Tinjauan mendalam tentang masalah nyeri jaringan lunak: Menemukan penyebab nyeri saat ini Sebagian besar nyeri kronis memiliki titik pemicu pada otot, yang disebabkan oleh “ketegangan” pada otot. (Beberapa ahli dan cendekiawan percaya bahwa otot tidak begitu rentan terhadap ketegangan, dan bahwa jaringan fasia-lah yang rentan terhadap “ketegangan”). Bukan hanya cedera kronis, tetapi juga cedera traumatis atau penggunaan otot atau kelompok otot tertentu secara berlebihan yang dapat menyebabkan nyeri. Kehadiran titik eksitasi selalu merupakan indikasi adanya masalah dengan jaringan lunak di area tersebut atau rantainya (dalam hal ini tidak cukup ketat untuk merujuk hanya pada otot), yang dimanifestasikan oleh ketegangan atau nyeri. Penciptaan dan keberadaan titik eksitasi juga selalu memverifikasi bahwa otot-otot di area tersebut berkontraksi. (Perhatikan, bahwa kontraksi di sini tidak harus bersifat sentripetal). (Dalam literatur sumber-sumber asing, ada para ahli dan cendekiawan yang percaya bahwa mekanisme produksi titik eksitasi adalah akumulasi terus menerus dari sejumlah produk metabolisme di dalam bagian serat miogenik yang rusak, yang sebagian dihasilkan oleh metabolisme sel-sel dalam otot. Bagian produk ini merangsang ujung saraf, dan dari ujung saraf, sinyal yang diperkuat diumpankan ke pesawat ulang-alik otot. Rangsangan tersebut masuk kembali ke dalam sistem saraf perifer melalui jalur saraf yang lemah atau nyaman, dan impuls yang ditransmisikan di sepanjang jalur saraf menghasilkan rasa sakit di bagian otot tertentu). Bagian ini mengingatkan saya pada seorang klien (pasien) saya! Fenomena siklus stres-ketegangan-rasa nyeri berulang. Artinya, penghapusan titik eksitasi atau teknik jaringan lunak secara keseluruhan lebih baik tidak dipertahankan. Hal ini menjadi lebih baik bisa berbulan-bulan, berminggu-minggu, berhari-hari, atau bahkan hanya dalam hitungan jam, dan akan kembali dan tidak hilang dengan sendirinya, dan rentan terhadap jaringan parut atau ikatan ketegangan serat otot yang kaku. (Karena sulit bagi kita untuk mengubah kesalahan yang tidak disadari, perubahan kebiasaan adalah perjuangan sadar untuk PK ketidaksadaran). Titik-titik stresnya ada pada ikatan ketegangan serat otot, di mana simpul-simpul kecil menunjukkan bahwa simpul otot di bagian serat otot ini telah cukup tertekan. Pada beberapa keseleo sendi, ketegangan otot atau trauma, terdapat mekanisme perlindungan pada jaringan lunak, dan beberapa jaringan parut serta ikatan tegangan serat otot yang kaku muncul di area cedera, yang secara bertahap membentuk titik eksitasi. Beberapa di antaranya tidak terasa sakit, tetapi nodul ini membandel. Ketika rasa sakit berkobar pada suatu saat, nodul yang membandel ini menjadi lambat untuk sembuh atau membutuhkan waktu yang lama untuk sembuh dengan manipulasi atau latihan (misalnya, fisioterapi sumbu “poros busa” bergulir). Dalam kasus ini, akan efektif untuk menghancurkan jaringan parut yang dibentuk oleh cedera lama untuk menciptakan cedera baru sebelum mengulangi pekerjaan. Beberapa orang mengalami nyeri, tetapi nodul ini tidak membandel atau bahkan tidak terlihat. Namun, peningkatan aktivitas simpatik mereka menyebabkan peningkatan ketegangan otot atau nyeri. Pada titik ini, manipulasi teknik manipulatif yang dilakukan dapat membuat rasa sakit menjadi tak tertahankan (pada titik ini, IQ grab akan menjadi obat yang baik), mungkin kita harus menemukan cara untuk menghambat aktivitas saraf simpatik, dan kemudian kembali ke manipulasi atau terapi olahraga untuk mengatasinya. Aktivitas titik-titik eksitasi menciptakan sensasi tidak nyaman atau rasa sakit pada otot, yang secara terus menerus meningkatkan tingkat stres tubuh, dan tingkat stres yang meningkat menyebabkan ketegangan lebih lanjut, yang pada gilirannya membuat rasa sakit semakin parah. Lagi dan lagi, tidak ada yang bisa menyangkal bahwa masalah dengan fasia, otot, dll. tidak dapat sepenuhnya diselesaikan. Bahkan ketika sudah rileks dan rasa sakitnya hilang, seperti halnya masalah persendian kecil, Anda tidak tahu kapan hal itu terjadi, dan itu selalu membuat Anda terjadi ketika atau di tempat yang tidak seharusnya. Oleh karena itu, ini adalah masalah yang menghantui seumur hidup. Dan pemicu rasa sakitnya sudah ada sejak masa kanak-kanak. Tidak ada satu cara untuk mengobati rasa sakit yang terlibat seperti ini, dan tidak ada satu cara yang sempurna. Penting untuk diketahui bahwa ada ketegangan sentripetal yang memendek dan ketegangan sentrifugal yang meregang. Hal ini lemah untuk jaringan tubuh di mana ketegangan sentrifugal memanjang. Yang mereka butuhkan adalah relaksasi. Oleh karena itu, memblokir impuls saraf dan eksitasi simpatik di area yang menyakitkan, menurunkan tingkat stres tubuh, dan meregangkan ketegangan sentripetal dan mengendurkan ketegangan sentrifugal yang diikuti dengan beberapa penguatan adalah solusi terbaik. Tentu saja, teknik-teknik yang diterapkan ini pada dasarnya berbeda, dan kinerja targetnya juga berbeda. Bagaimana cara menanyakan dan memilih, lebih penting pada titik ini. Tes yang ditimbulkan adalah cara yang baik untuk penilaian berbasis bukti. Tentu saja, bagian tubuh yang berbeda menggunakan cara yang berbeda. Sebagai contoh: otot rektus besar dan kecil, scapularis, otot rotator cuff, pyriformis, otot lengan kecil, dll. …… Referensi yang sangat penting adalah analisis kontrol postural dan motorik dalam perilaku kehidupan sehari-hari. Di sini Anda akan menemukan bahwa kedalaman (dari teknik tertentu) tidak sepenting dasar-dasarnya. Anatomi dasar, biomekanik dan kinesiologi adalah kondisi yang diperlukan untuk pengembangan kedalaman di kemudian hari. Banyak praktisi akan sering mengatakan “otot Anda terlalu tegang” atau “otot Anda terlalu lemah”. Ketegangan memang ada, dan secara fisiologis memanifestasikan dirinya sebagai kontraksi otot yang berkepanjangan, yang dapat menyebabkan sejumlah masalah termasuk rasa sakit, hipereksitabilitas, dan atrofi fungsional. Dan kontraksi tersebut, tidak semuanya, mengarah pada kontraksi jantung (yang memendek). Tetapi apakah otot benar-benar terlalu lemah? Sangat lemah dibandingkan dengan atlet, dan mungkin sangat lemah dibandingkan dengan Anda, tetapi siapakah Anda untuk mengatakan bahwa otot seseorang terlalu lemah ketika kekuatan ototnya berada pada level 5 yang normal? Jangan selalu menganggap kekuatan otot tidak sebagus Anda, dapat menyelesaikan kemampuan latihan kehidupan normal, dll. Tahan resistensi normal, tingkat kekuatan otot tidak masalah. Hal yang paling memalukan bagi para praktisi adalah bahwa suatu ketika seorang atlet yang baik pergi untuk menyelesaikan masalah nyeri punggung bawah, dan praktisi tersebut mengatakan kepadanya bahwa otot-ototnya terlalu lemah. Dan atlet tersebut dengan bercanda mengatakan kepada praktisi tersebut, “Katakan padaku bagaimana cara membuktikan bahwa otot-otot itu lemah, Anda memberikan beberapa tes gerakan, saya akan berada di bawah Anda dengan faktor dua dan tidak dapat menyelesaikannya, dan saya akan mengakui bahwa otot-otot saya terlalu lemah.” Satu otot akan disebutkan dalam “Diskusi Mendalam tentang Otot Jaringan Lunak untuk Mencari Klaim yang Tidak Kritis (II)”: erector spinae. Pikirkanlah, dalam kehidupan sehari-hari, bukankah benar bahwa kita selalu dalam posisi fleksi ke depan atau ke belakang (kontrol postural fleksi sebelum garis tengah tulang belakang dan fleksi setelah garis tengah tulang belakang) dan jarang sekali dalam posisi ekstensi ke belakang (kontrol postural ekstensi setelah garis tengah tulang belakang). Karena fleksi, apakah otot ini dalam keadaan memanjang, atau memendek? Jadi, hanya untuk otot ini, relaksasi dan ketegangan diperlukan, tetapi tidak untuk fleksi dan peregangan. Bagian yang lebih berat dari yang terakhir, harus memperkuatnya. Adapun jenis penguatan seperti apa, (menjadi “otot jaringan lunak eksplorasi mendalam untuk menemukan pernyataan yang tidak kritis (2)”) Karena ketegangan, kita harus secara hati-hati memeriksa konotasi ketegangan, untuk melihat apakah ketegangan adalah hal yang baik atau tidak. Saya tidak berpikir bahwa ketegangan adalah hal yang buruk, justru hal ini memungkinkan saya untuk membuat penilaian penyelidikan yang lebih jelas, untuk dapat menemukan masalah yang paling signifikan yang menghasilkan rasa sakit dalam jenis perwujudan yang saling bertumpukan, dan mengatasinya. Sedangkan banyak orang masih membahas masalah lain. Pada sesi terakhir, “Pandangan Mendalam tentang Otot Jaringan Lunak untuk Mencari Klaim yang Tidak Dapat Dipecahkan (I)”, disebutkan bahwa peregangan akan membuat otot tibialis skapularis terasa lebih baik, tetapi tidak akan bertahan lama, dan malah dapat memperburuk atau menyebabkan masalah yang lebih serius. Mengapa demikian? Karena efek mekanis yang dihasilkan oleh peregangan dapat memiliki beberapa efek penangkal pada jaringan lunak yang tegang, tetapi tidak dapat dipertahankan, dan akan dihadapkan lagi dengan proses stres baru yang muncul, dan ketegangan jaringan lunak serta rasa sakit masih akan terjadi. Hal ini mengharuskan praktisi untuk menganalisis jenis ketegangan sebelum melakukan operasi. Ketika tubuh dihadapkan pada bahaya yang diketahui, rasa pertahanan diri menyebabkan tubuh menghasilkan sejumlah ketegangan. Tingkat produksi ketegangan yang sedang dan rendah ini bagus, meningkatkan kegembiraan sistem saraf simpatik dan meningkatkan kontrol neuromuskuler, memungkinkan kecepatan respons reaktivitas yang lebih tinggi dan menghindari bahaya tertentu. Menemukan cara kerja ketegangan dan menggali lokasi titik agitasi bukanlah hal yang sangat rumit untuk dilakukan, tetapi ada banyak informasi yang salah, dan mungkin tempat yang Anda cari akan terasa menyakitkan, tetapi bukan titik agitasi. Sama seperti masalah yang saling tumpang tindih yang saya bicarakan dalam pelatihan kejuruan dan teknis dalam rehabilitasi olahraga, keduanya dapat menimbulkan rasa sakit, tetapi siapa yang sebenarnya menyebabkan rasa sakit pada saat itu. Demikian pula, fenomena “ko-eksistensi yang saling tumpang tindih” ini ada pada titik-titik agitasi. Artinya, mungkin ada beberapa titik nyeri rangsang pada otot, dan rasa sakitnya mungkin berada di satu area. Bagi mereka yang sudah lama mengalaminya dan mengalami masalah nyeri selama bertahun-tahun, hal ini dapat menjadi tantangan yang nyata untuk ditemukan. Yang pasti, masalah otot pasti memiliki masalah fasia. Teknologi terus berkembang dan meningkat. Tidak ada yang terbaik, yang ada hanya yang lebih baik. Banyak buku-buku dalam negeri termasuk buku-buku luar negeri karena ada beberapa yang tidak teliti, tidak teliti tidak buruk, yang buruk adalah Anda tidak bisa melakukan analisis mendalam. Bagi penulis, yang buruk itu bukan tidak teliti, tetapi setelah tidak lagi dilakukan penelitian dan perbaikan yang mendalam. Tidak ada satu teknik pun yang sempurna, hanya pada saat yang tepat untuk memilih yang paling sesuai, saling melengkapi untuk saling melengkapi, benar-benar berharga. Atau, fondasi lebih penting daripada kedalamannya, karena saya telah melihat terlalu banyak praktisi yang mengambil sebuah teknologi selama setahun juga tidak menyelesaikan masalah. Bukan karena tekniknya tidak berhasil, tetapi karena tidak mungkin menggunakan satu teknik untuk semua orang. Dalam artikel berikutnya, “Diskusi mendalam tentang masalah nyeri jaringan lunak untuk menemukan penyebab timbulnya nyeri saat ini (II)” dan “Diskusi mendalam tentang fasia jaringan lunak untuk menemukan operasi teknik yang lebih terbagi (I)”, kami akan membahas beberapa kasus tipikal untuk melakukan operasi teknik yang terbagi, dan kami ingin mengetahui dengan jelas penyebab spesifik timbulnya nyeri saat ini. Anda akan melihat bahwa seorang atlet yang baik tidak berubah lama setelah didiagnosis dengan ketegangan pinggang, dan sering tertunda dalam pelatihan dan kompetisi karena cedera punggung. Tetapi dengan pendekatan sederhana yang ditargetkan berlangsung selama dua minggu setelah hari itu tidak pernah terjadi lagi karena nyeri punggung bawah yang mengganggu latihan dan kompetisi.