1. Apakah perlu mengonsumsi suplemen asam folat 2-3 bulan sebelum merencanakan kehamilan? Para calon ibu sering menanyakan pertanyaan ini. Tubuh manusia tidak mensintesis asam folat, dan memang benar untuk mulai mengonsumsi asam folat sebelum kehamilan terutama untuk mencegah cacat tabung saraf pada janin. Namun, jika Anda mengalami kehamilan yang tidak diinginkan atau jika Anda tidak mengonsumsi asam folat ekstra selama kehamilan, bukan berarti ada sesuatu yang salah dengan janin. Asam folat adalah salah satu vitamin B, yang merupakan vitamin yang larut dalam air, ditemukan dalam hati hewan dan sayuran berdaun hijau, dan sebagian besar dikonsumsi dalam makanan sehari-hari, sehingga kebanyakan orang tidak kekurangan asam folat; di sisi lain, asupan asam folat yang berlebihan hanya akan dikeluarkan melalui urin, sehingga asupan asam folat yang berlebihan tidak akan menyebabkan keracunan. Jadi kami sarankan 2 bulan sebelum kehamilan dapat ditambahkan 0.4-0.8mg asam folat setiap hari, tetapi meskipun tidak ditambah, calon ibu tidak perlu terlalu khawatir, atau bahkan karena kekurangan asam folat tambahan harus melakukan aborsi. Selain itu, asam folat juga terlibat dalam produksi darah, sehingga anemia selama kehamilan belum tentu disebabkan oleh kekurangan zat besi, asam folat, vitamin B12, ini adalah bahan baku yang penting, dalam kasus anemia yang membandel juga harus ditinjau ulang apakah tidak ada masalah lain. 2, apakah sebelum hamil perlu memeriksa air mani suami, cairan tuba istri dan tes ovulasi? Hal-hal tersebut tidak diperlukan secara rutin, dan kami menyarankan agar pasien yang mengalami infertilitas untuk menjalani tes-tes di atas. Ada juga pasangan yang meminta tes air mani karena keguguran berulang. Tidak ada bukti bahwa tes air mani membantu mengurangi tingkat keguguran atau dapat diperbaiki dengan minum obat. Pemeriksaan cairan atau pencitraan atau bahkan laparoskopi bersifat invasif dan tidak dilakukan secara rutin. Pemantauan ovulasi itu sendiri tidak invasif dan dapat membantu dalam memandu pasangan untuk melakukan hubungan seksual untuk meningkatkan tingkat konsepsi, sementara suhu tubuh basal sederhana tetapi tidak selalu mudah dilakukan, dan dapat sulit dilakukan setiap hari. Pengantin baru dapat mempertimbangkan kertas tes ovulasi untuk memantau ovulasi jika diperlukan, dan ovulasi akan terjadi dalam waktu sekitar 12 jam setelah tes positif, sehingga dapat memandu senggama. Sementara itu, bagi calon ibu yang mungkin memiliki gangguan ovulasi, seperti menstruasi yang tidak teratur, diagnosis awal juga dapat dipertimbangkan untuk melakukan tes ovulasi atau tes progesteron darah selama paruh kedua menstruasi. Pasien yang tidak subur, meskipun tes ovulasi atau suhu tubuh basal menunjukkan “ovulasi”, tetap disarankan untuk melakukan setidaknya satu siklus USG untuk memantau ovulasi, untuk menyingkirkan kemungkinan luteinisasi folikel yang tidak terganggu. Apakah saya perlu melakukan pemeriksaan rutin untuk TORCH (Toksoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Virus Herpes Simpleks) selama atau sebelum kehamilan? Ini seharusnya menjadi pertanyaan yang paling sering ditanyakan, tetapi kami tidak merekomendasikan skrining rutin untuk TORCH, hanya untuk mereka yang berisiko tinggi, sebaiknya sebelum kehamilan, diikuti dengan awal kehamilan. Semua orang tua tidak ingin bayi mereka memiliki kelainan, jadi tes ini cukup umum dilakukan sebelum konsepsi dan selama kehamilan, bukan berarti tidak mungkin dilakukan, tetapi tidak berarti sebanyak yang dibayangkan. Pertama-tama, skrining selama kehamilan, pemeriksaan serologis wanita hamil memiliki beberapa positif palsu, dan tes positif tidak menentukan waktu infeksi pada wanita hamil, juga tidak mengetahui apakah janin terinfeksi atau tidak, janin belum tentu terinfeksi kelainan, dan kelainan tersebut belum tentu disebabkan oleh virus, dan bahkan jika wanita hamil memiliki tes positif, itu tidak dapat digunakan sebagai tanda penghentian kehamilan, dan infeksinya juga kurang dalam intervensi yang efektif, tetapi sebaliknya, ditekankan bahwa TORCH, dan munculnya hasil positif akan meningkatkan kecemasan calon orang tua. Sebaliknya, jika TORCH ditekankan, hasil positif akan meningkatkan kecemasan calon orang tua, jadi bukan tidak mungkin untuk memeriksa, tetapi harus ada komunikasi antara dokter dan pasien sebelum memeriksa, dan calon orang tua harus menyadari hal ini. Pemeriksaan TORCH sebelum kehamilan dianjurkan untuk kelompok berisiko tinggi, sekali lagi, bukan berarti tidak boleh diperiksa, yang pertama harus ditangani secara terpisah, dan yang kedua, pemeriksaan sebelum kehamilan bukan berarti status kekebalan tubuh saat pembuahan, apakah perlu diperiksa lagi setiap atau beberapa kali siklus haid saat tidak hamil, hal ini juga tidak masuk akal. Toxoplasma gondii kelompok risiko tinggi terutama kontak kucing atau daging mentah, dengan mempertimbangkan peningkatan minggu kehamilan tingkat penularan ibu-janin meningkat tetapi kerusakan janin menurun, berdasarkan karakteristik seperti itu, kelompok risiko rendah kelainan janin tidak tinggi, sehingga tidak dapat melakukan pemeriksaan rutin, jika positif sebelum kehamilan dapat dipertimbangkan pengobatan sulfadoksin pirimetamin. Selain itu, kucing adalah inang terakhir dari Toxoplasma gondii, kontak dengan kotoran kucing dapat terinfeksi Toxoplasma gondii, tetapi untuk yang lain seperti anjing, babi, sapi, ini adalah inang perantara, ada di dalam daging, tetapi tidak di dalam kotoran, kecuali anjing menjilat dan memakan kotoran kucing dan kemudian mencium orang tersebut atau memakan daging mentah atau peralatan yang dimasak tidak terpisah satu sama lain sebelum kesempatan untuk terinfeksi, jadi bukan berarti Anda tidak dapat memiliki hewan peliharaan setelah Anda hamil. Setelah terinfeksi, cytomegalovirus akan terbawa seumur hidup, dan infeksi pra-kehamilan dapat menunda kehamilan, tanpa pilihan pengobatan khusus. Virus rubella positif tidak ada pengobatan khusus, dapat menunda kehamilan, negatif dapat mempertimbangkan untuk melakukan vaksinasi atau tidak, tetapi vaksin rubella adalah vaksin yang dilemahkan, kontrasepsi jangka pendek diperlukan setelah vaksinasi. Virus herpes simpleks adalah pembawa seumur hidup setelah terinfeksi, ditambah dengan rendahnya kemungkinan penularan intrauterin, skrining tidak terlalu penting. 4. Apakah saya bisa hamil dengan hepatitis B? Tidak dapat dipungkiri bahwa kita selalu berprasangka buruk terhadap Hepatitis B, bahkan beberapa tahun yang lalu saya sendiri juga demikian. Untuk pembawa hepatitis B dengan fungsi hati yang normal, kehamilan dapat berjalan normal, tetapi selama kehamilan, kita harus memperhatikan fungsi hati dan asam empedu, dan jika perlu, kita dapat mempertimbangkan pengobatan antivirus dengan tibivudine atau tenofovir (tidak tersedia di Cina, harus dibeli di Hong Kong) untuk kehamilan B. Namun, tidak ada titik akhir untuk pengobatan antivirus, dan setelah obat diberikan, saat ini diyakini bahwa obat tersebut harus dikonsumsi seumur hidup. Masih kontroversial apakah pembawa tanpa gejala harus diberi antivirus atau tidak, dan tidak ada bukti konklusif bahwa antivirus lebih bermanfaat. Pengobatan imunoglobulin hepatitis B selama kehamilan tidak mengurangi tingkat penularan dari ibu ke anak, dan operasi caesar juga tidak mengurangi tingkat penularan dari ibu ke anak. Bayi yang baru lahir harus mendapatkan imunisasi aktif (suntikan imunoglobulin hepatitis B) dan imunisasi pasif (vaksin) setelah lahir. Karena bukti-bukti yang ada saat ini tidak mendukung bahwa menyusui dapat meningkatkan tingkat penularan pada bayi baru lahir, maka saya tidak menyarankan untuk melakukan tes DNA ASI atau menolak hak untuk menyusui. 5. Tes apa yang harus dilakukan sebelum kehamilan? Dengan tidak adanya penyakit yang mendasari, tidak ada tes yang harus dilakukan sebelum kehamilan. Namun, saya tetap merekomendasikan tes berikut: (1) tes darah (untuk mengetahui apakah ada anemia atau kekurangan zat besi dan penyakit darah lainnya, jika kedua belah pihak mungkin menderita anemia, tes genetik dianjurkan, dan jika janin mungkin menderita anemia berat, pasien harus diberitahu tentang risiko terjadinya penyakit tersebut dan melakukan PGD jika memungkinkan); (2) fungsi hati dan ginjal; (3) rutinitas urin; (4) glukosa darah puasa (kelainan menstruasi atau obesitas dapat dilakukan dengan insulin) (5) fungsi tiroid; (6) skrining kanker serviks; (7) USG ginekologi. Sebenarnya ini adalah pemeriksaan fisik rutin proyek, jadi pemeriksaan fisik sangat penting, jangan berpikir untuk hamil untuk melahirkan bayi yang sehat untuk melakukan pemeriksaan rutin, setahun sekali pemeriksaan fisik lebih penting.