Tuba falopi adalah saluran tipis, melengkung, dan berotot yang tidak hanya terdiri dari dua saluran, tetapi juga merupakan saluran yang melaluinya seorang wanita dapat hamil dan melahirkan anak-anaknya. Tuba falopi terletak jauh di dalam rongga panggul, lumen tuba yang tipis meliuk-liuk, seolah-olah tersesat dalam konsepsi pengaturan banyak penghalang, kecelakaan sekecil apa pun akan terjadi perlengketan atau penyumbatan, sehingga wanita kehilangan kemampuan untuk melahirkan anak. Menurut statistik, ketidaksuburan karena penyumbatan tuba menyumbang sekitar sepertiga dari ketidaksuburan wanita. Saat ini ada sekitar 7 juta wanita di Cina yang tidak bisa hamil karena tuba yang tersumbat. Hal ini merupakan peringatan bahwa ketidaksuburan sedang meningkat, jadi apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah ini? Bagaimana kita dapat mengatasi masalah ini? Bagaimana kita dapat menyelamatkan lebih dari 7 juta wanita yang tidak subur di Cina sehingga mereka akhirnya dapat mengubah kemalangan mereka menjadi keberuntungan? Selanjutnya saya akan menjelaskan secara rinci: Tuba falopi secara anatomis dibagi menjadi empat bagian: bagian interstisial, bagian sempit, perut jugularis, bagian payung. Bagian penyumbatan yang berbeda membutuhkan metode pengobatan yang berbeda pula. Metode yang lebih disukai untuk penyumbatan tuba di bagian interstisial dan tanah genting adalah intervensi tuba, sementara perawatan lainnya termasuk salpingo-ostomi dan fertilisasi in vitro. Melalui lebih dari sepuluh tahun pengalaman klinis dan penelitian kelompok profesional tuba di Pusat Kesuburan Rumah Sakit Daerah Minquan di Kota Shangqiu, Provinsi Henan, prinsip-prinsip pengobatan berikut telah dirangkum: Prinsip-prinsip Pengobatan Penyumbatan Tuba: Diagnosis yang jelas merupakan prasyarat untuk pengobatan penyumbatan tuba sesuai dengan lokasi, derajat dan sifat penyumbatan tuba untuk mengambil tindakan pengobatan yang tepat. 1, bagian interstisial tuba dan bagian sempit dari penyumbatan tuba falopi, harus lebih disukai daripada operasi pembalikan intervensi tuba sinar-X, jika pembalikan gagal, dan kemudian perawatan fertilisasi in vitro. 2 . Oklusi tuba jugularis harus diobati dengan IVF. 3, penyumbatan hidrokel umbilikalis tuba, jika perluasan hidrokel umbilikalis di bawah 75px, dokter profesional dapat memilih indikasi stoma tuba melalui tingkat penganiayaan pada ujung pusar tuba falopi dalam film, dan metode pembedahan meliputi stoma tuba laparoskopi dan stoma tuba terbuka. 4, adhesi di sekitar tuba falopi dapat menyebabkan tuba falopi mengambil telur dan mengangkut disfungsi telur, sehingga menyebabkan terjadinya infertilitas. Pilihan utama pengobatan adalah pemisahan adhesi peritubal laparoskopi. 5, tuberkulosis tuba yang disebabkan oleh oklusi tuba melarang pengobatan pembalikan tuba, jika endometrium masih baik dapat dilakukan pengobatan IVF. 6 . Penyumbatan tuba dari pengobatan tradisional Tiongkok oral, enema, perawatan fisioterapi tidak valid. 7, pengobatan histeroskopi penyumbatan tuba; histeroskopi, pengobatan kombinasi laparoskopi; histeroskopi, laparoskopi, pengobatan kombinasi tuboskopi adalah pengobatan yang berlebihan. Hari ini saya di sini untuk berdiskusi dengan Anda tentang pengobatan intervensi tuba melalui sinar-X. Prinsip intervensi tuba dengan sinar-X: Tuba falopi adalah tabung berotot ramping dan melengkung yang memanjang dari tanduk rahim di kedua sisi dan bebas dari panggul, dengan panjang sekitar 8-375px, dan bagian tabung yang berbeda memiliki tingkat ketebalan yang berbeda (diameter lumen bagian dalam dari bagian mesenkim tabung adalah 0,5-1mm, sedangkan diameter maksimum lumen bagian dalam bagian jukstapik tabung adalah 10mm, belum lagi bagian payung dari tabung, yang memiliki perbedaan lebih dari 10 kali lipat dari lumen bagian dalam). ), ketebalan lapisan otot tidak seragam, kerumitan jaringan endotel juxta-peritoneum, hanya potensi lumen. Jika dalam pipa yang tipis dan melengkung tersumbat, jika ingin membuatnya terbuka kembali harus memiliki syarat-syarat sebagai berikut. 1, proses pembukaan kembali harus diselesaikan di bawah visualisasi, jika tidak maka tidak dapat membuka kembali dengan baik atau menyebabkan lebih banyak kerusakan dalam proses pembukaan kembali. 2, perangkat pembuka kembali harus berupa perangkat pembuka kembali yang tipis dan panjang, jika tidak, tidak mungkin untuk berpindah dari satu ujung ke ujung penyumbatan yang lain. 3, pemulihan instrumen dari ujung tipis restorasi tuba falopi (melalui tanduk uterus) pemulihan diameter instrumen harus kurang dari 1mm, jika lebih dari diameter ini tidak akan bisa masuk ke dalam lumen tuba falopi, dan bahkan jika masuk ke dalam tuba juga dipaksakan masuk, mengakibatkan cedera baru. 4, penyumbatan lumen tuba restorasi, hanya dari ujung tertipis lumen ke bagian terluas dari restorasi, jika tidak, restorasi yang sangat tipis dari kawat pemandu pasti akan menyebabkan pembengkokan dan tarikan ke dalam dinding tabung tidak hanya gagal mengembalikan peran lumen tuba tetapi juga akan menyebabkan kerusakan pada lumen tuba. 5, pemulihan instrumen harus memiliki ketangguhan yang baik, tetapi juga kelembutan yang baik, jika tidak mudah berlubang, ketangguhan seperti paku baja yang keras, mudah menyebabkan perforasi dalam operasi. Ketangguhan yang buruk seperti spageti tanpa kekuatan tidak dapat berperan dalam pengerukan, jadi kita perlu menemukan kawat pemandu yang tepat. 6, diameter luar kawat pemandu harus cukup halus, jika tidak maka akan menyebabkan kerusakan pada lumen. 7, karena pemulihan kawat pemandu tipis dan panjang, operasi sebenarnya adalah melalui batang pemandu untuk membuat kawat pemandu dari satu ujung ke bagian lain, untuk meningkatkan pengoperasian operasi, harus di kawat pemandu di ujung luar peningkatan casing untuk mendukung pemulihan kawat pemandu yang sangat tipis. 8, operasi tidak hanya untuk memahami kekuatan kawat pemandu dari satu ujung ke ujung lainnya, tetapi juga sesuai dengan bagian tuba falopi yang berbeda, tingkat obstruksi, untuk mengambil metode rekanalisasi yang berbeda. Dapat memenuhi kondisi di atas untuk mengeksplorasi metodologi: 1, histeroskopi: histeroskopi terutama digunakan untuk memahami kondisi internal rongga rahim dari metode pemeriksaan, dapat melihat tabung pembukaan rahim, untuk tabung rongga internal situasinya tidak dapat dipahami. Jadi metode ini adalah blind pass, risiko perforasi relatif besar. 2, laparoskopi: hanya dapat memahami situasi orang kaya dan kuat, seperti ujung pusar tuba falopi, apakah ada adhesi di sekitar tuba falopi. Hal yang sama untuk lumen bagian dalam tuba falopi tidak dapat dipahami, tidak dapat diobati, beberapa orang ingin berpikir bahwa kita dapat memasukkan kawat pemandu ke dalam tuba falopi melalui ujung pusar tuba falopi, sesuai dengan struktur anatomi ujung pusar tuba falopi, kawat pemandu mudah menyebabkan kerusakan pada dinding tuba saat melewatinya. 3 . Perawatan gabungan histeroskopi dan laparoskopi: Idealnya, ini sempurna, tetapi kombinasi kedua metode ini hanya dapat mengamati kedua ujung tuba falopi (bukaan rahim tuba falopi, bagian payung tuba falopi), dan rongga bagian dalam tuba falopi dengan panjang hingga 8-375px tidak dapat dipahami, kombinasi dari kedua peran ini hanya peran laparoskopi, penambahan histeroskopi hanya akan meningkatkan kerusakan tambahan. 4, histeroskopi, laparoskopi, kombinasi tiga cermin tuboskopi: kombinasi tiga cermin ini lebih ideal bagi banyak orang, yang akhirnya dapat menyelesaikan masalah tuba falopi. Tuboskopi benar-benar pada tuba falopi yang fasih untuk memahami lapisan tuba semacam peralatan inspeksi, dan pada penyumbatan tuba falopi merupakan kontraindikasi, karena tuba falopi bukan cermin tuba falopi cara memasukkan tuba falopi, meskipun itu adalah kawat pemandu pada bagian penyumbatan tuba falopi keberhasilan tuba falopi yang dimasukkan ke dalam cermin tuba falopi lagi selain tuba falopi yang lebih lanjut menyebabkan cedera pada manipulasi tidak akan menjadi efek terapeutik, metode pengobatan gabungan ini termasuk dalam perilaku medis yang berlebihan, kerugiannya lebih besar daripada manfaatnya. Kerugiannya lebih besar daripada manfaatnya. 5, melalui intervensi tuba sinar-X: a, melalui intervensi tuba sinar-X adalah penggunaan mesin sinar-X digital, dokter melalui layar TV di bawah penglihatan langsung dari sistem kateter koaksial, melalui vagina, leher rahim, rahim akan dipasang kateter ke bagian pintu masuk tuba falopi, pencitraan selektif tuba, dan kemudian sesuai dengan lokasi spesifik penyumbatan tuba falopi dan tingkat penyumbatan untuk memilih kawat pemandu yang sesuai yang dimasukkan ke dalam tuba falopi melalui kateter dan melalui kawat pemandu untuk penyumbatan tuba falopi, kawat pemandu untuk tuba yang tersumbat, tuba tuba akan dimasukkan ke dalam tuba tuba melalui kateter. Kawat pemandu dimasukkan ke dalam tuba falopi melalui kateter sesuai dengan lokasi dan tingkat penyumbatan tertentu, dan melalui kawat pemandu, tuba falopi yang tersumbat akan dipulihkan dan dipisahkan. Seluruh proses dapat disaksikan oleh dokter operasi di layar TV sinar-X, sehingga dapat menyelesaikan kondisi pertama dari prinsip perawatan restorasi, dan proses restorasi dapat dilihat sekilas, dan seluruh proses dapat dilihat dengan penglihatan langsung. b. Intervensi tuba melalui sinar-X adalah memasukkan kawat pemandu ke dalam tuba falopi melalui kateter ke tanduk uterus, yang dapat memenuhi prinsip bahwa hanya ujung tertipis dari lumen tuba yang dapat disambungkan kembali, tetapi bukan ujung terlebar, jika tidak, kawat pemandu yang sangat tipis pasti akan melengkung ke dalam dinding tabung, yang tidak hanya tidak dapat berperan sebagai penyambungan kembali, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan atau perforasi pada lumen tuba. c, untuk intervensi tuba, kawat pemandu pembukaan kembali tuba disesuaikan untuk membuka kembali tuba falopi yang tersumbat, kawat pemandu spiral luar dari lilitan kawat platina berkualitas tinggi, yang kondusif untuk itu di tuba falopi ke berbagai arah tanpa menekuk. Ada dua kabel platina lurus di dalam lingkaran kawat platina, yang merupakan inti bagian dalam kawat pemandu. Salah satunya lebih tipis, kedua ujungnya dan kedua ujung cincin kawat platina dilas, sehingga cincin kawat platina tidak meregang longgar selama operasi, ketika cincin kawat platina putus tidak akan melayang ke tuba falopi, sehingga disebut inti kawat pemandu pengaman. Inti lainnya lebih tebal, berada di ujung proksimal kawat pemandu (atau ujung ekor) yang tidak dilas dengan cincin kawat, dan lebih pendek dari cincin kawat platina. Peran inti ini adalah untuk memperkuat kekerasan kawat pemandu, dikatakan untuk memperkuat inti kawat pemandu. Oleh karena itu, bagian utama kawat pemandu lunak dan kaku, sedangkan ujung kepala tidak diperkuat dengan bagian inti kawat pemandu yang sangat lunak. Permukaan kawat pemandu dilapisi dengan Teflon untuk mengurangi hambatan gesekan kawat pemandu saat bergerak melalui kateter dan masuk ke tuba falopi. Saat ini, kami biasanya menggunakan apa yang disebut kawat pemandu hidrofilik super halus, permukaan kawat pemandu adalah lapisan bahan bionik hidrofilik super halus (seperti permukaan tubuh loach, jika bersentuhan dengan air, sangat licin, jadi selama operasi dilakukan dengan benar, tidak akan merusak tabung), tidak ada cincin baja di dalam kawat pemandu, hanya kawat untuk meningkatkan kekuatan pembukaan kembali tuba. Instrumen yang sesuai di atas bersama dengan pilihan yang baik dari gejala yang sesuai dan keterampilan operasi dokter profesional adalah pilihan terbaik untuk pasien dengan penyumbatan tuba interstisial dan tanah genting dengan pembukaan kembali intervensi sinar-X. d. Karena perbedaan individu dan struktur anatomi tuba falopi serta ketebalan lumen tuba yang berbeda-beda, terdapat berbagai jenis dan ukuran kawat pemandu. Terdapat berbagai jenis dan gaya kawat pemandu. Kemahiran dalam karakteristik dan penggunaan setiap kawat pemandu merupakan prasyarat untuk keberhasilan intervensi tuba. Pada saat yang sama, tujuan dari prosedur ini adalah untuk mencapai kehamilan yang sukses. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mencapai kehamilan yang sukses, bukan hanya untuk “membuka” saluran tuba. Jika operasi tidak dilakukan dengan benar, maka tidak akan mudah untuk hamil bahkan setelah operasi selesai. Oleh karena itu, tidak peduli dokter mana yang Anda pilih untuk melakukan operasi, kemungkinan operasi umumnya jarang dilakukan untuk kedua kalinya: Indikasi intervensi tuba: 1, bagian interstisial tuba bilateral atau unilateral, bagian yang sempit, dan bagian proksimal penyumbatan perut jugularis, bagian interstisial tuba, bagian tanah genting penyumbatan parsial, tidak lancar dan memiliki permintaan kesuburan. 2 . Dilakukan 3-7 hari setelah pembersihan menstruasi. 3 . Histerosalpingografi konvensional dapat dilakukan jika pembukaan serviks terlalu longgar untuk menyelesaikan operasi pencitraan. 4 . Kehamilan tuba, masukkan kateter ke sisi kehamilan tuba, menyuntikkan obat yang sesuai dapat menonaktifkan embrio, mengakhiri kehamilan dan mengobati kehamilan ektopik. Kontraindikasi untuk intervensi tuba: 1, periode inflamasi akut dan subakut pada alat kelamin internal dan eksternal. 2, penyakit sistemik parah yang tidak dapat mentolerir operasi. 3, Menstruasi, kehamilan. 4 . Pascapersalinan, aborsi, pengikisan dalam waktu 6 minggu setelah operasi. 5, bagian tengah tuba falopi di perut periuk ke bagian paling ujung tuba falopi, ujung pusar penyumbatan air. 6 . Ligasi tuba keluarga berencana yang disebabkan oleh penyumbatan tuba, anastomosis tuba dan pembukaan kembali tuba falopi setelah penyumbatan kembali dan didiagnosis sebagai penyumbatan tuba tuba.