Bentuk paling umum dari miopia klinis adalah miopia aksial, di mana sumbu anterior dan posterior mata terlalu panjang dan sinar cahaya paralel memasuki mata dan fokus di depan retina. Tetapi, apakah semua miopi memerlukan kacamata? Setidaknya jenis miopi berikut ini tidak. 1. Pseudomiopia. Pasien dengan gejala miopi sering terlihat pada remaja, tetapi setelah melebarkan pupil dengan paralyser otot siliaris, gejalanya hilang atau berkurang secara signifikan. Pasien-pasien ini dapat diobati dengan konsentrasi yang lebih rendah dari agen pelumpuh siliaris. 2. Miopi indeks refraktif. Miopi disebabkan oleh peningkatan indeks refraktif medium refraktif. Pada uveitis anterior, misalnya, kandungan protein cairan atrium meningkat, sehingga mengakibatkan peningkatan indeks refraktif cairan atrium dan menyebabkan miopi. Namun demikian, ada juga faktor-faktor seperti kontraksi otot siliaris dan penyempitan pupil yang dapat memperburuk gejala miopi. Gejala miopi bisa hilang dengan penanganan yang benar dan tepat waktu bagi pasien-pasien ini. 3. Miopi terkait obat. Ini adalah keadaan miopia yang disebabkan oleh penggunaan beberapa jenis obat tertentu, yang paling umum adalah obat oftalmik seperti rutaurine dan lentiline, yang digunakan dalam pengobatan glaukoma. Obat-obatan ini menyebabkan pupil menyempit dan menstimulasi otot siliaris untuk spasme, menyebabkan keadaan tegang dalam regulasi dan mengakibatkan miopia. Jika TIO berhasil dikontrol dengan pembedahan, penggunaan obat ini dihentikan atau dosisnya dikurangi, gejala miopi akan berangsur-angsur berkurang dan akhirnya menghilang, memulihkan keadaan refraksi semula. 4. Miopi diabetik. Apabila kadar glukosa darah dalam darah meningkat ke tingkat tertentu, maka kadar gula dalam mata juga akan meningkat. Lensa mungkin berada dalam “keadaan hipertonik” yang relatif karena peningkatan kadar glukosa, dan air dapat menembus kapsul lensa dan masuk ke dalam korteks lensa, sehingga mengakibatkan edema lensa dan peningkatan daya refraksi dan gejala miopia. Derajat miopi diabetes sering kali tidak stabil, tetapi ketika diabetes diobati secara efektif dan gula darah dikendalikan pada tingkat normal untuk jangka waktu tertentu, gejala miopi akan berangsur-angsur berkurang hingga menghilang. 5. Miopia penerbangan dan miopia malam. Ketika seorang pilot terbang pada ketinggian tinggi, bidang penglihatan di luar kokpit kosong dan tidak adanya daya tarik target dapat merangsang akomodasi dan menyebabkan gejala miopia. Begitu kembali ke tanah, miopi secara alami menghilang. Miopia malam dan miopia penerbangan sangat mirip, ketika orang dikelilingi oleh selimut malam, mereka juga akan merangsang regulasi, menyebabkan gejala miopia, begitu kembali ke tempat yang lebih terang, gejala miopia akan hilang. 6. Miopia hiperbarik. Sebagian orang memerlukan terapi oksigen hiperbarik karena mereka menderita beberapa penyakit lain. Setelah total satu jam terapi oksigen hiperbarik terus menerus, kebanyakan orang akan mengalami miopia. Alasan untuk hal ini mungkin disebabkan oleh dilatasi pembuluh darah di mata, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi, pembengkakan lensa, dan peningkatan daya refraksi, yang mengakibatkan miopi. Miopi jenis ini juga bersifat sementara dan secara bertahap akan berkurang seiring dengan berakhirnya terapi oksigen hiperbarik, sampai keadaan refraksi pulih kembali. Semua hal di atas adalah gejala sementara dan fungsional yang tidak memerlukan lensa resep untuk memperbaiki penglihatan. Oleh karena itu, kadang-kadang perlu untuk menanyakan pasien tentang hal ini dalam proses optometri untuk menghindari kesalahan resep kacamata.