Haruskah saya mempertahankan atau mengamputasi anggota tubuh saya jika ditemukan tumor tulang ganas?

  Pasien, Zhang, berusia awal 40-an. Tiga tahun yang lalu, ia menemukan benjolan di bagian belakang lutut kanannya yang tidak gatal atau nyeri, dan mengira itu bengkak akibat keseleo yang tidak disengaja. Baru-baru ini, saya menemukan bahwa pembengkakan telah meningkat dan saya merasakan sakit di lutut kanan saya, dan aktivitas jongkok saya sedikit terpengaruh, jadi saya pergi ke “dokter asli” dan mengoleskan ramuan herbal secara eksternal, tetapi tidak membaik. Kemudian, suatu hari ketika sedang berjalan menaiki tangga, tiba-tiba ia mengalami nyeri hebat di tungkai bawah kanannya dan tidak bisa berjalan. Setelah pemeriksaan sinar-X, ia dianggap memiliki tumor tulang dan patah tulang patologis di tulang paha kiri bawah. Setelah pemeriksaan MRI lebih lanjut dan biopsi, dipastikan bahwa osteosarkoma tipe sel kecil dan fraktur femur kiri bawah.  Osteosarkoma adalah tumor tulang yang sangat ganas dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang sangat rendah, dan di masa lalu, amputasi adalah satu-satunya pengobatan terbaik. Dengan perkembangan agen kemoterapi dan rejimen kemoterapi serta peningkatan teknologi medis yang berkelanjutan, operasi hemat anggota tubuh telah banyak dilakukan dalam 20 tahun terakhir.  Operasi pengawetan anggota tubuh telah menjadi alat utama dalam pengobatan bedah tumor tulang ganas, tetapi pemulihan fungsi sendi dan komplikasi jangka panjang masih bermasalah. Metode pembedahan seperti apa yang tidak hanya dapat mengangkat tumor secara lebih lengkap, tetapi juga memastikan pelestarian fungsi anggota tubuh yang lebih baik? Dapatkah desain berbantuan komputer diterapkan untuk memandu reseksi tulang tumor yang tepat, mempertahankan tulang dan/atau sendi yang tidak diserang oleh tulang tumor, dan melakukan amputasi tulang tumor untuk penggantian prostesis buatan atau cangkok tulang allograft dan penggantian prostesis buatan untuk memberikan pilihan baru untuk mengurangi hilangnya struktur sendi dan mengembalikan fungsi anggota tubuh? Ini adalah teknologi ortopedi baru yang akan kami perkenalkan hari ini.  Dalam beberapa tahun terakhir, Departemen Ortopedi Rumah Sakit Rakyat Pertama Shaoguan telah melakukan dengan baik teknologi canggih pembedahan yang melestarikan fungsi sendi tungkai yang terkena dampak di bawah desain berbantuan komputer untuk pengobatan tumor tulang ganas primer, dan telah merawat banyak pasien dengan tumor tulang ganas primer dengan prostesis buatan pengawet tungkai atau penggantian sendi buatan cangkok tulang allograft segmen besar, mencapai hasil yang belum pernah terjadi sebelumnya.  Sebelum operasi, rekonstruksi CT 3D dan MRI digunakan untuk merancang rencana pra operasi pada stasiun kerja navigasi komputer, untuk mengklarifikasi tingkat invasi lesi intramedullary dan extramedullary, dan untuk merancang dan menandai tingkat reseksi tulang tumor; Data CT digunakan untuk menyesuaikan model tulang tumor, dan di bawah panduan navigasi komputer, model tulang tumor didaftarkan dan diposisikan pada model tulang tumor, dan model tulang tumor terpotong pada batas navigasi yang telah ditentukan sebelumnya, dan kemudian tulang allograft segmen besar dan prostesis buatan disesuaikan untuk mencocokkannya. Prostesis kemudian dibuat khusus agar sesuai dengan tulang allograft besar dan prostesis. Selama operasi, model yang dirancang di bawah navigasi terkomputerisasi didaftarkan dan diposisikan titik-ke-titik pada tulang tumor pasien, dan tulang tumor dipotong sesuai dengan desain pra-operasi, melestarikan jaringan sendi dan ligamen sebanyak mungkin dan merakit prostesis buatan atau cangkok tulang allograft besar untuk penggantian prostesis buatan. Pasca operasi dikombinasikan dengan kemoterapi dan latihan rehabilitasi fungsional anggota tubuh, hasil yang sangat baik dapat dicapai.  Dengan kemajuan teknologi pencitraan dan meningkatnya pemahaman tentang biologi tumor, jangkauan invasif tumor dapat ditunjukkan dengan lebih jelas, dan penerapan kemoterapi yang luas juga memberikan jaminan untuk operasi onkologis untuk mengurangi tingkat kekambuhan lokal. Dalam perawatan pengawetan tungkai tumor tulang ganas, evaluasi yang akurat dari batas-batas bedah tumor sebelum dan selama operasi sangat penting, dan teknologi navigasi komputer dapat memberikan dukungan teknis. panduan intraoperatif untuk menyelesaikan penggantian prostetik atau penggantian tulang allograft besar.  Hal ini dapat menghindari perluasan buta reseksi tumor dan hilangnya struktur tulang dan sendi yang berharga dan penting karena ketidakmampuan untuk secara akurat mengevaluasi batas bedah tumor sebelum dan selama operasi, sehingga menciptakan kondisi untuk rekonstruksi struktur anggota tubuh, meningkatkan tingkat pemulihan fungsi anggota tubuh dan sangat meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien.