Bagaimana pengobatan kanker hati primer dengan terapi antivirus?

Infeksi HBV memainkan peran penting dalam perkembangan pasien karsinoma hepatoseluler di China, dan kebanyakan dari mereka memiliki dasar sirosis, sehingga pengobatan antivirus mereka harus diputuskan dengan menggabungkan ALT, DNA HBV, kompensasi sirosis, dan fungsi ginjal. Untuk pasien dengan karsinoma hepatoseluler yang dikombinasikan dengan infeksi HBV, reseksi bedah atau ablasi frekuensi radio dapat menyebabkan replikasi HBV aktif dan memperburuk kerusakan fungsi hati, sehingga pilihan terapi virus dapat bergantung pada kompensasi fungsi hati. Jika pasien dapat mentoleransi pengobatan IFNa, terapi antiviral IFN sebaiknya dipilih. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan IFN a, analog nukleosida (asam) seperti LAM, ADV, ETV dan LdT dapat dipilih sesuai dengan muatan DNA HBV pasien, kompensasi sirosis dan fungsi ginjal. Untuk pasien dengan fungsi hati yang stabil yang menerima kemoterapi perfusi arteri hepatik, untuk mencegah aktivasi DNA HBV yang disebabkan oleh kemoterapi dan dengan demikian merusak fungsi hati, profilaksis analog nukleosida (asam) harus diberikan sebelum dimulainya kemoterapi (lihat bagian Kemoterapi dan Terapi Imunosupresif untuk Pasien pada bagian berikut). Pasien dengan karsinoma hepatoseluler stadium lanjut, emboli cabang utama vena porta, dan tidak ada kontraindikasi terhadap IFN a dapat memperoleh manfaat dari kemoterapi infus arteri yang dikombinasikan dengan IFN a untuk memperpanjang kelangsungan hidup.