I. Kriteria diagnostik.
1. Kelemahan anggota tubuh yang berjalan, pada dasarnya simetris atau, dalam beberapa kasus, asimetris. Dalam kasus ringan, anggota tubuh bagian bawah lemah, dalam kasus yang parah, anggota tubuh lumpuh, termasuk kelumpuhan batang tubuh, kelumpuhan bola, kelumpuhan otot wajah dan bahkan otot ekstra-okular, dan, yang paling serius, kelumpuhan otot pernapasan.
2. Refleks melemah atau tidak ada, terutama pada ujung distal.
3. Penyakit ini cepat, dengan eksaserbasi progresif, sering memuncak dalam beberapa hari hingga 1-2 minggu, menghentikan perkembangan pada 4 minggu dan stabil ke dalam periode pemulihan.
4, lebih banyak keluhan gangguan sensorik, pemeriksaan obyektif relatif ringan, dapat menunjukkan sarung tangan, kelainan sensorik seperti kaus kaki atau tidak ada kelainan sensorik yang jelas, beberapa memiliki hipersensitivitas sensorik, nyeri tekanan batang saraf.
5, saraf ke faring lidah, vagus, keterlibatan saraf sublingual adalah hal yang umum, saraf kranial lainnya juga bisa rusak, tetapi saraf optik dan pendengaran hampir tidak terlibat.
6, Disfungsi saraf vegetatif gabungan, seperti takikardia, hipertensi, hipotensi, gangguan vasomotor, keringat berlebihan, dan mungkin ada kesulitan sesaat dalam buang air kecil.
7, Sekitar setengah dari 1-6 minggu pertama mengalami infeksi pernapasan dan usus, demam yang tidak dapat dijelaskan, cacar air, herpes zoster, gondongan, mikoplasma, malaria, hujan, dingin, kelelahan, trauma, operasi, dll.
8.Masa pemulihan memasuki 2-4 minggu setelahnya, atau dapat ditunda hingga beberapa bulan sebelum pemulihan dimulai.
9, Pemeriksaan cairan tulang belakang: WBL <10×106/L, 1-2 minggu, protein mungkin meningkat, menunjukkan pemisahan sel protein (jika sel melebihi 10×106/L, didominasi multinukleat, penyakit lain perlu disingkirkan), klasifikasi sitologi didominasi sel mononuklear limfoid, tetapi juga sejumlah besar sel fagositik mungkin ada. 10. Pemeriksaan fisiologis: penyakit ini dapat diikuti oleh perlambatan kecepatan konduksi saraf yang ditandai, dengan gelombang F yang mencerminkan perlambatan konduksi batang saraf proksimal. Pengetikan klinis Tipe 1: Kekuatan otot ekstremitas tingkat III atau di atas, bisa berjalan secara mandiri. Tipe 2: Kekuatan otot di bawah grade III dari keempat anggota badan, tidak dapat berjalan. 3.Tipe: IX, X dan kelumpuhan saraf kranial lainnya, ketidakmampuan untuk menelan, bersama dengan kelemahan hingga kelumpuhan anggota badan, gangguan pernapasan ringan saat bergerak, tetapi tidak diperlukan trakeotomi atau pernapasan buatan. 4. Berat: dalam beberapa jam sampai 2 hari, berkembang menjadi tetraplegia, ketidakmampuan menelan, kelumpuhan otot pernapasan, memerlukan trakeotomi dan pernapasan buatan segera, dengan disfungsi kardiovaskular yang parah atau tipe fulminan juga termasuk ke dalam tipe ini. 5. Penyakit ini bisa kambuh beberapa kali selama periode bulan (4-6 bulan) hingga lebih dari 10 tahun, dengan gejala yang sama parahnya seperti yang dijelaskan di atas. Gejala-gejala ini sering kali lebih parah daripada yang pertama, dan bisa berkisar dari gejala ringan hingga sangat parah. 6. Polineuropati demielinasi inflamasi seksual atau kronis: onset lambat dari 2 bulan hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, dengan sedikit kerusakan saraf kranial, atrofi otot yang ditandai pada ekstremitas, dan peningkatan protein cairan serebrospinal yang persisten. 7. Heterotipe: GBS motorik murni; GBS sensorik; GBS saraf multikranial; GBS insufisiensi neurologis vegetatif total murni, yang lainnya termasuk sindrom Fisher, beberapa GBS dengan fasikulasi piramidal sementara dan GBS dengan ataksia serebelar. Diagnosis banding Penyakit ini perlu dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini (1) Poliomielitis. (2) Melitis akut. (3) Kelumpuhan hipokalemik. (4) neuritis perifer (neuritis perifer) (5) polimiositis. (6) Porfiria dengan neuropati perifer. IV. Pengobatan 1. Pengobatan dan perawatan yang komprehensif: Menjaga saluran pernapasan tetap terbuka dan mencegah infeksi sekunder adalah kunci pengobatan. Jika otot menelan dan otot pernapasan terlibat, batuk lemah dan dahak tidak dapat dievakuasi dengan baik; jika perlu, trakeotomi dan pernapasan dengan bantuan ventilator harus dilakukan; perawatan intensif harus diberikan untuk mencegah ulkus dekubitus dengan lebih sering membalikkan pasien; dalam kasus kelumpuhan wajah, kornea harus dilindungi untuk mencegah ulkus. Karena penyakit ini dapat dikombinasikan dengan miokarditis, jantung harus dipantau secara ketat dan jumlah rehidrasi tidak boleh terlalu besar. 2, hormon: penerapan kontroversial, dapat diterapkan lebih awal untuk waktu yang singkat, jalannya pengobatan tidak boleh terlalu lama, umumnya dalam waktu sekitar 1 bulan, kasus akut yang parah dapat berupa pengobatan syok jangka pendek, hidrokortison 5-10mg / kg.d atau deksametason 0,3 ~ 0,5mg / kg.d. 3. Gammaglobulin dosis tinggi diterapkan secara intravena: 400mg/kg.d selama 5 hari. Ini harus digunakan sedini mungkin, tetapi lebih mahal. 4.Terapi pertukaran plasma: Ini adalah pengobatan baru yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir dan pada awalnya dianggap efektif, tetapi membutuhkan peralatan khusus dan mahal. 5.Penerapan obat neurotropik yang tepat: seperti koenzim A, ATP, sitokrom C dan obat metabolik lainnya, juga dapat diterapkan pada saat yang sama vitamin B12.