Ada dua jenis diabetes selama kehamilan, yaitu ketika Anda menderita diabetes sebelum hamil dan kemudian Anda hamil, ini disebut diabetes kombinasi, dan yang kedua adalah ketika Anda memiliki gula darah normal sebelumnya dan kemudian Anda memiliki gula darah tinggi untuk pertama kalinya selama kehamilan dan didiagnosis menderita diabetes, ini disebut diabetes gestasional. Perawatan untuk keduanya berbeda, tetapi apa pun itu, penting untuk memperhatikannya dan segera dirawat di rumah sakit. Pertama, ada perawatannya. Pilihan pertama tetaplah olahraga dan modifikasi pola makan, tetapi jika pola makan dan olahraga tidak dapat mengendalikan gula darah, maka obat harus dipertimbangkan untuk menurunkan gula. Pada pasien dengan diabetes yang dikombinasikan dengan kehamilan, glukosa darah harus kurang dari 5,3 mmol per liter sebelum makan, kurang dari 6,7 mmol per liter dua jam setelah makan, tidak kurang dari 3,3 mmol per liter pada malam hari dan hemoglobin terglikasi (HbA1c) kurang dari 5,5% selama kehamilan. Pada diabetes gestasional, kontrol glukosa darah tidak perlu terlalu ketat pada awal kehamilan untuk menghindari hipoglikemia. Glukosa darah puasa dan glukosa darah nokturnal perlu dikontrol pada 3,3 hingga 5,6 mmol per liter, glukosa darah puncak postprandial pada 5,6 hingga 7,1 mmol per liter, dan HbA1c kurang dari 6,0%. Dalam kedua kasus tersebut, jika glukosa darah tidak mencapai kriteria di atas meskipun telah dilakukan manajemen diet dan olahraga, Anda harus segera pergi ke rumah sakit dan meminta ahli endokrinologi Anda untuk memberikan obat penurun glukosa, tergantung pada situasinya. Selain pengobatan, pemantauan dan tindak lanjut juga penting. Jika diabetes gestasional terdeteksi pada awal kehamilan, penghentian kehamilan harus dipertimbangkan jika disertai dengan hipertensi, arteriosklerosis koroner, hipoplasia ginjal, atau retinopati proliferatif. Jika kehamilan berlanjut, pasien harus diperiksa dan ditindaklanjuti di klinik risiko tinggi, setiap bulan hingga usia kehamilan 28 minggu dan setiap 2 minggu setelah usia kehamilan 28 minggu. Glukosa darah, glukosa urin, kadar keton urin, protein urin, serta tekanan darah dan berat badan harus diukur pada setiap kunjungan. Wanita hamil dengan diabetes biasanya harus dirawat di rumah sakit antara usia kehamilan 34 dan 36 minggu, atau lebih awal jika kondisinya parah. Jika glukosa darah masih belum terkontrol dengan pengobatan, maka penghentian kehamilan harus dipertimbangkan. Pengakhiran kehamilan akan diperlukan jika kondisi berikut terjadi Untuk ibu: penghentian kehamilan harus dipertimbangkan jika diabetes tidak terkontrol secara efektif setelah pengobatan, atau jika disertai dengan pre-eklampsia, kelebihan cairan ketuban, arteriosklerosis pada fundus, atau dekompensasi ginjal. Untuk janin: janin dengan diabetes gestasional sering meninggal pada usia kehamilan 36 hingga 38 minggu, sehingga untuk meminimalkan kejadian kematian janin dalam kandungan, umumnya dianggap perlu untuk mengakhiri kehamilan pada usia sekitar 37 minggu. Ada juga efek pada mode pengiriman. Jika diabetesnya ringan, terkontrol dengan obat-obatan, stabil, plasenta berfungsi dengan baik dan janin tidak terlalu besar, kehamilan dapat berlangsung cukup bulan dan dilahirkan melalui vagina. Jika riwayat diabetes lebih dari 10 tahun, kondisinya lebih parah, janin terlalu besar, terdapat asimetri sefalopelvik relatif, plasenta tidak berfungsi dengan baik, terdapat riwayat lahir mati atau lahir mati, dan operasi caesar harus dipertimbangkan jika induksi persalinan gagal. Manajemen neonatal: Seorang neonatologis harus hadir pada saat persalinan bayi baru lahir dari seorang wanita diabetes yang hamil untuk mencegah asfiksia pada bayi-bayi ini, yang memerlukan penanganan segera seperti aspirasi lendir, intubasi trakea, dan oksigen bertekanan. Bayi yang baru lahir harus selalu diperiksa gula darahnya saat lahir. Oleh karena itu, setelah didiagnosis, pasien diabetes selama kehamilan harus menanggapinya dengan serius, bekerja sama secara aktif dengan pengobatan dan memutuskan apakah akan melanjutkan kehamilan tergantung pada pengobatan, jika tidak, mereka akan terpapar banyak risiko.