Diagnosis dan pengobatan kista hati dan kista ginjal

  Timbulnya dan manifestasi klinis kista hati dan ginjal Kista hati adalah lesi hati yang umum terjadi, dibagi menjadi kista hati sejati (bawaan) dan pseudokista (peradangan, trauma, parasit). Kongenital adalah yang paling umum, bisa tunggal atau ganda, tunggal lebih umum, perempuan lebih umum, rasio laki-laki dan perempuan sekitar 1:4, wanita berusia 20-25 tahun lebih sering terkena, sering terjadi di lobus kanan hati. Jumlah cairan di dalam kista bisa mencapai 1000 ml pada kista besar, tetapi hanya beberapa ml pada kista kecil, dan cairan di dalam kista bisa transparan atau mengandung empedu atau mengalami pendarahan.  Kista hati kongenital tumbuh perlahan-lahan dan bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Hanya ketika kista membesar dan menekan organ di sekitarnya, gejala seperti perut kembung, mual, dan ketidaknyamanan perut kanan atas dapat muncul. Ketika kista berdarah, dapat menyebabkan rasa sakit, dan jika dipersulit oleh infeksi, demam dan gejala lainnya dapat muncul. Kista multipel, juga dikenal sebagai polikistik hati, sebagian besar dikombinasikan dengan ginjal polikistik dan lebih sering terjadi pada wanita berusia 40-60 tahun. Ketika dikombinasikan dengan stenosis saluran empedu, sering menyebabkan kolesistitis dan dapat menyebabkan gejala seperti demam dan penyakit kuning.  Tidak peduli kista hati tunggal atau ganda, selama tidak bergejala, memiliki fungsi hati yang normal dan tidak mempengaruhi pekerjaan, kista ini dapat ditinjau secara teratur, jangan gugup dan tidak memerlukan pengobatan. Ketika kista lebih besar dari 10 cm, gejala akan muncul dan diperlukan pengobatan. Kista ginjal adalah lesi kistik ginjal yang umum, ada kista multipel dan sederhana, kista ginjal multipel berhubungan dengan faktor keturunan. Kista ginjal multipel bisa sekecil diameter 0,1 cm dan sebesar ribuan mililiter cairan, dengan lebih dari seratus kista, sering terjadi bersamaan dengan kista hati.  Timbulnya penyakit ini meningkat seiring dengan bertambahnya usia, dan gejalanya sebagian besar muncul setelah usia 40 tahun. Gejala umum termasuk ketidaknyamanan epigastrium dan nyeri pinggang, 10% mengalami hematuria, 20% memiliki massa yang teraba di perut, 58% mengalami hipertensi, dan beberapa area gelap diam-diam dengan berbagai ukuran terlihat di bawah USG. Kista ginjal sederhana adalah bawaan dan yang paling umum. Sebagian besar yang ditemukan pada pemeriksaan fisik adalah jenis ini. Mereka yang memiliki kista di bawah 3 cm jarang memiliki gejala, sedangkan mereka yang memiliki kista besar mungkin mengalami nyeri punggung, frekuensi kencing, dan urgensi kencing. ct scan adalah yang paling akurat untuk mengidentifikasi kista hati dan ginjal dari tumor. Kepadatan cairan kista mendekati air, sedangkan kepadatan tumor mirip dengan parenkim ginjal normal. Setelah injeksi kontras intravena, parenkim ginjal menjadi lebih padat sementara kista tetap tidak terpengaruh; dinding kista jelas dibatasi dari parenkim ginjal sementara tumor tidak; dinding kista tipis sementara tumor tidak.  Dalam banyak hal, membedakan antara kista dan tumor CT lebih unggul daripada penilaian aspirasi tusukan. Ultrasonografi menyumbang sebagian besar teknik diagnostik non-invasif yang diambil untuk mengidentifikasi kista hati dan ginjal dari massa parenkim. Ketika ultrasonografi menunjukkan gambar yang konsisten dengan kista, kista dapat ditusuk dan cairan diaspirasi di bawah pengawasan gambar ultrasonografi. Pengobatan kista hati dan kista ginjal dapat ditindaklanjuti tanpa pengobatan selama tidak ada gejala, jika kista hati kurang dari 5 cm dan kista ginjal kurang dari 3 cm, fungsi hati dan tes laboratorium urin normal; fungsi ginjal normal.  Namun, ketika kista meningkat hingga menekan parenkim hati dan ginjal dapat memicu atrofi hati dan ginjal serta mempengaruhi fungsi hati dan ginjal, maka pengobatan diperlukan. Saat ini, metode pengobatan: kistektomi bedah dan pengobatan intervensi tersedia. Yang pertama efektif dan tidak kambuh lagi, tetapi bersifat traumatis, mahal dan lambat untuk pulih. Pengobatan intervensi adalah tusukan dan aspirasi kista yang dipandu pencitraan, diikuti dengan injeksi alkohol anhidrat dalam jumlah yang sama untuk menghancurkan jaringan dinding kista dan membuat rongga kista tertutup dan sembuh.  Metode ini sederhana, tanpa rasa sakit, tanpa bekas luka yang tersisa setelah operasi; dan biayanya rendah dan pemulihannya cepat. Jika ditangani dengan benar, metode teknisnya maju dan pada tempatnya, umumnya tidak mudah kambuh. Saat ini, pengobatan intervensi invasif minimal populer di dunia internasional, sehingga disambut dan dihormati secara luas oleh dokter dan pasien.