengan hasil pembedahan yang signifikan. Namun demikian, ini memerlukan tabung seumur hidup dan telah dikaitkan dengan obstruksi shunt, fraktur, dan infeksi, yang memerlukan revisi shunt lain atau beberapa kali di masa mendatang.  Baru-baru ini, ventrikulostomi ketiga endoskopik telah mendapatkan perhatian sebagai prosedur bypass, yang lebih fisiologis daripada operasi shunt. Ventrikulostomi ketiga endoskopik invasif minimal menghilangkan kebutuhan akan tabung seumur hidup dan merupakan prosedur penting untuk pengobatan hidrosefalus pada anak-anak.  Setelah ventrikulostomi ketiga endoskopik, cairan serebrospinal dari ventrikel ketiga melintasi lokasi obstruksi melalui fistula dan diserap langsung ke dalam ruang subarakhnoid tanpa memerlukan shunt. Ini adalah perawatan invasif minimal untuk hidrosefalus.  Pada anak-anak yang triple ventriculostomy tidak efektif atau tidak sesuai, maka shunt ventrikuloperitoneal kemudian dipertimbangkan.