Ditambah dengan sistem kekebalan tubuh yang melemah pada lansia, begitu tumor terjadi, kemungkinan besar tumor akan bermetastasis ke tempat yang jauh, yang paling umum adalah metastasis paru-paru, metastasis hati dan metastasis tulang. Gejala metastasis yang paling umum termasuk nyeri lokal, gejala tekanan dan patah tulang yang disebabkan oleh kekerasan ringan. Mayoritas pasien datang dengan nyeri lokal dan fraktur patologis. Sekitar 40% pasien memiliki riwayat dan tanda-tanda keganasan primer dan mengembangkan gejala metastasis selama atau berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan. Sebagian besar pasien tidak memiliki riwayat dan tanda-tanda tumor primer, dan gejala pertama adalah gejala metastasis, sehingga menyulitkan diagnosis, seperti kanker hati, kanker tiroid, tumor adrenal dan kanker ginjal. 1. Nyeri adalah gejala yang paling umum. Pada awalnya, nyeri ringan dan berubah dari intermiten menjadi persisten. Derajat nyeri menjadi semakin parah dan berkembang dengan cepat. 2. Metastasis tulang dengan massa yang terletak di daerah dalam tidak mudah terdeteksi pada tahap awal. Massa hanya mencerminkan rasa sakit yang terlokalisasi. Sekitar 5% pasien mengunjungi dokter karena benjolan tersebut. 3.Gejala kompresi
Tumor metastasis spinal segera menunjukkan gejala kompresi cauda equina atau akar saraf sumsum tulang belakang, dengan neuralgia radikular, hiperalgesia, kekuatan otot yang melemah hingga kelumpuhan, sering kali disertai disfungsi sfingter. Pasien yang dirawat di rumah sakit karena kelumpuhan mencapai 50% dari kasus yang ada. Pada panggul, dapat menyebabkan kompresi rektum dan kandung kemih serta disfungsi buang air besar. Yang terletak di tungkai juga bisa menyebabkan kompresi pembuluh darah dan batang saraf. 4. Patah tulang patologis
Fraktur sering kali merupakan gejala pertama, terjadi akibat trauma ringan atau tanpa pemicu apa pun. Fraktur patologis paling umum terjadi pada ekstremitas bawah, di mana rasa nyeri meningkat dan pembengkakan menjadi jelas. Pada tulang belakang, kelumpuhan terjadi dengan cepat. (5) Gejala sistemik termasuk kondisi umum yang buruk, anemia, kekurusan, demam rendah, kelemahan dan kehilangan nafsu makan. Bagi mereka yang tidak memiliki gejala kanker primer, kondisi umum lebih baik, dan beberapa pasien akan segera mengembangkan gejala umum. Jika manifestasi di atas terjadi, umumnya perlu dipertimbangkan bahwa tumor telah bermetastasis ke tulang dan memerlukan konsultasi di bidang ortopedi. Kalaupun terjadi rasa sakit yang berbeda dengan penyakit lain, konsultasi dini dan intervensi ortopedi harus dilakukan sedini mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.