Sindrom jebakan saraf femoralis disebabkan oleh penyempitan selubung yang dilalui oleh saraf femoralis, yang mengakibatkan kompresi saraf femoralis, yang, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kelumpuhan paha depan yang sulit dipulihkan. I. Etiologi Berbagai penyebab laserasi iliopsoas dapat menyebabkan edema dan perdarahan pada selubung miofasial, meningkatkan ketegangan subfasial otot iliopsoas dan menekan saraf femoralis dan saraf kulit femoralis lateralis di dalamnya, yang menyebabkan sindrom jebakan saraf. Penyebab umum termasuk ketegangan pada otot iliopsoas yang disebabkan oleh gerakan hiperekstensi pinggul, atau cedera yang disebabkan oleh kontraksi otot iliopsoas yang kuat, atau hematoma lokal yang disebabkan oleh cedera ringan pada pasien hemofilia, yang semuanya dapat berkembang. Selain itu, pembedahan yang tidak tepat juga dapat menyebabkan kompresi saraf oleh jaringan parut lokal. Timbulnya penyakit setelah trauma sering kali tiba-tiba dan memburuk di antaranya. Perjalanan penyakit ini terkait dengan tingkat urgensi perdarahan iliopsoas. Pasien pertama-tama mengeluhkan nyeri pada fossa iliaka di sisi yang terkena, dan pinggul yang terkena tidak dapat diluruskan dan berada dalam posisi diculik dan diputar secara eksternal. Hal ini sering kali disebabkan oleh peningkatan ketegangan di dalam otot iliopsoas, yang menyebabkan kejang otot. Pada titik ini, terdapat massa yang teraba atau penuh pada fossa iliaka yang terkena, tekanan yang signifikan pada ligamen inguinalis, dan tekanan pada perut bagian bawah. Gejala neurologis sering kali muncul hanya beberapa jam setelah cedera dan berhubungan dengan tingkat peningkatan tekanan di dalam selubung miofasial. Pertama-tama terjadi mati rasa pada paha anteromedial hingga lutut dan betis anteromedial, diikuti dengan keluhan ekstensi lutut yang lemah, refleks tendon lutut yang lemah atau tidak ada, kelemahan dan kelumpuhan paha depan yang progresif, dan atrofi otot. Sindrom ini sering kali disertai dengan jebakan saraf kutaneus femoralis lateral dan disfungsi sensorik kutaneus femoralis lateral. Pengobatan Penyakit ini harus diobati dengan pembedahan sesegera mungkin setelah didiagnosis. Pemulihan fungsi saraf berkaitan erat dengan waktu dekompresi bedah. Jika dekompresi tidak tepat waktu dan saraf dikompresi untuk jangka waktu yang lebih lama, pemulihan fungsi saraf mungkin tidak lengkap atau tidak mungkin. Dekompresi yang tepat waktu dan lengkap dapat menyebabkan pemulihan fungsi saraf sepenuhnya. Namun, diagnosis yang jelas harus dibuat sebelum pembedahan. Jika pasien menderita hemofilia, dekompresi bedah tidak disarankan dan diperlukan hemostasis aktif, analgesia, serta perlindungan fungsional sesuai dengan prinsip-prinsip pengobatan hemofilia. Hemostasis terutama dicapai dengan transfusi darah segar atau globulin anti hemofilik. Balutan kompresi dan kompres dingin juga dapat membantu menghentikan perdarahan, tetapi harus berhati-hati untuk tidak membungkus terlalu ketat untuk menghindari tekanan berlebihan yang menyebabkan kerusakan jaringan. Peninggian tungkai yang terkena serta pengereman dan traksi tidak hanya akan menghentikan rasa sakit tetapi juga mengurangi perdarahan. Untuk pasien non-haemofilia, operasi dekompresi saraf dilakukan di bawah blok celah epidural atau anestesi umum. Saraf dilepaskan secara eksternal untuk menghilangkan gumpalan darah, jaringan parut, dan bahan penyebab kompresi lainnya. Jika saraf berubah bentuk akibat kompresi atau sulit disentuh, epineurium harus dipotong secara hati-hati dengan pisau tajam di bawah mikroskop operasi. Pelepasan epineurium saraf dilakukan. Tidak ada jahitan yang diperlukan untuk menutup selubung muskulofasial, ligamentum inguinalis dijahit secara in situ, pengisapan tekanan negatif dibangun ke dalam sayatan dan lapisan otot serta kulit dijahit berlapis-lapis. Setelah operasi, tungkai yang terkena akan ditinggikan dan pengisapan tekanan negatif akan dilepas dalam waktu 48 jam. Setelah pengangkatan jahitan, fisioterapi harus diberikan untuk memfasilitasi pemulihan saraf femoralis, dengan tindak lanjut yang teratur.