Sebagian besar kanker hati di Tiongkok berkembang berdasarkan hepatitis B, hepatitis C dan sirosis hati. Menurut statistik Departemen Onkologi Hati Rumah Sakit Selatan Southern Medical University, 80% pasien kanker hati memiliki riwayat infeksi virus hepatitis B kronis (HBV), dan sekitar 10% pasien kanker hati berkembang dari hepatitis C. Guangdong adalah daerah prevalensi tinggi hepatitis B. Trilogi perkembangan infeksi HBV kronis “hepatitis – sirosis – kanker hati” adalah masalah yang paling mengkhawatirkan bagi dokter dan pasien. Mengingat hal ini, manajemen sistematis pasien hepatitis B, deteksi dini kanker hati dan pengobatan yang tepat sangat penting untuk mengekang risiko kanker hati. Pengobatan kanker hati memerlukan kombinasi sarana teknis dari berbagai disiplin ilmu, seperti pengobatan hepatitis oleh departemen infeksi (hepatologi), intervensi vaskular oleh departemen intervensi, dan pembedahan oleh pembedahan, dan lain-lain. Tidak ada departemen yang dapat “mengambil alih” semua aspek pengobatan kanker hati. Pada kenyataannya, ketika pasien pergi ke rumah sakit, mereka sering tidak tahu departemen mana yang harus mereka datangi, dan rentan terhadap kesalahpahaman “mengikuti adat istiadat”, yaitu, pengobatan mana yang harus dilakukan di departemen mana yang mereka datangi. Pengobatan yang tidak tepat tidak hanya memiliki efek yang kecil, tetapi bahkan dapat menunda penyakit. Para ahli di dalam dan luar negeri telah melakukan upaya terus menerus untuk mengubah pola pengobatan ini, dan dalam konteks inilah model kolaborasi multidisiplin (MDT) tumor hati di Rumah Sakit Selatan Universitas Kedokteran Selatan lahir. ”Sebelum ada kolaborasi multidisiplin, semua departemen yang terkait dengan diagnosis dan pengobatan kanker hati di rumah sakit pada dasarnya melakukan pekerjaannya sendiri-sendiri, misalnya, Pusat Manajemen Kesehatan berfokus pada hulu penyakit. Misalnya, Pusat Manajemen Kesehatan berfokus pada hulu penyakit – pemeriksaan medis dan skrining pasien; Departemen Infeksi atau Departemen Penyakit Hati berfokus pada tengah-tengah penyakit – pengobatan hepatitis dan sirosis; sedangkan Departemen Gastroenterologi atau Departemen Bedah berfokus pada hilir penyakit – pengobatan bedah kanker hati. Guo Yabing, direktur bangsal tumor hati rumah sakit, pada tahun 2011, rumah sakit membentuk bangsal tumor hati (seperti yang ditunjukkan pada gambar), yang menyatukan pasien kanker hati yang awalnya didistribusikan di sembilan departemen rumah sakit untuk manajemen, dan membentuk kelompok kolaborasi ahli multidisiplin dengan para ahli dari pusat penyakit hati, onkologi medis, bedah hepatobilier, pengobatan intervensi, gastroenterologi, pusat pencitraan, radioterapi dan patologi untuk memandu pengobatan tumor hati terstandarisasi di rumah sakit. Kelompok kolaborasi ahli multidisiplin adalah untuk memandu pengobatan standar tumor hati di rumah sakit. Kelompok kolaborasi multidisiplin tumor hati seperti rantai yang menghubungkan erat hulu, tengah dan hilir, langsung mengelola pasien dari hulu penyakit, dan kelompok ahli menyediakan layanan medis profesional “satu atap” untuk pasien, sehingga pasien tidak perlu bolak-balik di semua departemen terkait di rumah sakit, mengurangi waktu untuk konsultasi dan diagnosis dan memahami waktu terbaik untuk pengobatan. Hal ini akan mengurangi waktu untuk konsultasi dan diagnosis, dan memastikan waktu terbaik untuk pengobatan, sehingga diagnosis dan pengobatan dini dapat dicapai, sehingga meningkatkan prognosis pasien kanker hati dan penyakit lainnya. Saat ini, kelompok kolaborasi multidisiplin tumor hati di rumah sakit terutama beroperasi dalam dua cara: pertama, para ahli dari berbagai disiplin ilmu diintegrasikan ke dalam pemeriksaan harian untuk mengawasi perubahan kondisi pasien; kedua, konsultasi ahli multidisiplin diadakan secara teratur untuk membahas kondisi dan mengembangkan mode pengobatan yang paling cocok untuk pasien. Profesor Hou Jinlin, direktur Cabang Penyakit Menular Asosiasi Medis Tiongkok dan direktur Departemen Penyakit Menular Rumah Sakit Selatan, mengatakan bahwa setiap pasien yang mengunjungi Pusat Kanker Hati akan menerima penilaian komprehensif oleh para ahli dari Kelompok Kolaborasi Multidisiplin Kanker Hati, dan kemudian rencana pengobatan yang terstandardisasi dan masuk akal akan dirumuskan untuk pasien. Terapi intervensi, radioterapi, obat yang ditargetkan, imunoterapi seluler dan terapi suportif yang komprehensif, dll.) untuk melakukan pengobatan yang baik dan profesional, dan setelah pengobatan, pusat tumor hati akan melakukan tindak lanjut jangka panjang terpadu dan layanan pelacakan untuk mewujudkan manajemen pasien yang sistematis. Selain kolaborasi multidisiplin, layanan tindak lanjut yang diterapkan oleh rumah sakit selama 10 tahun juga telah meningkatkan tingkat deteksi dini kanker hati. Profesor Guo Yabing mengatakan bahwa hal yang paling penting dalam pengobatan kanker hati adalah deteksi dini. Kanker hati stadium awal umumnya dapat disembuhkan dengan berbagai cara, dan bahkan jika beberapa pasien stadium awal mungkin kambuh 5 tahun setelah operasi, teknologi baru – terapi imunomodulasi seluler – dapat digunakan untuk mengurangi kekambuhan. Namun, tidak ada metode pemberantasan yang sangat efektif untuk kanker hati stadium lanjut. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi dini kanker akibat hepatitis dan sirosis. Layanan tindak lanjut memiliki fungsi ini. Pusat penyakit hati rumah sakit memiliki seluruh rangkaian sistem tindak lanjut jangka panjang untuk hepatitis kronis, menyediakan pasien dengan diagnosis gratis dan bimbingan pengobatan, termasuk pembentukan file kesehatan pribadi rahasia untuk pasien, bimbingan konsultasi, janji temu dengan dokter, transmisi hasil tes, pengingat SMS, dll., sehingga pasien dapat menerima bimbingan tindak lanjut jangka panjang dari dokter profesional. Pasien dapat datang ke rumah sakit setiap tiga bulan atau enam bulan sekali untuk pemeriksaan ultrasonografi dan tes fetoprotein serta pemantauan perubahan fungsi hati, sehingga mereka dapat memahami proses perkembangan penyakit, dan begitu hati menunjukkan tanda-tanda kanker atau hepatitis kambuh, dokter dapat memanfaatkan kesempatan untuk memberikan pengobatan tepat waktu. Kolaborasi multidisiplin yang dikombinasikan dengan layanan tindak lanjut adalah pendekatan dua cabang untuk mendeteksi semakin banyak kanker hati dini (kanker hati kecil). Dalam 1,5 tahun terakhir sejak pembentukan kelompok tumor hati multidisiplin, sekitar 1500 pasien kanker hati telah dirawat di bangsal tumor hati, 75% di antaranya didiagnosis pada tahap awal, yang telah sangat meningkatkan prognosis pengobatan dini pasien kanker hati dan diharapkan dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mereka. Konsultasi ahli multidisiplin untuk menghindari pengobatan yang berlebihan Konsultasi ahli multidisiplin untuk menghindari pengobatan yang berlebihan Kolaborasi multidisiplin mudah disalahpahami sebagai memberikan perawatan yang berbeda kepada pasien dari disiplin ilmu yang berbeda, tetapi pada kenyataannya, tidak demikian. Model multidisiplin justru dirancang untuk mengurangi pengobatan yang berlebihan. Model kolaborasi multidisiplin, melalui konsultasi ahli, dapat menetapkan rencana perawatan individual dan terstandardisasi untuk pasien setelah mengklarifikasi kondisi mereka, sehingga menghindari pengujian dan perawatan yang berlebihan, atau perawatan yang tidak tepat. Model ini juga dapat memperbaiki kecenderungan pasien untuk mencari pengobatan medis secara membabi buta, yang merupakan langkah efektif untuk mencegah pengobatan yang berlebihan. Profesor Hou Jinlin mengatakan bahwa ini adalah konsensus dan tren umum para ahli di dalam dan luar negeri untuk mewujudkan pengobatan kanker hati yang terstandardisasi melalui model kolaborasi multidisiplin tumor hati. Model kolaborasi multidisiplin memberikan kemudahan yang besar bagi pasien untuk mencari perawatan medis, dan juga kondusif bagi pengembangan jangka panjang berbagai disiplin ilmu dan rumah sakit, yang layak untuk dipromosikan lebih lanjut di masa depan.