Presentasi klinis keduanya relatif sama, dengan gangguan kognitif dan halusinasi visual.
Dalam hal gangguan kognitif, pada demensia dengan badan Lewy awal dibandingkan dengan penyakit Alzheimer, pasien mempertahankan daya ingat yang relatif baik terhadap sesuatu dan pengenalan, sementara dalam fungsi visuospasial dan fungsi eksekutif lebih buruk.
Dalam hal halusinasi visual, demensia dengan badan Lewy lebih parah. Diferensiasi spesifik dapat dibuat berdasarkan presentasi klinis, skala neuropsikologis dan tes tambahan.
Perkembangan penyakit pada demensia dengan badan Lewy umumnya lebih cepat daripada penyakit Alzheimer.