Pedoman untuk perawatan kesehatan sebelum dan selama kehamilan

1. Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Kesadaran dan pencegahan persalinan prematur. (2) Panduan nutrisi dan gaya hidup. (3) Pentingnya pemeriksaan ultrasonografi pada sistem janin. (2) Perawatan kesehatan rutin: (1) Pertanyaan tentang gerakan janin, perdarahan vagina, diet dan olahraga. (2) Pemeriksaan fisik sama dengan pemeriksaan kehamilan 14 hingga 19 minggu + pemeriksaan prenatal. (3) Pemeriksaan wajib: (1) Pemeriksaan ultrasonografi sistematis janin (18 hingga 24 minggu kehamilan) untuk memeriksa kelainan bentuk janin yang serius. (2) Pemeriksaan darah rutin dan pemeriksaan urin rutin. (4) Pemeriksaan persiapan: pemeriksaan serviks (pengukuran panjang serviks dengan ultrasonografi). Pemeriksaan antenatal pada usia kehamilan 24 sampai 28 minggu 1. Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Kesadaran dan pencegahan persalinan prematur. (2) Pentingnya skrining untuk diabetes melitus gestasional (GDM). (2. Perawatan kesehatan rutin: (1) Tanyakan tentang gerakan janin, perdarahan vagina, kontraksi, diet dan olahraga. (2) Pemeriksaan fisik sama dengan pemeriksaan kehamilan 14 hingga 19 minggu + pemeriksaan prenatal. (3) Pemeriksaan yang diperlukan: (1) Pemeriksaan GDM. Pertama, tes skrining glukosa (GCT) 50g, jika glukosa darah 7.2-11.1mmol/L, maka 75g OGTT; jika >11.1mmol/L, maka glukosa darah puasa akan diukur. Metode internasional yang baru-baru ini direkomendasikan adalah bahwa 50g GCT tidak diperlukan, dan mereka yang memiliki kondisi tersebut dapat langsung melakukan 75g OGTT, batas atas normal untuk glukosa darah puasa 5.1mmol/L, glukosa darah postprandial 1 jam 10.0mmol/L, dan glukosa darah postprandial 2 jam 8.5mmol/L; atau melalui deteksi glukosa darah puasa sebagai kriteria penyaringan. (2) Rutinitas urin. 4 . Item persiapan: (1) Tes titer anti-D (Rh-negatif). (2) Tes sekresi servikovaginal untuk tingkat fibronektin janin (fFN) (untuk mereka yang berisiko tinggi mengalami persalinan prematur). Pemeriksaan antenatal pada usia kehamilan 30 sampai 32 minggu 1. Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Bimbingan tentang cara persalinan. (2) Mulai memperhatikan gerakan janin. (3) Instruksi menyusui. (4) Instruksi tentang perawatan bayi baru lahir. (1) Tanyakan tentang gerakan janin, perdarahan pervaginam, kontraksi, diet dan olahraga. (2) Pemeriksaan fisik sama dengan pemeriksaan kehamilan 14 sampai 19 minggu +6 pemeriksaan prenatal; pemeriksaan posisi janin. 3. Pemeriksaan yang diperlukan: (1) Pemeriksaan darah, pemeriksaan urin. (2) Ultrasonografi: pertumbuhan dan perkembangan janin, volume air ketuban, posisi janin, posisi plasenta. (4) Pemeriksaan persiapan: bagi mereka yang berisiko tinggi mengalami persalinan prematur, pengukuran ultrasonografi panjang serviks atau sekresi servikovagina untuk mendeteksi tingkat fFN. Pemeriksaan antenatal pada usia kehamilan 33 sampai 36 minggu 1. Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Bimbingan tentang gaya hidup sebelum melahirkan. (2) Pengetahuan yang berkaitan dengan persalinan (gejala menjelang persalinan, panduan cara persalinan, analgesia persalinan). (3) Skrining untuk penyakit pada bayi baru lahir. (4) Pencegahan depresi. (2) Perawatan kesehatan rutin: (1) Menanyakan tentang gerakan janin, perdarahan vagina, kontraksi, gatal-gatal pada kulit, diet, olahraga, dan persiapan persalinan. (2) Pemeriksaan fisik sama dengan pemeriksaan kehamilan pada usia kehamilan 30 sampai 32 minggu. (3) Pemeriksaan yang diperlukan: pemeriksaan urin rutin. (1) Pemeriksaan Streptokokus Grup B (GBS) pada usia kehamilan 35-37 minggu: wanita hamil dengan faktor risiko tinggi (misalnya, diabetes mellitus, bayi baru lahir dari kehamilan sebelumnya yang mengalami infeksi GBS, dll.), dan kultur cairan perianal dan vagina dari 1/3 bagian bawah vagina. (2) Pemeriksaan fungsi hati dan asam empedu serum pada usia kehamilan 32-34 minggu [wanita hamil di daerah dengan prevalensi kolestasis intrahepatik yang tinggi selama kehamilan (ICP)]. (3) Tes pemantauan jantung janin elektronik [tes tanpa beban (NST)] mulai usia kehamilan 34 minggu (wanita hamil berisiko tinggi). (4) Pemeriksaan EKG (wanita hamil berisiko tinggi).