Pembukaan Kista Ginjal dengan Laparoskopi

        Kista ginjal adalah kondisi jinak ginjal yang umum terjadi pada orang dewasa dan dapat bersifat unilateral atau bilateral, satu atau lebih. Kista ginjal sederhana biasanya tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat bermanifestasi ketika kompresi kista menyebabkan oklusi pembuluh darah atau obstruksi saluran kemih. Penyebab kista ginjal tidak diketahui dan pengobatan konservatif seperti pengobatan oral tidak efektif. Pembedahan dapat dipertimbangkan bila kista berukuran lebih dari 4 cm, bila ada gejala yang tidak nyaman/tidak ada tumor ganas yang dapat dikesampingkan/ bila stres psikologis tinggi, atau bila kista berukuran lebih dari 5 cm.        Apa konsekuensi dari kista ginjal yang membesar? Pengobatan konservatif untuk kista ginjal tidak efektif, dan karena kista terus tumbuh, kista dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan dapat menyebabkan kompresi dan atrofi ginjal. Bagi mereka yang juga memiliki kista di sisi yang berlawanan dari ginjal atau memiliki lesi di sisi yang berlawanan dari ginjal itu sendiri, pengobatan dini dianjurkan agar fungsi ginjal yang terpengaruh dapat dimaksimalkan.        Saat ini terdapat 2 jenis pembedahan utama sebagai berikut: 1) Tusukan kista ginjal perkutan dengan panduan USG + skleroterapi – invasif minimal Kekurangan: tingkat kekambuhan yang tinggi, kemungkinan kambuh paling cepat dalam beberapa bulan.         Keuntungan: prosedur ini dapat dilakukan hanya dengan anestesi lokal, tidak terlalu invasif, tidak terlalu berisiko, dan tidak terlalu mahal. Prasyarat: lokasi kista yang sesuai untuk ditusuk (dengan ruang untuk tusukan) dan tidak ada organ yang menutupi jalur tusukan. Umumnya cocok untuk pasien usia lanjut, dengan kontraindikasi terhadap pembedahan anestesi umum dan dalam kondisi fisik yang relatif buruk.         (2) Sistotomi ginjal laparoskopi (atau: dekortikasi dan dekompresi) – invasif minimal Kekurangan: memerlukan anestesi umum, waktu operasi sedikit lebih lama dan lebih mahal dibandingkan dengan yang pertama.        Keuntungan: tingkat kekambuhan yang rendah, hasil pembedahan yang baik, kemampuan untuk mengobati semua kista yang terlihat di bidang penglihatan di bawah penglihatan langsung, serta kemampuan untuk mengirim patologi untuk diperiksa, memfasilitasi identifikasi jinak dan ganas.        Prasyarat: indikasi untuk sistotomi ginjal laparoskopi dan kemampuan untuk mentoleransi anestesi umum.        Pengingat khusus: diagnosis kista ginjal perlu diklarifikasi sebelum memutuskan untuk melakukan pembedahan agar tidak salah mengira divertikula atau kanker ginjal kistik sebagai bukaan kista ginjal, yang dapat menyebabkan masalah yang tidak perlu. Tentu saja ada kerumitan tertentu dalam diagnosis banding dan bahkan dengan sangat hati-hati, penyakit-penyakit ini tidak dapat sepenuhnya disingkirkan. Berikut ini adalah foto-foto intraoperatif yang diambil oleh kelompok saya selama prosedur