I. Apa itu Sindrom Pernapasan Timur Tengah (MERS)?
Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS) adalah penyakit pernapasan virus yang disebabkan oleh virus korona baru (MERS-CoV). Virus Sindrom Pernapasan Timur Tengah pertama kali muncul di Arab Saudi pada tahun 2012 dan sejak itu telah menyebar ke seluruh Timur Tengah dan sekitarnya, dengan wabah dan infeksi staf medis yang terjadi di lebih dari 20 negara di Eropa, Afrika, Asia dan Amerika.
II. Unta sebagai kemungkinan sumber infeksi pada manusia
Penelitian telah menunjukkan bahwa virus corona sindrom pernapasan Timur Tengah, virus corona beta yang ditemukan pada kelelawar, juga dapat diisolasi dari unta dromedaris di Mesir, Arab Saudi, dan negara-negara lain. Analisis sekuensing genetik menunjukkan bahwa virus yang menginfeksi manusia terkait erat dengan virus pada unta, sehingga unta mungkin menjadi sumber infeksi. Namun, melalui rute mana virus korona baru ini ditularkan ke manusia? Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini.
Apa saja manifestasi klinisnya?
Sebagian besar orang dengan infeksi MERS-CoV yang dikonfirmasi akan memiliki gejala pernapasan, termasuk demam, batuk, dan sesak napas. Sebagian orang juga akan mengalami mialgia, diare, mual/muntah dan nyeri perut. Kasus yang parah dapat muncul dengan pneumonia berat, sindrom gangguan pernapasan akut, gagal ginjal, koagulasi intravaskular diseminata, dan perikarditis. Namun, yang lainnya, hanya memiliki gejala seperti flu ringan atau tidak ada gejala sama sekali dan akan pulih secara spontan.
Orang dengan kondisi medis yang mendasari lebih mungkin tertular virus corona Sindrom Pernapasan Timur Tengah atau mengembangkan kasus yang parah. Kondisi-kondisi yang mendasari ini termasuk diabetes, kanker, dan penyakit kronis pada jantung, paru-paru dan ginjal. Individu yang mengalami gangguan kekebalan tubuh juga berisiko tinggi terkena penyakit ini.
IV. Tingkat morbiditas dan mortalitas yang lebih tinggi daripada SARS
Sindrom Pernapasan Timur Tengah (MERS) adalah virus korona yang tidak terlalu menular dibandingkan SARS, tetapi memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi daripada SARS, yang memporak-porandakan negara ini pada tahun 2003. Sejak kasus pertama didiagnosis di Arab Saudi tiga tahun lalu, lebih dari 1.100 orang telah terinfeksi di seluruh dunia, dengan tingkat kematian sekitar 40 persen. Sekitar 97% dari mereka yang terinfeksi berasal dari 10 negara di Timur Tengah. Belum ada vaksin atau obat pengobatan yang efektif yang telah dikembangkan.
V. Kemungkinan terjadinya wabah berskala besar pada manusia adalah rendah
Para ahli memperingatkan bahwa orang dari segala usia dapat terinfeksi, mulai dari yang berusia kurang dari satu tahun hingga 99 tahun. Masa inkubasi Sindrom Pernapasan Timur Tengah (MERS) adalah 2 – 14 hari. Meskipun tingkat kematian untuk Sindrom Pernapasan Timur Tengah tinggi, namun tidak terlalu menular dari orang ke orang. Ada bukti penularan terbatas dari manusia ke manusia di antara anggota keluarga dan petugas kesehatan yang telah melakukan kontak dekat dengan kasus, namun, penularan berkelanjutan di masyarakat belum didokumentasikan. Para ahli menilai bahwa kemungkinan wabah Sindrom Pernapasan Timur Tengah dalam skala besar adalah rendah.
VI. Apa yang dapat dilakukan petugas kesehatan untuk mencegahnya?
Petugas kesehatan berisiko tertular MERS-CoV. Penularan sudah terjadi di rumah sakit di beberapa negara, termasuk dari kasus ke petugas kesehatan. Karena tidak selalu mungkin untuk mendeteksi kasus MERS pada tahap awal penyakit atau tanpa pengujian, karena gejala dan manifestasi klinis lainnya dari penyakit ini tidak spesifik, penting bagi petugas kesehatan untuk memastikan bahwa tindakan perlindungan standar selalu ada ketika merawat semua pasien.
1. Bila kontak dengan pasien yang dicurigai MERS diperlukan, lakukan tindakan pencegahan berikut ini.
(1) Kenakan masker pelindung medis.
(2) Kenakan pelindung mata (misalnya kacamata atau pelindung wajah).
(3) Kenakan mantel dan sarung tangan yang bersih, tidak steril, berlengan panjang (sarung tangan yang disterilkan diperlukan dalam beberapa kasus).
(4) Desinfeksi kebersihan tangan diperlukan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungannya, dan segera setelah melepas alat pelindung diri.
2. Ketika ada potensi paparan aerosol pernapasan pasien, seperti intubasi, perlindungan berikut ini direkomendasikan.
(1) Kenakan respirator penyaring partikulat, berhati-hatilah untuk memeriksa penutupannya saat mengenakan respirator atas.
(2) Kenakan pelindung mata (misalnya kacamata atau pelindung wajah).
(3) Kenakan mantel dan sarung tangan yang bersih, tidak steril, berlengan panjang (beberapa situasi memerlukan sarung tangan yang disterilkan).
(4) Kenakan lapisan pelindung kedap air apabila cairan dalam jumlah besar diperkirakan akan menembus mantel.
(5) Beroperasi di ruangan yang berventilasi memadai. Di ruangan berventilasi mekanis, diperlukan perangkat dengan setidaknya 6-12 pertukaran gas per jam; di ruangan berventilasi alami, diperlukan perangkat dengan setidaknya 60 liter/detik per pasien.
(6) Batasi jumlah orang di dalam ruangan, tetapi pastikan bahwa dukungan minimum dan kebutuhan perawatan pasien terpenuhi.
(7) Desinfeksi kebersihan tangan diperlukan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan lingkungannya, dan segera setelah melepas alat pelindung diri.
VII. Saran untuk masyarakat umum.
Tidak ada pengobatan atau vaksin khusus untuk Sindrom Pernapasan Timur Tengah, oleh karena itu, pencegahan adalah kuncinya.
Orang-orang disarankan untuk menggunakan tindakan pencegahan berikut ini.
1. Cucilah tangan Anda secara teratur, dengan menggunakan sabun dan air setidaknya selama 20 detik, dan bantulah anak-anak untuk melakukan hal yang sama. Jika sabun dan air tidak tersedia, Anda dapat menggunakan pembersih tangan yang mengandung alkohol.
2. Ketika batuk atau bersin, tutup hidung dan mulut Anda dengan tisu dan buang tisu ke tempat sampah.
3. Hindari menyentuh mata, hidung, dan mulut Anda dengan tangan yang belum dicuci.
4. Hindari kontak dengan pasien, seperti berciuman atau berbagi cangkir teh atau alat makan.
5. Bersihkan dan disinfeksi permukaan yang sering disentuh, seperti mainan dan gagang pintu.
VIII. Wisatawan yang keluar harus mengingat enam tips pencegahan dan pengendalian.
Masyarakat yang bepergian ke negara-negara Timur Tengah (termasuk Arab Saudi, Qatar, Yordania, Yaman, Oman, UEA, Kuwait, Irak, dll.) Atau ke negara-negara dengan wabah baru-baru ini (misalnya Korea Selatan) untuk pariwisata, bisnis, ekspor tenaga kerja atau haji harus melakukan hal-hal berikut
1. Menjaga kebersihan diri dan sanitasi lingkungan yang baik; sering mencuci tangan; hindari kontak dekat dengan orang yang memiliki gejala pernapasan; kenakan masker saat Anda keluar rumah; dan hindari berada di tempat ramai dalam jangka waktu yang lama.
2. Selama perjalanan, berhati-hatilah untuk menjaga pola makan yang seimbang dan istirahat yang cukup; perhatikan kebersihan makanan; dan jaga sirkulasi udara di dalam ruangan atau di dalam transportasi saat tinggal atau bepergian. Orang yang berusia lanjut dan mereka yang memiliki penyakit yang mendasari harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan mereka.
3. Hindari penangkaran hewan, penyembelihan, tempat perdagangan produk daging mentah dan habitat satwa liar; hindari kontak langsung dengan hewan dan kotoran hewan.
4. Segera cari pertolongan medis ketika gejala infeksi saluran pernapasan muncul, hindari kontak dekat dengan orang lain sejauh mungkin; tutupi mulut dan hidung Anda dengan tisu atau handuk ketika batuk atau bersin, buang tisu yang terkontaminasi dengan benar, dan cuci tangan Anda secara menyeluruh.
5.Orang yang memiliki gejala pernapasan akut seperti demam, batuk, sesak napas atau kesulitan bernapas saat memasuki negara tersebut harus berinisiatif untuk menyatakan penyakit mereka kepada otoritas inspeksi dan karantina masuk-keluar, dan bekerja sama dengan otoritas kesehatan dan karantina untuk melakukan penyelidikan dan pemeriksaan medis yang sesuai.
6. Dalam waktu 14 hari setelah kembali ke rumah, jika muncul gejala infeksi saluran pernapasan akut, mereka harus segera mencari pertolongan medis. Berinisiatif untuk menginformasikan kepada petugas medis tentang riwayat perjalanan baru-baru ini dan riwayat paparan di daerah setempat, sehingga diagnosis dan pengobatan tepat waktu dapat diperoleh.