Lebih dari sepuluh tahun yang lalu, saya pergi ke Universitas Kedokteran Beijing untuk studi lebih lanjut tentang penyakit menular, guru Tian Gengshan memberi kami ceramah, menyebutkan bahwa “ada dua jenis penyakit hati berlemak, satu adalah hati berlemak gemuk, bukan masalah besar; satu lagi adalah hati berlemak tipis, bukan masalah kecil”. Guru tidak membahas lebih lanjut alasannya, salah satu alasannya adalah bahwa pada saat itu, kami tidak memiliki cukup penelitian tentang hal ini, dan yang lainnya adalah bahwa hal itu tidak termasuk dalam arah penelitian guru. Setelah bertahun-tahun belajar, saya menyadari bahwa kalimat ini adalah diskusi paling ringkas tentang penyakit hati berlemak. Seperti hepatitis B kronis, penyakit hati berlemak juga sangat rumit, melibatkan banyak konsep seperti leptin, lipotoksisitas, sindrom metabolik, dll., Dan berbagai diskusi agak membingungkan, yang tidak kondusif untuk panduan teoritis klinis; jika dirangkum dalam urutan kemunculan, perubahan, dan hilangnya penyakit hati berlemak, itu akan berdampak pada garis besar poin-poin utama dan akan terwujud dalam kalimat Tuan Tian. Seperti yang kita semua tahu, penyebab penyakit hati berlemak dapat dibagi menjadi non-alkohol terutama obesitas dan alkohol, dua kategori, dalam istilah awam: “biarkan hal-hal yang baik untuk mendukung, biarkan hal-hal yang baik untuk mengisi”. Mari kita lihat “biarkan hal-hal yang baik mendukung” kategori ini: ketika asupan nutrisi terlalu banyak, lebih dari yang dikonsumsi tubuh manusia, itu akan disimpan di dalam tubuh, kelebihan lemak langsung, konversi gula berlebih, dll., Dapat menyebabkan peningkatan lemak dalam tubuh; ketika jaringan adiposa normal tidak dapat mengakomodasi, itu akan melalui transit darah, ” Ketika jaringan lemak normal tidak dapat mengakomodasi, itu akan diangkut melalui darah, “meluap” ke jaringan non-lemak, seperti hati (ketika kandungan lemak hati lebih dari 5% dari berat basahnya, itu disebut “hati berlemak”), yang merupakan proses kegagalan bertahap dari “leptin” tubuh dan mekanisme pengaturan lainnya; lemak yang berlebihan memengaruhi struktur dan fungsi hati, yang disebut “hati berlemak”. Lemak yang berlebihan mempengaruhi struktur dan fungsi hati, yang disebut “lipotoksisitas”, dan seiring perkembangan penyakit, hati secara bertahap akan mengeras dan memanifestasikan dirinya sebagai lemak menjadi kurus, dan seiring dengan penurunan fungsi hati, tubuh manusia secara bertahap akan melemah dan memanifestasikan dirinya sebagai lemak menjadi kurus; karena kemampuan adaptasi hati manusia, perkembangan lesi biasanya lebih lambat, dan pasien akan sering mengalami komplikasi lain dari obesitas, seperti Diabetes melitus, hiperlipidemia, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, dll., yang disebut “sindrom metabolik”; dengan mengatur pola makan dan olahraga, secara bertahap mengurangi lemak berlebih dalam tubuh adalah langkah terbaik untuk mengobati steatohepatopati jenis ini, dan obat-obatan seperti obat pelindung hati biasanya hanya merupakan sarana tambahan. Dalam hal ini, seperti yang dikatakan Tian, “Orang gemuk hati gemuk, bukan masalah besar”. Tentu saja, ini hanya aturan umum, untuk seorang individu, masalahnya tidak cukup besar sejauh mana, perlu didasarkan pada pemeriksaan yang relevan, analisis kasus per kasus, untuk membuat penilaian yang akurat. Dengan dasar di atas, dan kemudian melihat “biarkan barang yang baik untuk mengisi” kategori ini, itu relatif sederhana: alkohol memiliki rasa lapar, hipnotis, kehangatan, dll, dalam bahasa Arab, yang berarti “hal yang terbaik”, mudah mabuk karena kelebihan, mabuk dan puas, yang mengarah pada minum berlebihan dan merusak kesehatan, termasuk kerusakan pada hati. Hati adalah pusat metabolisme alkohol dan mengubah alkohol melalui banyak cara, tetapi semuanya memiliki batas tertentu. Ketika asupan alkohol terlalu banyak atau kemampuan hati untuk menyelesaikan alkohol menurun, konsentrasi alkohol dalam darah akan meningkat, dan metabolisme hati akan terganggu dalam banyak hal; penurunan metabolisme lemak akan menyebabkan penumpukan lemak di hati dan pembentukan steatohepatopati, dan kurangnya lemak subkutan akan dimanifestasikan sebagai kurangnya pengisian. Kurangnya lemak subkutan relatif disebabkan oleh kurangnya suplementasi, yang memanifestasikan fenomena bahwa hati lebih gemuk dan pasien lebih kurus, dan itu adalah bagian dari “obesitas visceral”; dalam hal ini, lesi awal rumit, racun terakumulasi, nutrisinya kurang, pengaruhnya luas dan mendalam, dan kerusakan pada tubuh besar, dan adaptasi tubuh manusia terhadap hal ini sangat tidak memadai, dan lesi berkembang dengan cepat, dan situasi yang tidak diinginkan yaitu hati yang kurus dan orang tersebut juga kurus akan terjadi dengan sangat mudah. Konsekuensi buruk dari penipisan hati dan penipisan manusia akan dengan mudah terjadi; pasien akan berkonsultasi dengan dokter untuk berbagai penyakit hati seperti perlemakan hati alkoholik, hepatitis alkoholik, sirosis alkoholik dan sebagainya, yang secara kolektif disebut “penyakit hati alkoholik”; dalam hal ini, dengan menekankan pada penghentian alkohol, obat-obatan pelindung hati dan perawatan suportif dan simtomatik harus diberikan secara aktif untuk menghentikan perkembangan penyakit sesegera mungkin, sehingga dapat mengurangi kerusakan pada tubuh manusia, dan tidak hanya mengandalkan penghentian alkohol. Dalam hal ini, ditekankan bahwa perkembangan penyakit harus dihentikan sesegera mungkin untuk mengurangi bahaya yang ditimbulkannya pada tubuh manusia, dan pengobatan tidak boleh ditunda dengan hanya mengandalkan penghentian alkohol. Situasi inilah yang dikatakan oleh guru, “masalahnya tidak kecil jika hati gemuk dan orangnya kurus”. Sejauh mana masalahnya tidak kecil, perlu dengan sabar menanyakan riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan terperinci dan melakukan penilaian yang dinamis. Mata telanjang dapat melihat kegemukan dan ketipisan tubuh, dan ultrasonografi dapat menemukan kegemukan dan ketipisan hati. Membandingkan kegemukan dan ketipisan tubuh manusia dengan kegemukan dan ketipisan hati, seluk beluk penyakit hati steatohepatitis dapat ditentukan secara kasar. Ketika saya mempelajari “Penyakit Hati Berlemak”, saya merasa bahwa pembahasannya terlalu sepele, jadi saya memikirkan kalimat Tuan Tian, dan setelah mempertimbangkan dengan cermat, saya merasa cukup baik.