Jika Anda mengalami ovulasi yang tidak teratur, keguguran berulang, atau gangguan endokrin, dokter Anda akan melakukan tes hormon reproduksi untuk memahami masalah Anda dengan mengukur kadar hormon. Tes hormon yang umum dilakukan meliputi: hormon penghasil folikel (FSH), hormon luteinisasi (LH), estradiol (E2), progesteron (P), testosteron (T) dan prolaktin (PRL), dan dalam beberapa kasus, hormon tiroid. Kapan dalam siklus menstruasi sebaiknya tes dilakukan? Hormon apa saja yang harus diperiksa? Hormon reproduksi disekresikan secara berkala selama siklus wanita, dan hubungan antara hormon mana yang kita uji pada saat tertentu sangat bervariasi. Keahlian dalam endokrinologi reproduksi diperlukan untuk memberi tahu kita hormon mana yang harus diuji pada saat tertentu, dan apa artinya. Tidaklah sesederhana memeriksa nilai normal di laboratorium. Kami menetapkan tiga titik waktu standar dalam siklus untuk pengujian hormon. I. Tes Hormon Endokrin Dasar (Hari ke 2-3 dari siklus menstruasi) Kadar hormon endokrin dasar wanita paling baik diperiksa pada hari ke 2-3 dari siklus menstruasi, yang termasuk dalam fase folikuler awal, yang dapat mencerminkan status fungsional ovarium tetapi tidak dapat memprediksi apakah ovulasi akan terjadi pada siklus saat ini. Biasanya diperlukan untuk menguji 3 hormon seks, yaitu: hormon penghasil folikel (FSH), hormon luteinising (LH) dan estradiol (E2). Nilai basal FSH dan LH adalah 5-10 IU/L. Selama siklus menstruasi normal, kadar FSH dan LH tetap rendah pada fase folikuler awal (hari ke 2-3 menstruasi), dan pemantauan kadar FSH dan LH pada fase folikuler awal dapat digunakan untuk menentukan fungsi sumbu gonad pada wanita, dengan FSH yang lebih bermanfaat dalam menentukan cadangan ovarium daripada LH. Kadar estradiol (E2) mencerminkan status pertumbuhan folikel, yang berada pada tingkat rendah pada tahap awal siklus menstruasi normal, dan kemudian meningkat dengan mantap untuk mencapai puncaknya sebelum ovulasi. Tes ovulasi (hari ke-11~15 dari siklus menstruasi) Pengukuran hormon sebelum ovulasi merupakan indikator untuk menentukan apakah folikel sudah matang, apakah ovulasi akan terjadi, dan apakah perkembangan lapisan sel telur sudah selaras. Umumnya, E2, LH dan P diperiksa. Estradiol (E2) mencapai puncak pertamanya sebelum ovulasi dan menurun dengan cepat setelah ovulasi. Memeriksa kadar estradiol selama ovulasi dapat menjadi salah satu indikator perkembangan dan pematangan folikel. Ketika folikel sudah matang (diameter ≥16mm), rata-rata E2 darah per folikel mencapai 1100 pmol/L. Jika nilai E2 yang rendah tidak sesuai dengan diameter folikel, maka hal ini menunjukkan kemungkinan kualitas sel telur yang buruk. LH meningkat dengan cepat sebelum ovulasi untuk membentuk nilai puncak, yang dapat mencapai 3-8 kali nilai basal, dan setelah ovulasi LH dengan cepat kembali ke tingkat fase folikuler. nilai puncak LH dapat diperkirakan pada saat ovulasi sekitar 36 jam kemudian. Dalam keadaan normal, P darah pada fase folikuler telah berada pada tingkat yang rendah, sekresi P mulai meningkat sebelum ovulasi, dan setelah ovulasi, korpus luteum ovarium menghasilkan sejumlah besar P, dan konsentrasi P darah meningkat dengan cepat, biasanya pada tingkat 10 ~ 15 ng / ml. Ketiga, pemeriksaan fase luteal (hari ke-22 hingga 25 dari siklus menstruasi) Peningkatan P adalah standar emas untuk membuktikan adanya ovulasi. Waktu terbaik untuk mengukurnya adalah satu minggu setelah pemantauan ovulasi dengan USG atau 6~7 hari setelah kenaikan suhu tubuh basal. Pada saat ini, secara teoritis, progesteron berada pada tingkat tertinggi pada fase luteal untuk menentukan ovulasi; kadar progesteron darah pada fase luteal lebih rendah daripada nilai fisiologis, yang menunjukkan ketidakcukupan luteal. Testosteron (T) dan Prolaktin (PRL) Kedua hormon ini juga penting dan dapat muncul kapan saja selama siklus menstruasi. T meningkat secara ringan hingga sedang pada pasien dengan PCOS; Kadar T meningkat secara signifikan pada pasien dengan tumor ovarium atau adrenal, atau hirsutisme. PRL dan dengan siklus menstruasi memiliki fluktuasi kecil, sekresi prolaktin tidak stabil, suasana hati, olahraga, hubungan seksual, rasa lapar dan makan dapat mempengaruhi keadaan sekresi, dengan ritme yang berhubungan dengan tidur; sekresi PRL jangka pendek meningkat setelah tidur, dan lebih tinggi di sore hari daripada di pagi hari. Oleh karena itu, sesuai dengan karakteristik sekresi ritmik ini, darah harus diambil pada pagi hari pada jam 9 ~ 10 pagi, PRL meningkat secara signifikan, tes dapat ditentukan; PRL sedikit meningkat, pemeriksaan kedua harus dilakukan.