Tingkat kematian kanker hati di Tiongkok menempati urutan kedua dalam tingkat kematian tumor ganas di Tiongkok, setelah kanker perut. Menurut statistik, ada 300.000 kasus baru kanker hati di Tiongkok setiap tahun, dan 110.000 kematian akibat kanker hati setiap tahun, yang merupakan negara dengan tingkat kejadian dan kematian kanker hati tertinggi di dunia. Namun, sebagai seorang klinisi yang berada di garis depan diagnosis dan pengobatan kanker hati, saya sangat merasakan bahwa pengetahuan populer tentang diagnosis dini dan pengobatan kanker hati yang rasional masih jauh dari cukup. Pada tahun 2008, lebih dari 60 ahli terkenal di bidang diagnosis dan pengobatan kanker hati di Tiongkok merevisi dan mengadopsi Konsensus Pakar tentang Diagnosis dan Pengobatan Terstandardisasi Kanker Hati Primer, yang memberikan penjelasan yang paling otoritatif tentang diagnosis dan pengobatan kanker hati. Berikut ini adalah kutipan dari beberapa isi yang berkaitan dengan kanker hati untuk kepentingan pembaca. 1.Apa yang dimaksud dengan “kelompok berisiko tinggi” kanker hati? Pria berusia di atas 35 tahun dengan infeksi virus hepatitis B dan/atau virus hepatitis C berisiko tinggi terkena kanker hati. Konsep ini terdiri dari tiga bagian: Pertama, usia kejadian kanker hati cenderung lebih muda, dan pasien kanker hati muda di bawah 30 tahun kadang-kadang terlihat dalam praktik klinis. Kedua, di Tiongkok, 95% pasien kanker hati memiliki latar belakang infeksi virus hepatitis B, 10% memiliki latar belakang infeksi virus hepatitis C, dan beberapa pasien memiliki infeksi hepatitis B dan hepatitis C yang tumpang tindih. Perlu disebutkan bahwa pasien hepatitis termasuk dalam kelompok berisiko tinggi ini terlepas dari apakah mereka biasanya memiliki fungsi hati yang normal atau tidak. Ketiga, rasio pasien kanker hati pria dan wanita di Tiongkok adalah 3 sampai 5:1, yang menunjukkan bahwa kanker hati merupakan ancaman yang lebih besar bagi pasien pria. Oleh karena itu, mereka yang memenuhi faktor risiko tinggi di atas harus melakukan pemeriksaan medis secara teratur untuk mencapai diagnosis dan pengobatan dini. 2.Bagaimana membuat rencana pemeriksaan medis? Saat ini, tidak ada tindakan pencegahan yang signifikan dan efektif untuk kanker hati, sehingga strategi yang paling efektif adalah melakukan pemeriksaan medis secara teratur untuk meningkatkan tingkat diagnosis kanker hati dini dan pengobatan dini, sehingga meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker hati. Saat ini, alpha-fetoprotein (AFP) yang sederhana dan sensitif biasanya digunakan sebagai tes skrining awal, tetapi beberapa pasien dengan kanker hati memiliki AFP negatif atau konsentrasi AFP yang rendah, sehingga diperlukan USG tambahan. Kombinasi AFP dan pencitraan ultrasonografi saat ini dianggap sebagai metode ideal untuk melakukan skrining dan cara terbaik untuk mendeteksi karsinoma hepatoseluler kecil. Jika diagnosis tidak dapat dikonfirmasi, CT atau MRI dapat ditambahkan untuk beberapa pasien yang mencurigakan. Untuk “kelompok berisiko tinggi” kanker hati, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan setiap 6 bulan. 3.Kanker hati kecil dan kanker hati stadium awal Kanker hati kecil secara klasik didefinisikan sebagai kanker hati dengan diameter ≤5cm, tetapi kanker hati kecil tidak persis sama dengan konsep kanker hati stadium awal. Beberapa kanker hati kecil menunjukkan metastasis kecil atau invasi vaskular pada stadium awal, kanker hati kecil tersebut memiliki efek pengobatan yang buruk. Kanker hati stadium awal mengacu pada kanker hati tunggal atau multipel (jumlah ≤3) kanker hati dengan diameter maksimum <3cm, dan tidak ada invasi pembuluh darah hati dan metastasis organ lainnya. Karsinoma hepatoseluler stadium awal dapat diobati secara kuratif, dan cara pengobatan utama meliputi hepatektomi, transplantasi hati dan terapi radiofrekuensi. Laporan luar negeri menunjukkan bahwa kanker hati stadium awal menyumbang 30% dari jumlah total kanker hati, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah pengobatan mencapai 50-70%. 4.Bagaimana cara mengobati kanker hati stadium menengah dan akhir? Kanker hati adalah tumor ganas yang sangat invasif, gejala awal tidak jelas, dan sebagian besar pasien berada pada stadium menengah dan akhir ketika mereka didiagnosis. Sebagian besar pasien sudah berada pada stadium menengah dan akhir ketika mereka didiagnosis. Kemoembolisasi arteri hepatik (TACE) adalah pengobatan pilihan untuk kanker hati stadium menengah hingga akhir, dengan tingkat kelangsungan hidup 3 tahun sebesar 20-40%; 10%-30% pasien dengan kanker hati stadium menengah hingga akhir dapat menerima operasi paliatif, tetapi prognosis keseluruhannya buruk dan mudah kambuh setelah operasi; sebagai satu-satunya obat yang ditargetkan dengan khasiat yang pasti pada kanker hati stadium menengah hingga akhir, sorafenib memberikan pilihan pengobatan baru bagi dokter dan pasien. X-knife, gamma-knife dan pisau helium argon juga dapat efektif untuk beberapa karsinoma hepatoseluler stadium menengah dan lanjut. Akhirnya, pasien dengan kanker hati yang terdeteksi harus pergi ke rumah sakit biasa pada waktu yang tepat, dan tidak boleh dengan mudah percaya pada apa yang disebut "pil ajaib" dan "resep rahasia", yang dapat menyebabkan penundaan penyakit mereka.