Apakah IVF selalu berhasil dan adakah triknya? Faktor utama yang menentukan keberhasilan IVF adalah kualitas embrio, daya terima endometrium, dan apakah keduanya cocok. Ini seperti hubungan antara benih dan tanah, di mana embrio adalah benih dan endometrium adalah tanah, dan apakah keduanya cocok atau tidak adalah waktu yang tepat untuk menanam benih. Ada juga hubungan antara faktor psikologis individu dengan ketekunan dan kesabaran. Untuk meningkatkan tingkat keberhasilan IVF, kita harus mulai mempersiapkan diri dari empat aspek berikut ini: I. Kualitas embrio Saat ini, kami terutama mengevaluasi morfologi dan tingkat perkembangan embrio, yang sederhana, mudah, dan tidak merusak. Namun demikian, sulit untuk memprediksi potensi perkembangan embrio secara akurat, dengan akurasi sekitar 60-70%. Penilaian morfologi: Penilaian klinis terutama didasarkan pada ukuran dan keteraturan bidang pembelahan, refraktori sitoplasma, dan jumlah fragmen. Bourn Hall Clinic (tempat kelahiran IVF pertama di dunia) di Inggris mengklasifikasikan embrio ke dalam 6 kelas: Kelas 1: embrio dengan bola pembelahan yang teratur secara seragam, sitoplasma yang transparan secara seragam, zona pellucida yang utuh, dan tidak ada atau hanya sejumlah kecil fragmen; Kelas 2: embrio dengan bola pembelahan yang kurang teratur secara seragam, indeks bias sitoplasma yang sedikit berubah, dan fragmen yang utuh di zona pellucida; Kelas 3: embrio dengan < 50% fragmen di bola pembelahan, dan sisa embrio mirip dengan embrio Kelas 2. Kondisi globula mirip dengan embrio tingkat 2, dengan zona pellucida yang lengkap; tingkat 4: fragmen globula embrionik >50%, sisa globula memiliki karakteristik sel hidup. Sifat bias sitoplasma sangat berubah, dan sitoplasma menghitam serta berbutir tidak merata; Tingkat 5: Embrio dengan pembuahan yang tertunda atau embrio yang berkembang dari pembuahan ulang pada hari kedua setelah upaya pembuahan yang gagal; Tingkat 6: Embrio yang tidak aktif, dengan globula pembelahan yang rusak, berkerut, dan menghitam. Secara umum dianggap bahwa embrio tingkat 1 dan 2 adalah embrio yang dapat digunakan, sedangkan tingkat 3, 4, 5, dan 6 adalah embrio yang tidak dapat digunakan. Namun, ada beberapa kasus kehamilan yang berhasil setelah pemindahan embrio kelas 3 atau 4. 2. Penilaian tingkat pertumbuhan: Tingkat pertumbuhan embrio umumnya ditentukan oleh jumlah bidang pembelahan pada embrio. Pada 42-44 jam setelah inseminasi, embrio berkembang ke tahap 4-5 sel; pada 66-48 jam setelah inseminasi, embrio berkembang ke tahap 6-8 sel. Secara umum diterima bahwa embrio dengan tingkat perkembangan yang cepat memiliki potensi perkembangan yang tinggi. Sebelum mentransfer embrio, kualitas embrio dipertimbangkan secara komprehensif dan embrio dengan potensi perkembangan yang tinggi dipilih untuk ditransfer, tetapi jumlah embrio harus dibatasi untuk menghindari kelahiran ganda. Cara meningkatkan kualitas embrio dimulai dari meningkatkan kualitas sel telur dan ovum, mengkondisikan tubuh kedua belah pihak merupakan hal yang mendasar, memiliki pola makan dan gaya hidup yang baik, suplemen nutrisi yang diperlukan untuk meningkatkan kesuburan. Penerimaan endometrium Penerimaan endometrium juga dikenal sebagai penerimaan endometrium terhadap embrio. Keberhasilan pembentukan penerimaan endometrium dalam proses ini sangat penting untuk memastikan keberhasilan implantasi embrio, dan saat ini belum ada indikator yang baik untuk menilai penerimaan endometrium, yang dinilai hanya berdasarkan morfologi endometrium. Menurut penilaian ultrasonografi, endometrium diklasifikasikan menjadi tiga jenis: Tipe A: endometrium ditandai dengan jelas oleh tanda trilinear; Tipe B: tanda trilinear tidak jelas; dan Tipe C: tanda trilinear menghilang. Di klinik, ditemukan bahwa beberapa pasien dengan tipe A, meskipun terdapat perlengketan uterus, masih menunjukkan tanda trilinier, yang menutupi lesi di dalam endometrium dan menyesatkan pemindahan embrio. Faktanya, diagnosis terbaik dari endometrium dibuat pada pasien dengan kualitas embrio yang tinggi yang tidak hamil setelah pemindahan. Histeroskopi direkomendasikan untuk kelompok pasien ini untuk menyingkirkan patologi rahim. Menurut temuan klinis saya, pasien-pasien tertentu, meskipun tidak memiliki riwayat kehamilan atau kuretase, dapat mengalami perlekatan rahim, yang mengakibatkan kegagalan pemindahan embrio. Setelah perawatan disintegrasi adhesi histeroskopi, transfer embrio berhasil. Ketiga, waktu yang tepat untuk transfer embrio, ada jendela waktu yang optimal untuk transfer yaitu usia embrio harus sesuai dengan usia endometrium. Saat ini, kejadian perlengketan rahim tinggi, merupakan faktor utama yang mempengaruhi kegagalan IVF, pasien disarankan untuk memperhatikan diagnosis dan pengobatan masalah ini. Singkatnya, bagi pasien yang siap menjalani transfer embrio, hal pertama yang perlu mereka lakukan adalah terus bertanya pada diri sendiri, apakah lapisan rahim saya baik-baik saja? Jika tidak apa-apa, maka bersiaplah untuk menjadwalkan transfer embrio. Pengalaman dan protokol dokter juga memainkan peran penting dalam pengobatan, karena mendapatkan sejumlah besar folikel dominan adalah salah satu tujuan utama dari ART. Jumlah obat yang digunakan tidak boleh terlalu banyak atau terlalu sedikit, dan cara mengontrol penggunaan obat secara akurat merupakan ujian bagi pengalaman klinis dokter serta pemeriksaan dan diagnosis pasien secara menyeluruh. Kondisi psikologis Tekanan psikologis yang berat akan mempengaruhi tingkat endokrin, dan oleh karena itu juga mempengaruhi tingkat keberhasilan program bayi tabung. Tekanan psikologis yang tinggi sering kali membuat wanita gugup, sehingga menyebabkan gangguan kontraksi otot rahim, yang mengakibatkan embrio tidak dapat menempel dengan baik ke tempat tidur sehingga menyebabkan kegagalan transfer embrio IVF. Pasien harus secara aktif bekerja sama dengan dokter, semakin banyak yang diketahui dokter tentang pasien, semakin besar peluang keberhasilannya. Rahasia keberhasilan dalam program bayi tabung terletak pada lebih banyak belajar, usaha dan ketekunan, dan semakin dini Anda melakukannya, semakin mudah untuk berhasil. Ini karena alasan nomor satu untuk transplantasi yang gagal adalah usia yang sudah tua! Hal yang paling berharga bagi wanita – ovarium – secara bertahap menurun seiring bertambahnya usia, kualitas sel telur akan menjadi semakin buruk, karena penuaan sel telur, kemungkinan penyimpangan kromosom secara signifikan lebih tinggi, dan pada saat yang sama, karena kesehatan yang lebih buruk, kehamilan akan menyebabkan beban yang besar pada jantung, ginjal, dan hati, kondisi fisik tubuh untuk menahan seluruh proses kehamilan, dan peningkatan komplikasi kehamilan dalam proses persalinan wanita pada usia lanjut. Pria juga memiliki kualitas sperma yang lebih buruk seiring bertambahnya usia. Ketika Anda memutuskan untuk memiliki bayi, persiapkanlah sebelum terlambat.