Canthus medial adalah lipatan kulit berselaput berbentuk setengah bulan yang terletak miring atau vertikal di depan canthus medial dan merupakan ciri khas etnis ras Mongolia. Ada puluhan pendekatan bedah yang berbeda untuk mengoreksi canthus, terutama bentuk Y-V dan Z, serta metode Mustarde, yang menggabungkan kedua prinsip tersebut. Namun, prosedur ini relatif rumit, dengan terlalu banyak sayatan tambahan, tingkat jaringan parut lokal, atau berbagai tingkat kekambuhan dan koreksi yang kurang dari kulit yang berlebihan. Kami menggunakan sayatan pemanjangan kelopak mata bawah berbentuk “L” yang dimodifikasi untuk mengoreksi canthus, yang mudah dirancang dan dioperasikan, dengan sayatan yang sejajar dengan batas kelopak mata, waktu operasi yang singkat, hasil yang memuaskan, dan jaringan parut yang tidak terlihat pasca operasi. Canthus dibagi menjadi empat jenis tergantung pada tinggi dan bentuknya: canthus alis, canthus tutup, canthus piring tutup dan canthus terbalik, dengan canthus piring tutup dan canthus piring tutup yang paling umum. Hal ini dicirikan oleh fakta bahwa kulit yang berlebihan mengaburkan bentuk normal canthus bagian dalam dan sebagian bidang visual, sehingga menghasilkan efek visual jarak yang lebar antara canthus bagian dalam dan batang hidung yang rendah, dan sering dikaitkan dengan kelopak mata tunggal atau ‘kelopak mata ganda’, yang secara serius memengaruhi estetika mata. Kondisi klinis yang paling umum adalah canthus bawaan. Pada tahun 1932, Von-Ammon mengusulkan bahwa canthus disebabkan oleh kurangnya kulit yang membentuk lipatan horizontal kelopak mata, kabut lembut, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak, kumbang kalsium kepiting tapal kuda lunak. Hal ini bukan karena kelebihan atau kekurangan kulit. Inilah sebabnya mengapa beberapa ahli telah mengusulkan metode eksisi jaringan dalam untuk memperbaiki cantharis. Di Cina, beberapa ahli berpendapat bahwa canthus disebabkan oleh ketidaksejajaran dan ketidaksesuaian otot orbikularis kelopak mata atas dan bawah pada awal ligamentum kantus medial, dan disertai dengan penebalan jaringan subkutan. Wang R. dkk. membedah sembilan mayat dan menunjukkan bahwa ligamentum kantal medial pada dasarnya terletak pada tingkat sudut medial mata dan dibagi menjadi tiga cabang, yang bersama-sama berasal dari aspek medial kelopak mata dan berjalan ke arah medial. Tingkatannya dari yang dangkal hingga yang dalam: kulit, cabang anterior ligamen kantus medial, cabang superior ligamen kantus medial, kantung lakrimal, dan cabang posterior ligamen kantus medial. Diusulkan bahwa penyebab utama canthus adalah tarikan serat-serat orbicularis oculi yang mengalami kelainan bentuk dan cabang anterior dari ligamentum kantus medial. Prosedur ini didasarkan pada prinsip sederhana, yaitu memotong kulit yang berlebihan menjadi dua lapisan dan memotong sebagian atau seluruh canthus yang tidak sejajar, cacat, dan berorientasi abnormal di bawah penglihatan langsung. Prosedur ini dirancang untuk menghilangkan sebagian atau seluruh serat otot orbikularis oculi yang tidak sejajar, salah konfigurasi, dan berorientasi abnormal, serta serat jaringan ikat dan serat cabang anterior ligamen kantus medial, mengembalikan otot orbikularis oculi ke posisi dan bentuk yang ideal, dan mengurangi kemungkinan tumbuhnya jaringan parut pascabedah. Saat kelopak mata yang lunak surut dari titik B ke batas kelopak mata atas, terkadang dapat membentuk “telinga kucing” kecil, yang dapat dipangkas sedikit dan dapat dilipat ke dalam garis kelopak mata dengan mata terbuka pada periode yang sama dengan blepharoplasty. Pada canthus bawah yang baru terbentuk, prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan yang diperpanjang langsung dari canthus medial di sepanjang margin kelopak mata bawah, memisahkan flap segitiga bawah ACA, memangkasnya rata dengan margin kelopak mata, biasanya tanpa membuang flap segitiga yang dibentuk oleh kulit yang berlebihan, dan menutupnya dengan jahitan nilon 7-0, sehingga menghindari sayatan yang tegak lurus dengan margin kelopak mata bawah dan mencegah pembentukan bekas luka pada canthus bagian dalam yang lebih rendah. Insisi pemanjangan kelopak mata bawah berbentuk “L” yang dimodifikasi akan mengoreksi canthus medial, memperpendek canthus medial, dan memastikan tidak ada kekambuhan serta tidak ada bekas luka yang terlihat setelah operasi. Jaraknya terlalu pendek untuk memperlihatkan palung air mata, yang juga secara langsung mempengaruhi panjangnya celah pasca operasi; terlalu panjang, terlalu dekat dengan sisi hidung, yang rentan terhadap pembentukan bekas luka; ② Titik A’: 2 mm dari sudut mata bagian dalam, tepi kulit canthus bagian dalam, untuk memudahkan penjahitan dan pembentukan titik canthus bagian dalam yang baru, sayatan melintang AA’ sesuai dengan prinsip-prinsip perawatan bedah plastik; ③ Titik C: Titik C sama dengan canthus bagian dalam. Panjang titik C dalam kaitannya dengan canthus medial tergantung pada hubungan antara kulit yang berlebihan dan margin kelopak mata bawah, biasanya 8-10 mm, dengan sayatan A’C 2-3 mm dari margin kelopak mata bawah. sayatan sejajar dengan garis kulit kelopak mata bawah, dengan sedikit atau tidak ada jaringan parut prognostik; ¾ Perawatan flap segitiga inferior AC A’: eksisi flap segitiga biasanya tidak diperlukan, karena terkadang kulit yang berlebihan hampir tegak lurus terhadap margin kelopak mata, pada tipe “medial canthal” dan “inverted” Hal ini biasa terjadi pada flap “medial” dan “terbalik”, dan kulit flap dapat dengan mudah menjadi bekas luka setelah operasi. Segitiga AC A’ dapat dibebaskan secara memadai atau titik C dapat diperpanjang di sepanjang batas kelopak mata bawah untuk mendistribusikan kembali kulit ke batas kelopak mata bawah dengan jahitan trim. Sayatan pemanjangan kelopak mata bawah berbentuk “L” yang dimodifikasi mudah dilakukan, garis sayatannya tersembunyi, tidak ada flap kecil yang perlu dirancang, sayatan, atau jahitan transposisi, serta mudah dikuasai dan diaplikasikan, dan cocok untuk semua canthus. Namun, tindakan ini tetap harus dilakukan dengan hati-hati pada mereka yang memiliki jaringan parut yang signifikan.