Ada banyak pasien yang datang ke klinik dengan aliran menstruasi yang rendah dan khawatir bahwa mereka akan segera mengalami menopause karena menstruasi mereka semakin ringan. Mereka meminta obat untuk meningkatkan aliran menstruasi mereka. Penting untuk memahami penyebab rendahnya aliran menstruasi sebelum memutuskan apakah akan mengobatinya dan bagaimana mengobatinya. Mari saya mulai dengan membicarakan tentang menstruasi normal, yaitu pelepasan siklus dan pendarahan endometrium yang menyertai perubahan siklus ovarium, sebulan sekali, minggu demi minggu. Menstruasi yang teratur merupakan tanda penting kematangan fungsi reproduksi wanita. Darah haid yang normal berwarna merah gelap dan mengandung, selain darah, puing-puing endometrium, lendir serviks dan sel epitel vagina yang luruh. Darah haid mengandung prostaglandin (PG) dan enzim fibrinolitik dalam jumlah besar, yang terakhir ini menyebabkan darah menjadi tidak dapat membeku dan gumpalan hanya muncul ketika ada banyak darah. Kami menganggap hari pertama perdarahan sebagai awal siklus menstruasi dan waktu antara hari pertama dari dua periode disebut 1 siklus menstruasi. Normal adalah 21 hingga 35 hari, dengan rata-rata 28 hari. Durasi menstruasi adalah periode, yang biasanya 2 sampai 8 hari, dengan rata-rata 4 sampai 6 hari. Volume menstruasi adalah jumlah total darah yang hilang selama siklus menstruasi, volume menstruasi yang normal adalah 20 sampai 60 ml. kurang dari 5 ml dianggap menorrhagia. Secara kasar dapat diperkirakan sebagai berikut: pembalut wanita setiap hari dengan permukaan basah dianggap lebih dari 5 ml, dan sebaliknya. Penyebab menoragia Penyebab menoragia dapat disebabkan oleh produksi estrogen ovarium yang tidak adekuat, anovulasi atau kegagalan endometrium untuk merespons hormon dalam jumlah normal karena trauma bedah, peradangan, adhesi, dll. Singkatnya, meskipun menoragia dapat menjadi tanda klinis penuaan ovarium, namun bukan merupakan tanda penuaan ovarium. Kita mulai dengan mengambil riwayat sesuai dengan bagan alir di atas, dengan fokus pada mengesampingkan tuberkulosis, apakah dia telah menggunakan kontrasepsi oral, apakah dia telah mengalami stres di tempat kerja dan mental baru-baru ini, dan apakah dia memiliki riwayat kerokan. Poin-poin kuncinya adalah 1. Jika Anda belum pernah hamil, tuberkulosis endometrium harus disingkirkan dan pengobatan anti-tuberkulosis secara teratur harus diberikan setelah diagnosis. 2. Jika ada riwayat kerokan, singkirkan adhesi di serviks atau rongga rahim, histeroskopi dan pengobatan dapat dilakukan. 3. Jika dicurigai adanya kerusakan endometrium, ketebalan endometrium dapat diperiksa dengan ultrasonografi selama fase luteal; jika normal, tidak diperlukan pengobatan dan cukup dilakukan observasi; bagi mereka yang tidak memerlukan pengobatan, dianjurkan menggunakan ramuan herbal untuk menyegarkan darah. 4. Bagi mereka yang memiliki persyaratan kesuburan, tes darah untuk hormon E2, FSH, LH, dan AMH harus dilakukan pada hari ke-2 hingga ke-5 menstruasi; pemantauan folikel dan ketebalan endometrium harus dilakukan pada hari ke-11 menstruasi. Terapi stimulasi folikel diberikan pada kasus anovulasi, dan penipisan endometrium dapat diobati dengan suplementasi estrogen dan dikombinasikan dengan stimulasi folikel. 5. Tes cadangan ovarium abnormal (USG negatif menunjukkan AFC <5-7 folikel atau AMH <0,5-1,1ng/ml). Waspada terhadap fungsi cadangan ovarium yang rendah. Banyak wanita yang salah informasi bahwa menstruasi dapat mendetoksifikasi tubuh, omong kosong belaka! Jika Anda pergi ke rumah sakit biasa untuk memeriksa bahwa tidak ada kelainan, hanya sedikit menstruasi tanpa ketidaknyamanan tidak dapat diobati, suasana hati yang santai, nutrisi seimbang, makan lebih banyak produk kedelai, olahraga yang sesuai, jumlah yang lebih sedikit lebih baik daripada jumlah yang lebih banyak, setidaknya tidak anemia, tetapi juga menghemat pembalut wanita, adalah untuk menghemat uang.