Di klinik bedah medis, kami sering menjumpai wanita paruh baya yang mengeluhkan rasa sakit di sekujur tubuh, mengatakan bahwa rasa sakit itu “mengganggu”, disertai dengan insomnia, mudah terbangun, dan banyak bermimpi. Mereka sering mengeluhkan “persendian bengkak”, tetapi pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya persendian yang bengkak atau nyeri. Pemeriksaan tiga rutinitas utama, sedimentasi darah, faktor reumatoid, antibodi anti-nuklir, dan lain-lain normal. Ahli reumatologi mengesampingkan artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, asam urat, sindrom kering, osteoartritis, osteoporosis, tenosinovitis, dan penyakit reumatologi dan imunologi lainnya, dan akhirnya mendiagnosis sindrom fibromyalgia. Sindrom fibromyalgia adalah penyakit rematik non-artikular, yang sebelumnya dikenal sebagai “fibrositis”. Ini adalah penyakit rematik non-artikular dengan rasa sakit yang berasal dari jaringan selain sendi, seperti otot, tendon, ligamen, tulang, dan saraf. Penyakit ini biasanya berkembang antara usia 25 dan 45 tahun, dengan lebih banyak wanita daripada pria, dan 80-90 persen wanita usia subur. Manifestasi klinisnya bervariasi dan dapat diringkas sebagai berikut: (1) Gejala khas: nyeri umum, sebagian besar seperti ditusuk-tusuk, nyeri di seluruh bagian tubuh, terutama di tulang belakang leher, tulang belakang dada, punggung bagian bawah dan tulang-tulang lain serta tulang belikat, panggul, dan tempat-tempat lain yang umum terjadi. (2) Gejala umum: ada insomnia, mudah terbangun, melamun, mental tidak stabil dan gangguan tidur lainnya serta kelelahan. (3) Gejala lain: pasien sering mengeluhkan persendian dan pembengkakan di sekitar persendian, tetapi tujuannya sering kali “tidak ada bukti”. Sakit kepala migrain adalah gejala yang paling umum berikutnya. Kelainan psikologis, termasuk depresi dan kecemasan, juga sering terjadi. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter, titik-titik tekanan terasa nyeri pada setidaknya 11 dari 18 titik (9 pasang) ketika ditekan dengan ibu jari (tekanannya sekitar 4kg). Etiologi sindrom fibromyalgia tidak diketahui, dan penelitian nyeri menunjukkan bahwa sindrom ini terkait dengan kelainan pada reseptor nyeri. Literatur melaporkan bahwa pasien dengan artritis reumatoid dan ankylosing spondylitis juga dapat menunjukkan gejala sindrom fibromyalgia. Aspek terpenting dari pengobatan adalah menjelaskannya kepada pasien. Jelaskan kepada pasien bahwa penyakit ini tidak menyebabkan kecacatan dan memiliki prognosis yang baik, untuk meredakan kecemasan dan depresi pasien. Ada beberapa pengobatan yang tersedia, tetapi yang utama adalah memperbaiki kualitas tidur, mengurangi sensitivitas reseptor rasa sakit, dan meningkatkan aliran darah ke otot. Fibromyalgia ringan dapat mereda dengan sendirinya dengan pelepasan ketegangan, tetapi sering kali kambuh atau menjadi kronis. Latihan peregangan, kebugaran aerobik, memperbaiki kualitas tidur, kompres panas lokal dan pijatan lembut dapat membantu mengurangi kondisi ini. Dalam hal pengobatan, antidepresan lebih umum digunakan, dan pada tahun 2004, dokter di Cina melaporkan dalam Chinese Journal of Rheumatology bahwa pengobatan dengan amitriptilin dan obat tradisional Cina Paeonia lactiflora (Pavulin) lebih efektif daripada amitriptilin saja. Chlorzoxazone mengurangi kekakuan umum. Akupunktur, blok saraf simpatis, penutupan titik nyeri juga dapat dicoba. Dalam beberapa tahun terakhir, pelatihan adaptasi kardiovaskular dan pelatihan biofeedback EMG telah diusulkan untuk memiliki kemanjuran tertentu.