Apa saja kontraindikasi diet untuk pasien ginjal
Diet yang tepat untuk pasien ginjal memainkan peran yang sangat penting dalam pemulihan penyakit. Apa yang dimakan pasien ginjal? Berapa banyak jumlah yang tepat untuk dimakan? Ini bukanlah sesuatu yang dapat dijelaskan dalam satu kalimat. Hal ini tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan kondisinya.
1. Bolehkah pasien ginjal makan garam dan alkali? Kita orang dewasa normal mengkonsumsi sekitar 5-6 gram garam per hari, di beberapa daerah asupan garam mencapai 12 gram per orang per hari, garam adalah natrium klorida, alkali adalah natrium karbonat, soda adalah natrium bikarbonat, makan terlalu banyak garam dan alkali yang mengandung natrium akan dengan mudah menyebabkan retensi air di dalam tubuh dan menginduksi oedema, jadi untuk pasien dengan oedema ginjal harus mengontrol asupan garam dan alkali, 2-3 gram garam per orang adalah diet rendah garam. 2-3 gram garam per orang dianggap sebagai diet rendah garam. Diet bebas garam juga tidak ilmiah dan rentan terhadap kelemahan dan pusing dari waktu ke waktu. Seiring dengan membaiknya kondisi, natrium dapat ditingkatkan secara bertahap, dan asupan natrium yang normal dapat dicapai ketika tekanan darah berada dalam kisaran normal tanpa obat antihipertensi dan ketika edema mereda.
2. Berapa banyak air yang harus diminum oleh pasien ginjal? Orang normal umumnya buang air kecil 1-2 kg sehari, nefritis akut, gagal ginjal akut dengan oliguria dan sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis dengan oliguria dan pasien bengkak, untuk mengontrol jumlah asupan air. Hal ini karena jika Anda minum tetapi tidak bisa keluar, retensi air di dalam tubuh akan memperparah oedema dan juga meningkatkan hipertensi, sehingga sangat tepat untuk menambahkan 500ml air ke dalam volume urin. Jumlah asupan air dapat dilonggarkan ketika volume urin meningkat. Pasien dengan pengeluaran urin normal tidak boleh dibatasi jumlah air yang dapat mereka konsumsi. Selain itu, pasien dengan infeksi saluran kemih seperti pielonefritis akut, uretritis, sistitis, dll., Selain konsultasi dan pengobatan tepat waktu, minum lebih banyak air dan buang air kecil lebih banyak sangat bermanfaat untuk pemulihan penyakit.
3. Bolehkah pasien ginjal makan ikan, udang, telur dan daging? Beberapa pasien ginjal tidak makan makanan ikan dan udang karena mereka berpikir bahwa makanan tersebut tidak baik untuk ginjal mereka. Faktanya, makanan ini adalah protein berkualitas tinggi dan harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus penyakit alergi seperti purpura alergi dan nefritis purpura karena dugaan alergi terhadap protein heterogen atau riwayat alergi ikan dan udang. Sel dan jaringan tubuh adalah bahan penyusun utama ikan, udang, telur, dan daging, yang sangat penting bagi tubuh manusia dan dipecah oleh hati dan diekskresikan oleh ginjal setelah makan makanan yang mengandung protein. Beberapa pasien takut makan protein karena penyakit ginjal mereka tidak serius, atau mereka tidak peduli ketika kondisi mereka memerlukan pembatasan protein. Asupan protein harus disesuaikan dengan kondisi penyakit yang berbeda dan tahapan penyakit yang berbeda, seperti protein urin kurang dari 1g per hari, tidak dapat membatasi asupan protein (termasuk protein nabati), protein urin yang lebih besar dari 1g per hari harus didasarkan pada protein berkualitas tinggi, perlu dicatat bahwa sulit untuk mengontrol jumlah besar protein urin harus sesuai dengan diet rendah protein.
4. Beberapa pasien ginjal memiliki perjalanan penyakit yang panjang dan pemulihan yang lambat, sehingga mereka sering berdiskusi satu sama lain dan bertukar informasi dan pengalaman. Perlu dicatat bahwa setiap orang memiliki karakteristiknya sendiri dan tidak boleh saling mencontoh satu sama lain.
5 . Jangan makan berlebihan dan jangan mengkonsumsi makanan yang tidak bersih.
2 Kontraindikasi diet untuk penyakit ginjal
1, disarankan untuk makan makanan ringan dan mudah dicerna, hindari makanan laut, daging sapi, daging kambing, makanan pedas dan merangsang, anggur dan semua hal berbulu seperti: lima rempah-rempah, kopi, ketumbar, dll.; terutama untuk pasien dengan defisiensi yin seperti: lidah merah, denyut nadi besar, berkeringat di malam hari, feses kering, hematuria, dll.; tetapi pasien dengan defisiensi yang seperti: lidah terang dengan lapisan putih, denyut nadi cekung, tubuh dingin dan anggota badan dingin, tinja tipis, bisa makan makanan panas.
2. Dianjurkan untuk makan sayuran segar dan buah dalam jumlah yang sesuai, serta minum air putih yang cukup, hindari semua produk tonik, obat tonik, dan makanan yang mudah meradang, seperti cabai, leci, cokelat, dll. Pasien dengan defisiensi panas internal, seperti lidah berwarna ungu, denyut nadi tidak stabil, sesak dada, perut kembung, dan gejala stasis lainnya harus dihindari.
3. Suntikan neomisin, streptomisin, gentamisin, guanfacine, dan autoimun merupakan kontraindikasi pada semua pasien dengan penyakit ginjal.
4, pasien dengan uremia harus menjaga usus mereka tetap terbuka, mereka harus buang air besar 2∽3 kali sehari, tidak begadang, pantang berhubungan seks, istirahat dan menghindari masuk angin.
5 . Pasien yang telah menggunakan hormon harus mengurangi dosis dan frekuensi hormon sesuai dengan situasi tertentu di bawah bimbingan dokter.
6 . Orang dengan edema berat harus menghindari garam, membatasi jumlah makanan berprotein dan minum lebih sedikit air. Jika edema tidak berat, diet rendah garam natrium dapat diperkenalkan; jika tidak ada edema, asupan air dan makanan berprotein tidak boleh dibatasi; mereka yang mengalami hematuria mikroskopis dan mereka yang sedang terbakar harus minum lebih banyak air, dan makan lebih banyak apel, gula, wijen hitam, jamur, dan makanan lain yang menyehatkan Yin dan menurunkan api.
7. Hindari makanan dengan kalium tinggi seperti pisang, jeruk, kentang, tomat, labu, teh, kecap, dan monosodium glutamat bagi mereka yang mengalami uremia; sebaliknya bagi mereka yang memiliki kalium rendah.
8. Hindari jeroan hewan, ikan, udang, kepiting dan kerang, bir, jamur, kacang-kacangan dan bayam terutama jika Anda memiliki asam urat darah tinggi.
9, selama masa pengobatan, jika ada pilek, demam, infeksi, dll., kontak darurat dengan spesialis untuk perawatan tepat waktu, untuk menghindari kejengkelan komplikasi.
3 Diet untuk pasien dengan penyakit ginjal
1, diet harus dimakan lebih ringan, hindari alkohol dan makanan pedas, kurangi makanan berminyak dan daging dan makanan amis yang mengandung lebih banyak protein hewani (seperti daging berlemak, udang, kepiting, dll.)
2. Hindari makan kacang-kacangan dan produknya (seperti tahu, tauge, tepung kacang, dll.)
3 . Orang dengan oedema, hipertensi dan gagal jantung harus makan lebih sedikit garam atau diet bebas garam.
4, insufisiensi ginjal, pasien uremik harus memberi perhatian khusus.
(1) Dilarang makan kacang-kacangan dan produknya, kurangi kacang-kacangan (misalnya kenari, kastanye, almond, dll.) Dan makanan acar (misalnya acar, saus, dll.).
Jumlah protein tinggi (misalnya daging tanpa lemak, susu, telur, dll.) yang dikonsumsi setiap hari harus dikontrol. Tergantung pada kondisi masing-masing pasien, orang dewasa umumnya makan sekitar 2-3 tael per hari dan dalam 3-5 porsi.
③Ginjal memiliki kapasitas drainase yang terbatas selama gagal ginjal dan asupan air harus dikontrol, disarankan untuk mengikuti rumus: asupan air = total pengeluaran urin pada hari sebelumnya + 500-800 ml.
Agar kreatinin dan nitrogen urea dapat dikeluarkan lebih banyak, maka buang air besar dan kecil harus dilakukan dengan bebas, sebaiknya dua atau tiga kali sehari daripada sekali dalam dua atau tiga hari. Melon musim dingin, semangka, labu dapat diuretik, sup kacang merah, sup kacang hitam, sup kacang hijau, beri gula untuk diminum, jernih panas dan diuretik. Madu, pisang, pir mentah, lobak, kenari, biji wijen hitam, obat pencahar, semua makanan ini dapat digunakan secara teratur bersama dengan obat-obatan.
Diet untuk pasien dengan berbagai penyakit ginjal
1, sindrom nefrotik: pasien dengan sindrom nefrotik sering disertai dengan edema mukosa gastrointestinal dan asites, yang mempengaruhi pencernaan dan penyerapan. Diet yang mudah dicerna, ringan, dan semi-cair direkomendasikan. Sebelum akhir tahun 1980-an, diet tinggi protein (1,2 hingga 1,5 g/kg/d) dianjurkan dalam upaya meringankan hipoproteinemia dan komplikasi yang diakibatkannya. Namun, penelitian pada hewan dan nefrologi manusia telah menunjukkan bahwa diet tinggi protein, dengan peningkatan sintesis albumin hati dan peningkatan ekskresi protein urin, tidak membantu memperbaiki hipoproteinemia, melainkan meningkatkan hiperperfusi kapiler glomerulus, hiper tekanan dan hiperfiltrasi, yang mempercepat sklerosis noninflamasi glomerulus. Membatasi asupan protein dapat memperlambat perkembangan gangguan ginjal kronis. Oleh karena itu, diet protein berkualitas tinggi sebanyak 0,7 hingga 1,0 g per kg berat badan per hari saat ini dianjurkan.
Pasien dengan penyakit ini hampir selalu mengalami hiperlipidemia. Batasi asupan lemak hewani dan berikan diet yang kaya akan asam lemak tak jenuh ganda (misalnya minyak ikan) dan minyak nabati (minyak kedelai, minyak lobak, minyak wijen). Bagi mereka yang mengalami edema tingkat tinggi, batasi asupan natrium hingga kurang dari 3 gram garam per hari dan konsumsi suplemen mikronutrien yang sesuai.
Harap perhatikan prinsip-prinsip diet berikut ini.
(1) Asupan natrium: Bila ada edema, diet rendah garam harus diikuti untuk menghindari memperparah edema, umumnya tidak lebih dari 2 gram garam per hari, makanan acar dilarang, MSG dan alkali harus digunakan secukupnya.
(2) Asupan protein: Pada sindrom nefrotik, sejumlah besar protein plasma dikeluarkan dari urin, dan tubuh dalam keadaan kekurangan protein karena penurunan protein. dan daging. Hal ini membantu meringankan hipoproteinaemia dan beberapa penyakit penyerta yang menyertainya.
Namun, diet tinggi protein dapat meningkatkan aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus, membuat kapiler glomerulus berada di bawah tekanan tinggi dan meningkatkan protein urin dengan asupan protein yang tinggi, yang dapat mempercepat glomerulosklerosis. Oleh karena itu, pasien dengan sindrom nefrotik non-kutub kronis harus mengonsumsi protein berkualitas tinggi dalam jumlah yang lebih kecil (0,7-1g/kg*d), dan untuk perkembangan gangguan ginjal kronis, diet rendah protein (0,65g/kg*d).
(3) Asupan lemak: Pasien dengan sindrom nefrotik sering mengalami hiperlipidemia, yang dapat menyebabkan arteriosklerosis dan kerusakan glomerulus, sklerosis, dll. Oleh karena itu, asupan makanan yang kaya kolesterol dan lemak, seperti jeroan hewan, daging berlemak, dan makanan laut tertentu, harus dibatasi.
(4) Suplementasi elemen jejak: Karena peningkatan permeabilitas membran basal glomerulus pada pasien dengan sindrom nefrotik, selain kehilangan sejumlah besar protein dalam urin, elemen dan hormon tertentu yang terikat pada protein juga hilang, mengakibatkan kekurangan kalsium, magnesium, seng, zat besi, dan elemen lain dalam tubuh manusia, yang harus dilengkapi dengan benar. Umumnya, Anda dapat mengonsumsi sayuran, buah-buahan, biji-bijian, dan makanan laut yang kaya vitamin dan elemen jejak untuk melengkapi.
2, nefropati diabetik: pasien nefropati diabetik dengan pertimbangan diet dialisis selain prinsip-prinsip pengobatan diet nefropati diabetik, tetapi juga harus memperhatikan hal-hal berikut:
Setelah dialisis, seiring dengan membaiknya kondisi, nafsu makan akan meningkat dan jumlah total kalori dan protein dalam makanan harus ditingkatkan secara tepat daripada sebelum dialisis. Jumlah protein dalam makanan setelah dialisis harus 1 sampai 1,2 g/kg berat badan per hari, 2 butir telur, 5 ml susu, ikan, daging, dll dalam jumlah yang sesuai. Karena banyaknya kehilangan darah pada hemodialisis, makanan harus dilengkapi dengan makanan yang kaya akan zat besi dan vitamin C. Selain diet rendah fosfor, aluminium hidroksida juga dapat ditambahkan untuk mengurangi penyerapan fosfor. Untuk mengurangi kehilangan fosfor, vitamin B dan vitamin C dalam jumlah yang cukup harus diberikan.
Kesimpulannya, penelitian sekarang telah membuktikan bahwa diet rendah protein, rendah kolesterol, diet asam lemak tak jenuh sangat penting dalam melindungi fungsi ginjal, terutama pada tahap awal nefropati diabetik, perhatian harus diberikan pada terapi diet.
3, nefropati asam urat: minum lebih banyak air untuk memastikan pengeluaran urin yang memadai (di atas 2.000 ml per hari); mengontrol asupan purin, melakukan diet rendah purin, kurang dari 100 g daging per hari; dan melarang konsumsi kacang-kacangan, bayam, anggur, teh, kopi, jeroan hewani, kacang-kacangan, dan makanan hewani serta nabati lainnya.
4, insufisiensi ginjal: diet rendah protein dianjurkan, cobalah untuk mengontrol asupan protein. Makan lebih banyak pati untuk menambah kalori.
5, pasien dialisis: memastikan nutrisi yang cukup dan menebus hilangnya dialisis, untuk memastikan keseimbangan nitrogen positif; setiap protein mulut untuk protein berkualitas tinggi; anggota keluarga harus menyiapkan tabel komposisi makanan, sebagai referensi untuk pemilihan makanan.
6. Nefritis kronis: adalah sekelompok penyakit glomerulus yang disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang panjang, banyak jenis penyakit, dan gejala klinis yang beragam, mulai dari tanpa gejala (kelainan yang hanya ditemukan pada pemeriksaan urin rutin) sampai dengan hematuria, proteinuria, pembengkakan, dan hipertensi. Karena banyaknya jenis penyakit dan kompleksitas manifestasi klinisnya, terapi diet harus dibedakan dan diatur sesuai dengan fungsi ginjal pasien.
Bolehkah pasien penyakit ginjal makan kedelai?
Ada berbagai macam cerita rakyat tentang kontraindikasi diet untuk pasien ginjal, yang tampaknya lebih ketat daripada penyakit sistemik lainnya, oleh karena itu, siapa pun yang menderita penyakit ginjal, apa pun jenis penyakit ginjalnya, dan apa pun tingkat keparahannya, hampir tanpa terkecuali, harus berkonsultasi dengan dokter tentang kontraindikasi diet. Dalam istilah medis, pengobatan penyakit ginjal memang berkaitan erat dengan diet. Jumlah dan jenis protein yang dikonsumsi, misalnya, telah dipelajari sejak tahun 1960-an, dan telah dipromosikan oleh para praktisi medis di seluruh dunia, terutama pada kasus sindrom nefrotik (proteinuria masif, penurunan kadar albumin plasma, edema) dan gangguan fungsi ginjal. Tanpa membahas lebih jauh, di sini kami akan membatasi diri pada kontroversi makanan berbahan dasar kedelai. Kedelai adalah makanan yang kaya protein. Menurut komposisinya, setiap 100 gram kedelai mengandung 36,3 gram protein, lebih banyak daripada daging babi tanpa lemak dan daging sapi dengan berat yang sama (16,7 gram dan 20,2 gram protein), sedangkan kalori yang dihasilkan oleh ketiga makanan tersebut masing-masing adalah 411, 320, dan 143 kkal. Hal ini menunjukkan nilai gizi kacang kedelai yang unggul, yang dikenal sebagai protein nabati karena berasal dari tumbuhan. Bukankah produk nutrisi yang baik seperti itu akan lebih baik digunakan untuk penderita penyakit ginjal protein rendah? Namun selama beberapa dekade cerita rakyat telah beredar bahwa “penderita penyakit ginjal tidak boleh makan kacang-kacangan”, dan bahkan produk kedelai pun diboikot. Para dokter juga telah menekankan bahwa ketika fungsi ginjal menurun ke tingkat tertentu (fase azotemia), asupan protein harus dikontrol dan sedapat mungkin memilih daging hewan, susu dan telur, bukan kedelai atau kacang tanah, yaitu makanan yang berasal dari hewan dinamakan sebagai protein berkualitas tinggi dan metode pengobatan untuk mengontrol asupan protein disebut terapi diet rendah protein berkualitas tinggi. Sebagai hasilnya, tradisi untuk tidak makan kedelai pun berangsur-angsur berkembang. Alasannya adalah karena daging mengandung lebih banyak asam amino esensial, sedangkan kedelai sebagian besar merupakan asam amino non-esensial. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengurangi asam amino non-esensial dalam tubuh, memaksa penggunaan nitrogen urea dalam tubuh (salah satu limbah metabolisme yang menyebabkan gejala uremia), mensintesis asam amino non-esensial dan menurunkan tingkat nitrogen urea; setelah melengkapi asam amino esensial, protein dapat disintesis dengan asam amino non-esensial untuk menambah nutrisi, yang merupakan cara untuk membunuh dua burung dengan satu batu Metode ini telah digunakan selama lebih dari 20 tahun.
Dalam beberapa tahun terakhir, ditemukan bahwa ketika tikus dengan penyakit ginjal diberi diet dengan daging hewan sebagai bahan utama, ekskresi protein urin meningkat, sedangkan pada kelompok tikus lain dengan diet yang sama dengan kedelai sebagai bahan utama, ekskresi protein urin tidak meningkat; beberapa ahli memberi pasien dengan sindrom nefrotik diet vegetarian dengan protein kedelai sebagai bahan utama, dan jumlah protein urin berkurang secara signifikan. Telah dianalisis bahwa kacang kedelai kaya akan asam amino rantai cabang dan tidak berbahaya bagi penyakit ginjal. Protein hewani seperti daging dan susu tidak lagi direkomendasikan untuk pasien ginjal, dan diet vegetarian yang didasarkan pada protein kedelai dianjurkan. Setelah fungsi ginjal rusak, diet rendah protein masih dianjurkan, dengan tingkat kontrol protein tergantung pada seberapa banyak fungsi ginjal yang telah rusak, dan tidak perlu lagi berpantang makan kacang-kacangan secara ketat. Jika diet rendah protein disertai dengan asam amino esensial atau asam a-keto, tidak perlu membatasi jenis makanan. Di tengah kontroversi kedelai, ini adalah kabar baik bagi pasien dengan penyakit ginjal karena ada pilihan tambahan dalam diet dan kesenangan tambahan dalam hidup. Mengapa tidak mengubah pola makan lama Anda dan mencari tahu apakah pola makan vegetarian berbahan dasar kedelai lebih cocok untuk Anda?
Apakah saya harus membatasi garam pada penyakit ginjal?
Garam adalah natrium klorida, baik klorida maupun natrium merupakan ion esensial dalam tubuh, dan lebih banyak tidak lebih baik daripada lebih sedikit. Natrium, misalnya, adalah ion utama dalam darah untuk mempertahankan osmolaritas plasma. Jika ada lebih banyak, osmolaritas meningkat dan air bergerak dari jaringan di sekitar pembuluh darah ke pembuluh darah dengan osmolaritas tinggi, menyebabkan kelebihan air dalam pembuluh darah, yang meningkatkan beban pada jantung dan menyebabkan hipertensi dan gagal jantung. Kehilangan natrium secara kronis dapat menyebabkan diare kronis, lemas, tekanan darah rendah, pusing, dan tanda-tanda kelemahan lainnya, yang menunjukkan betapa pentingnya garam bagi tubuh manusia. Secara medis penting untuk membatasi asupan natrium hanya pada kasus oedema, output urin yang rendah, hipertensi dan ultrafiltrasi dialisis yang tidak memadai, dan tidak membatasi natrium secara sembarangan. Jika Anda membatasi garam untuk waktu yang lama, Anda pasti akan menjadi lelah dan lemah.
Dalam penelitian tentang penyebab nefritis, tidak ada yang ditemukan mengembangkan penyakit ini dari konsumsi garam. Meskipun pembatasan garam dianjurkan selama fase aktif nefritis ketika terjadi oedema dan oliguria, dan kegagalan untuk membatasi dapat memperparah oedema, namun hal ini bukan merupakan kekambuhan akibat garam. Ketika nefritis terkontrol, dengan keluaran urin normal, tidak ada oedema dan tidak ada hipertensi, diet rendah garam tidak diperlukan dan garam tidak akan menyebabkan kekambuhan nefritis. Meskipun diet rendah garam tidak diperlukan, namun tidak disarankan untuk makan makanan asin seperti sayuran asin, ikan asin dan daging asin.
Pasien nefrolitiasis tidak boleh makan kokas berbumbu
Yang paling penting untuk diingat adalah bahwa pisang bergizi, manis dan lezat, dan dapat dimakan oleh semua orang, tanpa kontraindikasi. Namun, orang yang menderita nefritis akut, nefritis kronis, dan fungsi ginjal yang buruk tidak boleh makan pisang karena mengandung lebih banyak natrium, dan pasien nefritis dengan pembengkakan dan tekanan darah tinggi harus membatasi asupan natrium mereka.
Jika penderita nefritis makan pisang secara teratur, mereka akan mengonsumsi banyak natrium, yang akan meningkatkan beban pada ginjal dan memperburuk gejala pembengkakan dan hipertensi. Selain itu, pasien dengan gangguan pencernaan dan diare juga dapat mengalami peningkatan gejala setelah memakannya.