Manifestasi EKG utama efusi perikardial adalah tegangan rendah, takikardia, aritmia, kelainan gelombang T, kelainan segmen PR, dan alternans listrik.
Karena efusi perikardial memengaruhi konduksi listrik jantung, tegangan rendah dapat terjadi pada sadapan ekstremitas atau sadapan dada, dengan amplitudo gelombang QRS pada sadapan dada <1mV dan pada sadapan ekstremitas <0,5mV. Takikardia, dengan denyut jantung >100 denyut/menit, dan aritmia, seperti kontraksi ventrikel dini, juga dapat terjadi pada beberapa kasus efusi perikardial.
Efusi perikardial cenderung muncul dengan kelainan gelombang-T, yang dapat dimanifestasikan sebagai elevasi segmen ST yang tertekan pada sadapan ekstensif dan depresi segmen ST pada sadapan aVR. Terdapat pergeseran ke bawah secara umum pada segmen PR di semua sadapan kecuali sadapan aVR dan sadapan V1, serta elevasi segmen PR pada sadapan aVR. Tegangan alternans kemungkinan terjadi.
Bila terdapat efusi perikardial, penting untuk secara aktif mencari pertolongan medis dan pengobatan dini di bawah pengawasan medis.