Hilangnya lemak dan protein dalam tubuh dan penurunan berat badan lebih dari 10% dari standar normal dikenal sebagai wasting. Wasting yang dimaksud di sini umumnya progresif dalam jangka pendek, dengan penurunan berat badan sebelum dan sesudah nilai berat badan yang diukur, dan ada bukti yang jelas dari pakaian yang lebih longgar, ikat pinggang yang lebih longgar, sepatu yang lebih besar dan berkurangnya lemak subkutan, otot tipis, kulit kendur, tulang yang menonjol, dll. Apa diagnosis tipe wasting umum? 1. Sindrom hipotalamus Penderita menunjukkan wasting, anoreksia dan menolak makan, kelainan mental, hipogonadisme, kelainan dalam termoregulasi dan gejala yang berkaitan dengan penyebab penyakit (lihat bagian tentang sindrom hipotalamus). 2. Hypopituitarism wasting (1) Uroginekologi: sindrom yang disebabkan oleh sekresi hormon antidiuretik (ADH) yang tidak adekuat (uroginekologi hipofisis) atau respons ginjal yang rusak terhadap hormon antidiuretik (uroginekologi nefrogenik). Uremia hipofisis yang tidak diketahui asalnya (juga dikenal sebagai primer) menyumbang 1/3 hingga 1/2 dari semua kasus, sementara uremia herediter (familial) jarang terjadi (1%). Glioma dan meningioma. Trauma kranial, pasca operasi pada tingkat yang lebih rendah, lainnya seperti peradangan, sarkoidosis, kelainan darah (leukemia), penyakit nodular. Tumor kuning dll. Manifestasi klinisnya adalah poliuria, rasa haus yang mudah tersinggung, minum berlebihan, densitas relatif urin yang rendah <1,006, uremia parsial hingga 1,010 pada dehidrasi berat, osmolalitas urin sebagian besar <200 menit/kg. pasien yang lebih parah mengalami kecemasan, wasting, kurang tidur, kurang nafsu makan, kelemahan, dll. Diagnosis didasarkan pada bagian tentang keluaran urin yang abnormal. (2) Hipopituitarisme (penyakit Simmonds) akibat pendarahan pascapersalinan disebut sindrom Sheehan dan merupakan jenis yang paling umum. Penyebab lainnya termasuk tumor hipofisis, trauma kranial dan cedera bedah, infeksi atau lesi infiltratif, dan setelah terapi radiasi. Sindrom Sheehan disebabkan oleh defisiensi atau kurangnya sekresi hormon hipofisis anterior, yang mengakibatkan hipofungsi kelenjar target dan hipotiroidisme sekunder kelenjar Rusia, tiroid dan korteks adrenal. Perdarahan pascapersalinan menyebabkan sindrom Sheehan, yang ditandai dengan tidak adanya ASI, amenorea, rambut rontok, dan atrofi genital, diikuti dengan hipotiroidisme dan hipoadrenokortikisme, dengan kurangnya nafsu makan, kekurusan, kedinginan, kelemahan, tekanan darah rendah, denyut nadi lambat, kulit tipis dan pucat, dan dalam kasus yang parah, hipoglikemia, syok dan koma. Ini disebut krisis hipofisis. Gejala kejiwaan mungkin ada. Sakit kepala dan hemianopia akibat tumor hipofisis. Tes laboratorium menunjukkan penurunan kadar hormon hipofisis anterior, tes fungsi tiroid yang lebih rendah dari normal, tes fungsi adrenokortikal dan tes fungsi gonad. Hiperaldosteronisme kronis primer Hiperaldosteronisme kronis primer: juga dikenal sebagai penyakit Adison. Hal ini disebabkan oleh atrofi adrenal (autoimun) dan tuberkulosis. Manifestasi utama adalah hiperpigmentasi pada kulit dan membran timpani, wasting, kelemahan, kehilangan nafsu makan yang nyata, mual dan tekanan darah rendah. Diagnosis didasarkan pada: ① Manifestasi karakteristik: ② kadar 17-OHCS urin dan 17-KS urin yang lebih rendah, kadar kortisol bebas asli yang lebih rendah, dan kadar ACrIH plasma yang lebih tinggi (nilai normal pagi hari adalah 4,6-30,6 pmol / L yaitu 21-13 qpg / ml), kadar kortisol plasma tes eksitasi ACTH tetap di bawah normal (<413,85 nmol / L yaitu <15 mg / ml). dl). Beberapa pasien mengalami kalsifikasi di daerah adrenal pada rontgen perut. Hipertiroidisme yang khas meliputi mata yang menonjol, pembesaran kelenjar tiroid dengan murmur vaskular, hiperphagia, takut panas, keringat berlebihan* jantung berdebar-debar, sering buang air besar dan penurunan berat badan, dll. Diagnosisnya tidak sulit. 5, diabetes mellitus Diabetes mellitus yang tergantung insulin (IDDM, tipe l) memiliki onset yang lebih cepat, seringkali dengan polihidramnion yang jelas, poliuria, polifagia, kelemahan dan kinerja yang terbuang; diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin (NIDDM, tipe 2) berkembang menjadi sejumlah besar diabetes mellitus ketika penurunan berat badan lebih cepat, tiga gejala awal tidak muncul, seringkali karena aterosklerosis pembuluh besar dan menengah dan komplikasi lain yang pertama kali berkonsultasi. Diagnosis terutama didasarkan pada glukosa darah puasa (≥7,8 mmol/L) dan glukosa darah postprandial 2b ≥11,1 mmll/L, (lihat bagian tentang diabetes) 6, karsinoma sel kromofobus Terjadi di medula adrenal, ganglion simpatis atau bagian lain dari tumor jaringan kromofobus, karena sekresi katekolamin paroksismal atau persisten, menyebabkan hipertensi paroksismal atau persisten, sakit kepala, berkeringat, sindrom gangguan metabolisme, laju metabolisme basal Peningkatan laju metabolisme (hipertiroidisme), penurunan berat badan, dll., tetapi tes fungsi tiroid normal.