Pada tahap awal menopause, ovarium tidak berfungsi dengan baik dan ovulasi telah berhenti. Meskipun ovarium berhenti memproduksi estrogen, interstitium masih dapat memproduksi sejumlah kecil androgen, yang dapat diubah menjadi estrogen melalui aksi enzim konversi tertentu. Secara umum, setelah usia 60 tahun, tubuh wanita memasuki tahap penuaan dan ovarium mengalami kegagalan total.