Oklusi arteri tungkai bawah pada kaki diabetik tidak hanya harus fokus pada vaskularisasi, tetapi perawatan trauma juga penting

  Dalam kasus yang khas, ia memiliki vaskulopati tungkai bawah diabetes yang dikombinasikan dengan gangren kering, tetapi ia selalu memprioritaskan vaskularisasi dan bertanya-tanya obat apa yang akan bekerja dengan baik, sementara mengabaikan perawatan luka nekrotik inflamasi, karena berpikir bahwa ia telah mendengar bahwa luka akan rontok dengan sendirinya ketika sudah ‘matang’ dan oleh karena itu tidak memerlukan perawatan khusus. Ini adalah kesalahpahaman! Ini adalah kesalahpahaman, saya beritahu Anda!  Pertama-tama, mari kita jawab pertanyaan pasien ini: apa obat terbaik untuk oklusi arteri ekstremitas bawah? Obatnya pasti harus bergejala, jika tidak efeknya pasti tidak baik. Saat ini, obat anti-platelet, statin, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) dan vasodilator dapat digunakan untuk memperbaiki fungsi motorik ekstremitas bawah, dan obat pereda nyeri dapat digunakan untuk meredakan nyeri pada kasus iskemia ekstremitas yang parah.  Selain itu, penting untuk dicatat dari kehidupan bahwa lesi terkait erat dengan usia, merokok, durasi diabetes, stabilitas gula darah, gabungan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, tekanan darah sistolik tinggi, riwayat gangren kaki sebelumnya, kolesterol tinggi, dll. Penting untuk menggabungkan pengobatan, modifikasi pola makan, dan olahraga dalam kehidupan untuk memberikan manajemen dan perawatan yang komprehensif.  Kami kemudian berbicara tentang di mana letak kesalahpahamannya: ini adalah pengabaian manajemen dan pengobatan trauma inflamasi. Meskipun bagi sebagian besar pasien gangren kering, infeksi luka bukanlah ciri yang paling khas dan menonjol, namun kita tidak bisa hanya menunggu hal ini terjadi, meskipun dalam pengobatan Tiongkok, hal ini juga disebut “deglutition”.  Apa yang disebut “deglutition” ini tidak harus menunggu sampai jatuh dengan sendirinya, tetapi harus dibersihkan dengan pembedahan dan artifisial. Dalam beberapa kasus, iskemia tidak begitu parah sehingga racun inflamasi dapat diangkut melalui aliran darah ke bagian lain tubuh, terutama pada jenis gangren campuran, yang keduanya iskemik dan terinfeksi dan memiliki risiko tinggi sepsis.  Oleh karena itu, pada pasien dengan arteriopati tungkai bawah yang dikombinasikan dengan kaki diabetik seperti ini, rencana perawatan harus dirumuskan tidak hanya untuk satu titik, melainkan rencana perawatan yang ditargetkan dengan pendekatan yang komprehensif dan holistik untuk semua masalah pasien, untuk menghindari kerusakan serius pada pasien.