Prinsip dasar pengobatan untuk anak-anak dengan penyakit ginjal adalah menginduksi remisi dengan hormon segera setelah diagnosis ditegakkan, dan mencegah kekambuhan penyakit dengan perawatan yang baik di rumah. Namun, karena pengobatan jangka panjang dengan hormon dosis tinggi rentan terhadap efek samping, maka penting untuk menggunakan obat secara wajar di bawah bimbingan dokter spesialis untuk meminimalkan efek samping dan memungkinkan anak pulih lebih awal. Terapi hormon harus mengikuti prinsip-prinsip berikut ini: 1. Kemanjuran terapi hormon untuk sindrom nefrotik agak terkait dengan dosis. Pada kasus yang baru didiagnosis, fase pengobatan awal harus bertujuan untuk menginduksi protein urin negatif sesegera mungkin, dan dosis awal harus cukup besar. Hal ini diperlukan untuk menginduksi pereda gejala yang cepat. Hormon yang diberikan biasanya adalah prednison 1,5 hingga 2 mg per kg berat badan per orang. Ini harus diberikan secara oral dalam 3 dosis terbagi (maksimum 6O mg per orang per hari). Lebih baik diminum di pagi hari. 2. Kurangi obat secara perlahan untuk mencegah kekambuhan. Orang tua tidak boleh mengurangi dosis hormon atau berhenti meminumnya setelah protein urin pasien yang diobati dengan hormon berubah menjadi negatif. Umumnya, terapi hormon dilanjutkan selama 2 minggu setelah protein urin menjadi negatif, biasanya tidak kurang dari 4 minggu dan hingga 8 minggu dengan dosis penuh. Selama fase pemeliharaan konsolidasi, untuk mengurangi efek samping obat. Dosisnya mungkin 2 mg per kg berat badan setiap hari, sebaiknya sebagai dosis tunggal di pagi hari, diikuti dengan 4 minggu, dengan pengurangan bertahap tergantung pada rutinitas kemih – pemulihan. Dosis biasanya dikurangi setiap 2 sampai 4 minggu. Setiap kali dosis dikurangi 2,5 hingga 5 mg untuk mencegah kekambuhan. 3, perawatan harus lama Perjalanan terapi hormon memiliki waktu yang singkat. Kursus menengah dan kursus panjang. Kursus singkat adalah terapi hormon selama 8 minggu: kursus sedang adalah terapi hormon selama 4-6 bulan: kursus panjang adalah terapi hormon selama 9-12 bulan Keuntungan dari terapi jangka pendek adalah bahwa hormon memiliki sedikit efek samping, tetapi kerugiannya adalah mudah kambuh dan jarang digunakan di Cina. Saat ini, terapi jangka panjang biasanya digunakan di Cina, yaitu hormon digunakan untuk mempertahankan masa pengobatan yang relatif lama. Keuntungannya adalah kekambuhan lebih sedikit, tetapi ada lebih banyak efek samping. 4. Perhatikan kemanjuran dan efek sampingnya Perhatikan perubahan protein urin selama terapi hormon. Pemulihan protein plasma urin harian, dll. Karena penggunaan hormon jangka panjang dalam dosis suprafisiologis rentan terhadap efek samping. Oleh karena itu, pengamatan yang cermat harus dilakukan. Misalnya, perubahan tekanan darah, berat badan, dll. Waspada terhadap infeksi dan penyebaran lesi laten. Konsumsi suplemen kalsium sesuai resep dokter untuk menghindari osteoporosis atau tangan dan kaki yang gemetar. Perubahan postur tubuh akibat pengobatan dapat pulih dengan sendirinya setelah penghentian pengobatan dan tidak perlu dikhawatirkan oleh anggota keluarga. Kunjungan tindak lanjut rutin ke klinik nefrologi harus dilakukan setelah pulang. Tinjau ulang. Kurangi dosis secara bertahap. Jangan menghentikan pengobatan secara tiba-tiba. Semakin lama obat digunakan, semakin lambat tingkat pengurangannya untuk menghindari kekambuhan. 5, pencegahan kambuh Penyakit ginjal sering kali rentan kambuh selama proses pengobatan. Infeksi yang paling umum adalah infeksi saluran pernapasan, termasuk pneumonia, diikuti oleh peritonitis dan bahkan sepsis pada kasus yang parah. Oleh karena itu, anak-anak tidak boleh pergi ke tempat yang ramai dan kamar tidur mereka harus memiliki ventilasi. Hindari infeksi silang. Vaksinasi dari semua jenis harus ditunda sampai 2 tahun setelah penyakit ginjal sembuh total. Untuk nefropati refrakter, seperti resistensi terapi hormon (prednison tidak efektif setelah 8 minggu pengobatan rutin), sering kambuh (2 kali kambuh dalam waktu 6 bulan setelah keefektifan awal terapi prednison, atau lebih dari 3 kali kambuh dalam waktu 1 tahun), ketergantungan hormon (kambuh atau kambuh lagi dalam waktu 14 hari setelah penghentian hormon atau pengurangan dosis, dan lebih dari 2 kali pengulangan), gunakan terapi kejut intravena dengan siklofosfamid, terapi kejut dengan prednison termetilhidrogenasi, siklosporin A dan antikoagulan pengobatan, dll.