Jika Anda baru saja menjalani operasi katup jantung (penggantian katup atau valvuloplasti), Anda perlu mengonsumsi antikoagulan dan sering mengambil darah untuk memeriksa parameter antikoagulasi Anda. Saya pikir pengetahuan berikut ini akan berguna bagi Anda untuk mengetahui beberapa pertanyaan umum: 1. Antikoagulan apa yang perlu saya konsumsi untuk antikoagulasi? Minum warfarin atau obat yang disebut warfarin. 2. Berapa dosis warfarin? Saat ini ada dua dosis warfarin di Cina: warfarin impor adalah 3mg per tablet; warfarin dalam negeri adalah 2,5mg per tablet. Oleh karena itu, jika dokter menyuruh Anda mengonsumsi satu tablet atau satu setengah tablet, Anda harus mengetahui terlebih dahulu spesifikasi warfarin yang akan dikonsumsi, jika tidak, akan berisiko besar mengalami pendarahan atau trombosis. 3. Berapa lama saya harus mengonsumsi warfarin? Jika Anda mengganti flap mekanis, Anda harus meminumnya seumur hidup; jika Anda mengganti flap biologis atau telah melakukan valvuloplasti, Anda dapat meminumnya selama 4-6 bulan setelah operasi. 4 . Apa saja efek samping warfarin? Tidak ada efek samping jika Anda tidak makan dengan baik. Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak, Anda akan mengalami pendarahan (misalnya pendarahan otak, pendarahan lambung, pendarahan hidung, dll.), tetapi jika Anda mengonsumsi lebih sedikit, obat ini tidak akan berfungsi sebagai antikoagulan (membentuk gumpalan darah, sehingga memerlukan operasi lain). Oleh karena itu, tes darah harus sering dilakukan untuk memeriksa keadaan antikoagulan, dan jumlah makanan yang dikonsumsi setiap hari harus disesuaikan dengan hasil tes. 5. Apa yang disebut dengan “tes darah dan pemeriksaan antikoagulan”? Anda tidak perlu tahu apa artinya dalam bahasa Mandarin, cukup ingat saja apa namanya. 6. Berapa “INR” yang tepat? Di Cina, standarnya adalah 1,8-2,5, biasanya 2,5-3,0 untuk trikuspid, 2,0-2,5 untuk mitral dan 1,8-2,0 untuk katup aorta. Jangan pernah melihat nilai referensi di bagian atas lembar lab, karena nilai tersebut relatif untuk orang normal yang belum pernah mengganti katupnya. 7. Apa hasil tes laboratorium dan obat yang diberikan berdasarkan hasil tes tersebut? Dianjurkan untuk hanya melihat INR ketiga pada lembar lab. Secara umum, INR akan lebih tinggi jika Anda makan lebih banyak dan lebih rendah jika Anda makan lebih sedikit. Jika INR di bawah 1,8, Anda tidak mengonsumsi cukup warfarin, jika di atas 2,5, Anda mengonsumsi terlalu banyak warfarin. Misalnya, jika saat ini Anda mengonsumsi 3mg per hari dan INR Anda 2,8 hari ini, maka Anda telah mengonsumsi terlalu banyak warfarin dan dapat menguranginya sebanyak 0,75mg (1/4 tablet); jika INR Anda 3,5 hari ini, berarti Anda telah mengonsumsi terlalu banyak, jadi Anda harus berhenti minum obat selama 1-2 hari dan kemudian minum obat sesuai dengan hasil tes; sebaliknya, jika INR Anda 1,25 hari ini, berarti Anda mengonsumsi lebih sedikit warfarin. Sebaliknya, jika INR Anda 1,25 hari ini, ini membuktikan bahwa Anda mengonsumsi lebih sedikit warfarin, tambahkan 1,5mg-3mg di atas 3mg selama 1-2 hari, lalu minum obat sesuai dengan hasil tes. 8 . Seberapa sering saya perlu melakukan tes darah? Umumnya, dokter akan memeriksa darah setiap hari selama rawat inap, dan setelah keluar dari rumah sakit, biasanya setiap 2-3 hari sekali, dan secara perlahan setiap 1 minggu atau 2 minggu sekali tergantung pada kestabilan INR, dan umumnya yang terbaik adalah tidak melakukannya lebih dari sebulan sekali. Secara umum, sebagian besar pasien memiliki INR yang stabil setelah setengah bulan pengobatan. 9 .Di mana kami dapat memeriksa INR? Apakah akurat di rumah sakit umum? INR dapat diperiksa di rumah sakit mana pun yang dapat melakukan prosedur pembedahan dan umumnya akurat. Tentu saja, jika Anda dapat melakukannya, yang terbaik adalah pergi ke rumah sakit yang dapat melakukan operasi jantung. 10. Apakah saya harus mengonsumsi warfarin setiap hari? Tidak. Anda harus meminumnya setiap hari, sebaiknya pada waktu tertentu, misalnya pada pukul 17.00 atau 20.00 setiap hari. 11. Bagaimana jika saya lupa meminum warfarin selama beberapa hari? Dalam hal ini, dianjurkan untuk segera meminum warfarin secara oral (tidak peduli jam berapa pun), dan yang terbaik adalah meningkatkan dosis sedikit dari yang asli, seperti setengah tablet atau 1/4 tablet, karena biasanya tidak ada masalah, jangan minum semua sekaligus, jika tidak akan terjadi pendarahan. Sebaiknya pergi ke rumah sakit untuk memeriksa INR dan memutuskan bagaimana cara menggunakan obat tersebut nantinya. 12. Apakah diet dan obat lain berpengaruh pada INR? Ya. Secara umum, selama Anda makan secara normal (tidak pilih-pilih makanan atau makan sebagian), tidak ada pengaruhnya terhadap INR. Banyak obat yang berpengaruh pada INR, seperti obat antiinflamasi (antibiotik), obat flu dan pilek, amiodaron, dll., yang dapat meningkatkan INR, sehingga Anda perlu mengurangi dosis warfarin dengan tepat. 13 . Bagaimana cara mengonsumsi warfarin jika saya perlu menjalani operasi lain setelah penggantian katup? Ini adalah masalah yang relatif kompleks dan memerlukan penghentian warfarin dan beralih ke heparin. Dokter bedah disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis kardiotoraks untuk memberikan saran khusus. Katakanlah Anda perlu mencabut gigi, pastikan Anda memberi tahu riwayat medis Anda atau Anda akan mengalami pendarahan hebat. Harap diingat! Ada dokter spesialis non-kardiotoraks yang tidak mengetahui tentang antikoagulasi. 14 .Bisakah saya mengganti warfarin impor saya menjadi warfarin domestik? Bisa, tetapi sangat merepotkan dan membutuhkan pemeriksaan darah secara terus-menerus sampai INR stabil. Jangan anggap remeh bahwa Anda akan meminum satu tablet obat impor dan hanya satu tablet obat dalam negeri, selain itu, meskipun Anda meminum dosis yang sama, hasil tes darah sering kali sangat bervariasi. 15 . Apakah harga warfarin mahal? Di mana saya dapat membelinya ketika kehabisan? Harga warfarin sangat murah, sekitar$20 per bulan. Cara terbaik adalah membeli warfarin dari rumah sakit tempat operasi jantung dapat dilakukan, karena pasti tidak ada obat palsu. 16 .Saya membaca petunjuk di atas dan masih tidak mengerti, apa yang harus saya lakukan? Dianjurkan untuk mencari pengetahuan yang relevan di internet dan yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter yang melakukan operasi jantung Anda, pasti ada jalan keluarnya.