Empat teknik dasar pertolongan pertama pada trauma adalah hemostasis, pembalutan, fiksasi, dan penanganan. Saat melakukan penyelamatan trauma di tempat, personel di tempat harus, dengan semangat kemanusiaan untuk menyelamatkan nyawa dan membantu korban, melakukan pekerjaan pertolongan pertama di tempat dengan tenang dan cepat sambil memberi tahu rumah sakit terdekat. I. Jenis pendarahan: Darah yang mengalir dari luka di permukaan tubuh disebut pendarahan eksternal, yang mudah ditemukan oleh orang; sedangkan pendarahan internal dari jaringan dalam dan kerusakan organ dalam, dan darah yang mengalir ke dalam jaringan atau rongga tubuh, tidak mudah ditemukan oleh orang dan lebih berbahaya. Di antara semua jenis perdarahan, perdarahan arteri adalah yang paling berbahaya dan harus segera dihentikan. Pendarahan arteri ditandai dengan aliran darah merah terang yang mengalir keluar dari luka seperti pancaran dan berdenyut. 2, perdarahan vena: luka terus mengeluarkan darah merah tua ke luar. 3. Perdarahan kapiler: luka mengeluarkan darah merah terang ke luar. Ketika total kehilangan darah mencapai lebih dari 20% dari total volume darah, korban tampak pucat, keringat dingin, tangan dan kaki dingin, sesak napas, panik dan sesak napas, nadi cepat dan tipis, penurunan tekanan darah, diikuti dengan syok hemoragik. Ketika volume perdarahan mencapai 40% dari total volume darah, maka akan mengancam jiwa. Ketiga, metode menghentikan pendarahan 1, metode perban tekanan untuk menghentikan pendarahan: gunakan kain kasa atau handuk bersih yang disterilkan, kain dilipat menjadi bantalan yang sedikit lebih besar dari luka untuk menutupi luka, lalu perban atau dilipat menjadi potongan kain atau handuk segitiga yang dibungkus rapat, kekencangannya untuk mencapai tujuan menghentikan pendarahan sesuai. Metode hemostasis ini sebagian besar digunakan untuk perdarahan vena dan kapiler (lihat Gambar 3). Ketika luka berada di fossa siku, fossa ketiak, fossa atau selangkangan, perdarahan dapat dihentikan dengan menggunakan perban tekanan pada batang tubuh setelah membalut dan memfiksasi tungkai yang tertekuk (lihat Gambar 4). Metode perban tekanan hemostasis cocok untuk perdarahan arteri pada tungkai atas dan bawah, siku dan lutut, tetapi tidak cocok bila terjadi patah tulang atau dugaan patah tulang atau dislokasi sendi. 2, metode hemostasis tekanan jari: metode hemostasis tekanan jari adalah metode hemostasis sementara yang sederhana dan efektif, didasarkan pada arah arteri, di ujung proksimal luka berdarah, digunakan untuk tekanan jari di arteri, untuk mencapai tujuan hemostasis sementara. Metode hemostasis tekanan jari diterapkan pada perdarahan arteri di kepala, leher, dan ekstremitas dan dapat dibagi menurut lokasi perdarahan: (1) Metode kompresi perdarahan kepala: metodenya adalah menekan arteri temporal dengan ibu jari di depan telinga yang terluka, sejajar di atas sendi frontal inferior (lihat Gambar 5). (2) Metode kompresi perdarahan kepala dan leher tangan: metode ini adalah menekan arteri karotis komunis di sisi yang terluka ke belakang dengan ibu jari (lihat Gambar 6), tetapi tidak pada kedua sisi arteri karotis komunis pada saat yang sama, jika tidak maka akan mengakibatkan nekrosis oligohemoragi otak. (3) Metode kompresi perdarahan wajah: gunakan ibu jari untuk menekan arteri wajah pada sudut rahang bawah (lihat Gbr. 7). (4) Metode kompresi perdarahan kulit kepala: Untuk perdarahan kulit kepala anterior, kompres arteri temporalis di atas sendi mandibula di depan telinga (lihat Gbr. 8). Untuk perdarahan kulit kepala posterior, kompres arteri postaurikularis sedikit ke lateral ke bagian belakang telinga yang menonjol (lihat Gbr. 9). (5) Kompresi perdarahan aksila dan bahu: kompres arteri subklavia dengan ibu jari ke bawah pada fosa supraklavikula pada tulang rusuk pertama (lihat Gbr. 10). (6) Kompresi perdarahan di lengan atas: angkat tungkai yang terkena dengan satu tangan dan kompres arteri brakialis di sisi medial lengan atas dengan ibu jari tangan yang lain (lihat Gbr. 11). (7) Metode kompresi perdarahan lengan bawah: Tekan ujung arteri brakialis di bagian medial ke tendon bisep di fossa siku di sisi yang cedera dengan ibu jari (lihat Gbr. 12). (8) Metode kompresi perdarahan subpalmarine: gunakan dua jari untuk mengompres arteri ulnaris dan fleksor di pergelangan tangan (lihat Gbr. 13). (9) Metode kompresi untuk perdarahan dari tungkai bawah: kompres arteri femoralis sedikit di bawah titik tengah pangkal paha dengan cara menumpangkan ibu jari kedua tangan dan menekannya ke belakang. (Lihat Gbr. 14) (10) Metode kompresi untuk perdarahan di kaki: gunakan ibu jari kedua tangan untuk mengompres arteri dorsalis pedis di sisi lateral tendon ibu longus dan arteri tibialis posterior di antara pergelangan kaki bagian medial dan tendon Achilles. (Lihat Gambar 15) Ada terlalu banyak diagram untuk dipahami di rumah, jadi saya akan mengunggahnya! Pahamilah maknanya! Ini adalah pembuluh darah yang menekan sisi yang berdarah! (Dekat jantung) 3. Metode tourniquet: Metode tourniquet adalah cara yang cepat dan efektif untuk menghentikan pendarahan, tetapi hanya cocok untuk pendarahan dari arteri besar di ekstremitas yang tidak dapat dihentikan dengan tekanan. Caranya adalah dengan menggunakan tabung karet atau kain yang dililitkan pada otot di atas luka, kekencangannya untuk merasakan denyut arteri distal, luka hanya sesuai untuk menghentikan pendarahan, terlalu longgar tidak ada efek hemostatik, terlalu kencang akan mempengaruhi sirkulasi darah, mudah merusak saraf, sehingga terjadi nekrosis tungkai. Yang terluka pada tourniquet, harus ditandai pada bagian tourniquet yang jelas di lokasi dan waktu; pada waktu tourniquet lebih dari dua jam, untuk bersantai setiap jam, setiap kali – 8 menit, untuk menghindari relaksasi tourniquet saat banyak pendarahan, periode relaksasi dapat diganti dengan metode akupresur untuk menghentikan pendarahan untuk sementara. (1) Metode hemostasis tourniquet karet: biasanya digunakan tabung karet sepanjang 1 m, pertama dengan perban atau bantalan kain rata di tempat tourniquet, dua tangan akan menjadi bagian tengah peregangan tourniquet yang sesuai. (2) Tandu kain untuk menghentikan pendarahan: biasanya digunakan sebagai handuk segitiga, sabuk kain, handuk, lengan baju, dll. Dililitkan secara datar pada anggota tubuh dengan bantalan kain, ditarik dengan kencang atau dikencangkan dan dipasang dengan “tongkat kayu, sumpit, pensil”, dll. (Lihat Gbr. 17) (Lihat Gambar 17) (d) Untuk pendarahan internal atau yang diduga pendarahan internal, korban harus benar-benar diam, anggota tubuh bagian bawah harus dibalut dan, jika memungkinkan, cairan harus diberikan terlebih dahulu, dan korban harus segera dibawa ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan perawatan. Tujuan pembalutan adalah untuk melindungi luka, mengurangi infeksi, memperbaiki belat pembalut, menahan anggota tubuh yang terluka, mengurangi rasa sakit pada korban, mencegah komplikasi serius seperti penusukan pembuluh darah dan saraf, dll. Pembalutan kompresi juga memiliki peran kompresi untuk menghentikan pendarahan. Pembalutan membutuhkan gerakan yang ringan, cepat, akurat, dan tegas, dan tujuan pembalutan harus diklarifikasi sebelum pembalutan diterapkan sehingga metode pembalutan yang tepat dapat dipilih dan luka dapat dirawat pada awalnya. Kekencangan pembalut harus sesuai, terlalu ketat mempengaruhi sirkulasi darah, terlalu longgar akan terlepas, bahan pembalut harus diikat dengan simpul atau dipasang dengan metode lain untuk menghindari luka dan posisi duduk dan berbaring di bawah tekanan. Pembalutan untuk pengereman patah tulang harus mengekspos ujung anggota tubuh yang terluka untuk mengamati sirkulasi darah anggota tubuh. (ii) Bahan untuk membalut 1. Handuk segitiga: Gunakan kain katun berbentuk persegi dengan panjang sisi l meter dan potong sepanjang diagonalnya untuk membuat dua buah handuk segitiga. Lipat sudut atas handuk segitiga ke arah tengah tepi bawah dan kemudian lipat menjadi strip dengan lebar tertentu sesuai dengan kebutuhan perban yang sebenarnya. Jika sudut atas handuk segitiga dilipat ke kiri atau ke kanan tengah tepi bawah, itu akan menjadi handuk pas, ukuran sudutnya dapat ditentukan sesuai dengan kebutuhan perban yang sebenarnya. 2, perban: perban standar kami sepanjang 6 meter, lebar 3, 4, 5, 6, 8, 10 cm 6 jenis spesifikasi, untuk kebutuhan aktual pemilihan perban. Salah satu ujung perban digulung untuk pita berkepala satu, dari kedua ujungnya digulung untuk pita berkepala dua. Panjang perban dapat bervariasi sesuai dengan kebutuhan area yang akan dibalut. Jika tidak ada bahan perban konvensional di lokasi, perban dapat diaplikasikan dengan pakaian, saputangan, handuk dan bahan praktis lainnya di sekitar. (C) metode pembungkusan 1, metode pembungkusan tutup kepala: tepi bawah handuk segitiga dilipat ke dalam selebar dua jari, keringkan di alis dahi, sudut atas tarik ke belakang menutupi bagian atas kepala, dua tepi bawah di sepanjang bagian atas dua telinga tarik kering ke belakang ke bagian bawah oksiput, silang kiri dan kanan dan tekan sudut atas di sekitar simpul dahi tetap (lihat Gambar 18). 2 . Metode pembungkus tudung kepala dan telinga: ikat simpul di sudut atas syal segitiga, letakkan di tengah dahi, letakkan kepala di dalam tudung, tarik ke bawah dua sudut bawah dengan erat, lalu ikat tepi bawah ke arah luar selebar 2 – 3 jari, lilitkan di sekitar rahang, lilitkan di bagian belakang tengkuk dan ikat simpul untuk memperbaikinya. 3, metode perban mata handuk segitiga: perban mata tunggal, handuk segitiga dilipat menjadi pita selebar empat jari, ditempatkan secara diagonal di sisi mata yang terluka, dari sisi telinga yang terluka di sekitar ke oksiput, ditarik ke atas melalui sisi telinga yang sehat ke dahi dan ujung refleks silang di sekitar kepala seminggu, di sisi telinga yang sehat sebelum ujung atas simpul Ding diperbaiki (lihat Gambar 20). Saat membungkus kedua mata, letakkan bagian tengah syal segitiga berpita di area oksipital, tarik dua sudut bawah di bawah telinga masing-masing ke arah mata, silangkan dan bungkus masing-masing satu mata di pangkal hidung, bentuk bentuk “8” dengan menyilangkan di atas kedua telinga di area oksipital dan kemudian bungkus di sekitar kerah bagian bawah dan ikat simpul untuk memperbaikinya (lihat Gambar 21). 4, metode perban dada handuk segitiga: sudut atas handuk segitiga ditempatkan di sisi bahu yang terluka, dua tepi bawah di depan dada melintasi tarikan ke simpul belakang diperbaiki, dan kemudian dengan sudut atas sebelum simpul Ding diperbaiki (lihat Gambar 22). 5, handuk segitiga di bawah metode pembungkus perut: sudut atas handuk segitiga menghadap ke bawah, sisi bawah perut melintasi perut, dua sudut bawah di bagian belakang simpul pinggang diperbaiki, sudut atas dua kaki bagian dalam ditarik ke bagian belakang pinggang dan simpul sudut bawah diperbaiki (lihat Gambar 23). 6, metode pembungkus bahu syal swallowtail scarf: saat membungkus satu bahu, lipat syal segitiga menjadi syal swallowtail dengan sudut sekitar 80 derajat, sudut menghadap ke atas, sudut ke belakang menempel pada sudut ke depan, ditempatkan di sisi bahu yang terluka, tepi bawah ekor layang-layang di sekitar lengan atas di depan ketiak untuk mengikat simpul untuk diperbaiki, dua sudut ekor layang-layang ditarik melalui dada dan kembali ke sisi yang berlawanan dari ketiak untuk mengikat simpul untuk diperbaiki (lihat Gambar 24). Saat membungkus kedua bahu, lipat syal segitiga menjadi syal buntut burung walet ganda dengan kedua sudut ekor sama besar, dengan sudut menghadap ke atas dan sejajar dengan bagian belakang leher, dan buntut burung walet ganda kiri dan kanan dililitkan di sekitar bahu ke ketiak dari depan ke belakang, dan diikat dengan simpul di bagian belakang ketiak (lihat Gambar 25). 7, tangan handuk segitiga, metode perban kaki: perban lutut, siku, handuk segitiga yang diikat dilipat menjadi sedikit lebih lebar dari pita luka, ditempatkan secara diagonal di tangan yang terluka, kedua ujungnya ditekan ke atas dan ke bawah di sekitar tungkai seminggu, di tungkai atau di bagian dalam simpul tetap (lihat Gambar 26). Saat membungkus tangan dan kaki, letakkan tepi bawah handuk segitiga di pergelangan tangan (pergelangan kaki), letakkan telapak tangan (bagian bawah kaki) ke bawah di tengah-tengah handuk segitiga, lipat sudut atas ke belakang untuk menutupi bagian belakang tangan (kaki), silangkan kedua sudut bawah dan tekan sudut atas di sekitar anggota tubuh selama seminggu, lipat sudut atas ke belakang dan ikat simpul untuk memperbaikinya (lihat Gambar 27). 8, metode perban pinggul handuk segitiga: sudut atas handuk segitiga menghadap ke bawah di sisi pinggang yang terluka, sudut bawah melilit paha) akar dan simpul Ding inci sudut atas, sudut bawah lainnya mengangkat pinggang dan tepi bawah simpul tetap (lihat Gambar 28). 9, pergelangan tangan perban, dada, metode pembungkus cincin perut: pergelangan tangan perban, dada, perut dan bagian lain dengan ketebalan yang kira-kira sama, perban dapat dililitkan untuk cincin tumpang tindih, setiap cincin akan berada di atas cincin perban yang tertutup seluruhnya, untuk mencegah perban terlepas, lingkaran perban pertama dapat ditempatkan secara diagonal, di sekitar lingkaran kedua atau ketiga akan keluar secara diagonal dari lingkaran perban sudut belakang dasi ke lingkaran sudut tumpang tindih di sekitar tetap (lihat Gambar 29). 10, perban metode perban spiral ekstremitas: perban ekstremitas, perban untuk interval tertentu naik atau turun spiral di sekitar tungkai, setiap lingkaran akan menjadi lingkaran penutup perban 1/3 atau 2/3. metode ini biasanya digunakan untuk memperbaiki belat dan perban ekstremitas (lihat Gambar 30). 11, perban metode pembungkus refleksif spiral: bungkus perbedaan tebal dan tipis pada lengan bawah, betis, untuk mencegah perban terlepas, bungkus lebih kuat dengan metode refleksif spiral, metode ini dan metode bungkus spiral pada dasarnya sama, tetapi setiap lingkaran harus diikat kembali perban satu kali, dasi belakang dengan ibu jari kiri ditekan ke dasi, tangan kanan akan menjadi perban refleksif ke bawah tarik kencang di sekitar tungkai, tetapi perban dasi belakang untuk menghindari luka dan tonjolan tulang (lihat Gambar 31)