Kista ginjal meliputi kista ginjal soliter, ginjal polikistik kongenital, dan kista ginjal multipel kongenital. Kista ini memiliki dinding yang sangat tipis dan berisi cairan bening kekuningan, sebagian besar kista berukuran sebesar buah kenari. Baru-baru ini, jumlah penderita kista ginjal telah meningkat karena ketersediaan ultrasonografi yang meluas. Gejala klinis utama kista ginjal tidak menunjukkan gejala pada sebagian besar kasus. Beberapa pasien mungkin mengalami gejala berikut ini karena kista itu sendiri dan peningkatan tekanan di dalam kista, infeksi, dll.: (1) Ketidaknyamanan atau nyeri pada punggung bawah dan perut: ini disebabkan oleh pembesaran dan perluasan ginjal, yang meningkatkan ketegangan selubung ginjal dan menarik ujung ginjal, atau memberi tekanan pada organ yang berdekatan. Selain itu, ginjal polikistik menyebabkan ginjal mengandung banyak air, menjadi berat dan tertarik ke bawah, yang juga dapat menyebabkan nyeri pada punggung bagian bawah. Rasa sakit ini ditandai dengan rasa sakit yang samar-samar dan tumpul, yang menetap di satu atau kedua sisi, menjalar ke bagian bawah dan punggung bawah. Jika terjadi perdarahan intrakapsular atau infeksi sekunder, rasa nyeri dapat meningkat secara tiba-tiba. Jika terdapat kombinasi batu atau bekuan darah yang menyumbat saluran kemih setelah perdarahan, kolik ginjal dapat terjadi. ②Hematuria: Dapat muncul sebagai hematuria mikroskopis atau hematuria meatus. Episodenya bersifat siklus. Nyeri punggung sering kali lebih buruk selama serangan dan dapat dipicu atau diperburuk oleh olahraga berat, trauma atau infeksi. Perdarahan ini disebabkan oleh banyaknya arteri di bawah dinding kapsul, yang dapat pecah dan mengeluarkan darah karena tekanan yang berlebihan pada pembuluh darah akibat peningkatan tekanan atau dikombinasikan dengan infeksi. (iii) Massa perut: terkadang menjadi alasan utama pasien mengunjungi klinik. 60% hingga 80% pasien dapat meraba ginjal yang membesar. Secara umum, semakin besar ginjal, semakin buruk fungsi ginjalnya. ④Proteinuria: jumlahnya biasanya sedikit dan tidak melebihi 2 g dalam 24 jam. sebagian besar tidak mengalami sindrom nefrotik. Hipertensi: kista padat menekan ginjal, menyebabkan iskemia ginjal, yang meningkatkan sekresi renin dan menyebabkan hipertensi. Ketika fungsi ginjal normal, lebih dari 50% pasien sudah memiliki hipertensi, dan insiden hipertensi lebih tinggi ketika fungsi ginjal menurun. (6) Hipofungsi ginjal: akibat penumpukan dan kompresi kista, jaringan ginjal normal berkurang secara signifikan dan fungsi ginjal semakin berkurang. Tes untuk kista ginjal Metode yang lebih dapat diandalkan adalah pencitraan sinar-X, ultrasonografi B-mode pada ginjal, pemindaian radionuklida, dan CT. Pada kasus kista ginjal, rontgen urografi dapat melihat pelvis ginjal dan kelopak ginjal yang terdistorsi di bawah tekanan, tetapi dengan margin yang halus dan tidak ada kerusakan. Kista ginjal bukanlah tumor, tetapi sangat mudah disalahartikan sebagai tumor, sehingga penting untuk membedakannya dari keganasan ginjal. Diferensiasi antara keduanya dapat dilakukan dengan tomogram parenkim atau arteriogram ginjal. Pada tomografi parenkim ginjal, gambar lokasi kista dangkal, sedangkan gambar lokasi tumor dalam; pada arteriografi ginjal, lokasi kista memiliki vaskularisasi yang jarang tanpa konsentrasi kontras, sedangkan keganasan ginjal memiliki vaskularisasi yang kaya dengan konsentrasi kontras. Ultrasonografi dan CT mode-B dapat dengan mudah membedakan kista ginjal dari tumor ginjal yang besar. Pengobatan Kista Ginjal Tidak ada pengobatan khusus untuk kista ginjal pada tingkat pengobatan saat ini. Untuk kista ginjal kecil, tidak diperlukan pengobatan bila tidak menunjukkan gejala, tetapi pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk melihat apakah kista terus membesar. Orang yang tidak menunjukkan gejala harus sering melakukan tes urine, termasuk kultur urine dan urine rutin, dan tes fungsi ginjal, termasuk pembersihan kreatinin endogen, setiap enam bulan hingga satu tahun. Pungsi kista ginjal tidak terlalu berguna, tidak hanya rentan terhadap infeksi dan kekambuhan, tetapi prosedur ini tidak menunda timbulnya kerusakan fungsi ginjal setelah pengamatan jangka panjang. Jika massa kista besar dan berpotensi keganasan, eksplorasi laparoskopi dapat dilakukan. Jika kista dipastikan jinak, dinding kista dapat diangkat dari permukaan ginjal, ujung-ujungnya dijahit secara kontinu ke parenkim ginjal dengan jahitan usus dan dinding kista yang tersisa dilapisi dengan larutan yodium. Nefrektomi laparoskopi dapat dilakukan pada kasus kerusakan parenkim ginjal yang luas di satu sisi dan fungsi ginjal normal di sisi yang berlawanan. Perawatan laparoskopi saat ini merupakan metode bedah invasif minimal yang baik.