Apa yang dimaksud dengan penyakit goresan kucing?

  Nona C, tipikal kucing, baru-baru ini datang ke rumah sakit kami dengan demam dan pembengkakan kelenjar getah bening di ketiaknya. Kelenjar getah bening yang membengkak akhirnya diangkat dan diperiksa di klinik rawat jalan kami dan didiagnosis sebagai “penyakit cakaran kucing”. Nama lengkap “cat-scratch disease” adalah cat-scratch lymphadenitis, dan seperti namanya, ini adalah jenis limfadenitis yang disebabkan oleh “cat-scratch”. Selain cakaran kucing, cakaran anjing, kelinci dan monyet, gigitan babi dan sapi, serta luka tusukan dari duri tanaman, serpihan kayu dan tulang ikan, semuanya telah dilaporkan. Beberapa hanya memiliki riwayat “jilatan” kucing, dan beberapa bahkan tidak memiliki ingatan khusus tentang pasien. Agen penyebab sebenarnya dari penyakit ini adalah bakteri kecil berbentuk batang yang disebut Hansenbachia, yang menginfeksi tubuh melalui cakaran dan gigitan anjing dan kucing.  Biasanya berkembang 2-3 bulan setelah cedera dan terutama melibatkan kelenjar getah bening talar, aksila dan serviks, yang mungkin disertai dengan gejala sistemik ringan bersama dengan pembesaran kelenjar getah bening. Gambaran darahnya mononuklear. Kelenjar getah bening membesar secara kasat mata dan kadang-kadang terlihat abses. Secara mikroskopis, mereka tampak granulomatosa. Bentuk umum limfadenitis tuberkulosis juga merupakan peradangan granulomatosa kronis, tetapi pada “penyakit kucing-goresan” granuloma berbentuk bintang atau lacunar, dengan peradangan akut di tengah dan sejumlah besar neutrofil yang menyusup; daerah sekitarnya kronis, dengan sel epitelioid, limfosit dan sel plasma yang tersusun dalam pagar. Oleh karena itu, biopsi kelenjar getah bening merupakan langkah penting dalam diagnosis dan diagnosis banding “penyakit cat-scratch”. Dikombinasikan dengan riwayat klinis dan pemeriksaan patogenik, diagnosis akhir tidak sulit untuk dibuat.  Penyakit ini sebagian besar sembuh sendiri dan biasanya sembuh secara spontan dalam waktu 2-4 bulan, dengan pengobatan simtomatik yang menjadi andalan. Jika kelenjar getah bening menjadi septik, tusukan dan aspirasi dapat dilakukan untuk meredakan gejala dan diulangi setelah 2-3 hari jika perlu. Pengangkatan melalui pembedahan dapat dipertimbangkan pada kasus pembesaran kelenjar getah bening yang tidak menyusut selama lebih dari 1 tahun. Meskipun secara in vitro tubuh Hanselbarton sensitif atau hipersensitif terhadap banyak obat antibakteri dan turunannya, aminoglikosida, rifampisin, siprofloksasin, dll., Penggunaan obat antibakteri belum diindikasikan pada kasus umum.  Jika terjadi gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening, penting untuk menanggapinya secara serius dan segera datang ke rumah sakit.