Konstipasi sangat umum terjadi pada anak-anak, dan dapat dimanifestasikan sebagai penurunan jumlah buang air besar (≤2 kali/minggu); tinja yang kering dan keras; kesulitan buang air besar (melelahkan dan memakan waktu); rasa sakit saat buang air besar; dan perasaan buang air besar yang tidak tuntas. Prevalensi konstipasi pada anak-anak dilaporkan sebesar 0,7% – 29,6% (median 12%), di mana 90% di antaranya adalah konstipasi fungsional. Diagnosis konstipasi fungsional pada anak terutama didasarkan pada kriteria Roma III. North American Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NSPGHN) mengembangkan pedoman untuk diagnosis dan penanganan konstipasi fungsional pada anak pada tahun 1999, yang diperbarui pada tahun 2006 dan 2014, dan National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) mengembangkan pedoman untuk diagnosis dan penanganan konstipasi idiopatik pada anak pada tahun 2010. Strategi pengobatan untuk konstipasi fungsional pada anak-anak terutama meliputi pengobatan dasar, pengobatan, pengobatan perilaku, pengobatan bedah dan tindak lanjut. Penanganan dasar didasarkan pada edukasi keluarga, modifikasi pola makan dan perubahan gaya hidup. Asupan air yang cukup (termasuk air dalam makanan dan jus buah), diet seimbang (mendorong pemberian ASI dan meningkatkan asupan serat makanan), olahraga yang tepat, dan latihan toilet yang wajar (untuk anak-anak di atas usia 4 tahun, buang air kecil dan besar selama 5 – 10 menit setiap kali selesai makan setiap hari). Jika pengobatan dasar tidak efektif selama 2 minggu, pengobatan harus dimulai. Pencahar osmotik oral (polietilen glikol atau laktulosa) atau pencahar rektal lebih disukai selama 3 – 6 hari untuk meredakan impaksi feses dan mengembalikan kebiasaan buang air besar yang teratur dan nyaman sedini mungkin. Setelah pengobatan pencahar selesai, perawatan pemeliharaan dimulai untuk mencegah penumpukan kembali kotoran. Terapi pemeliharaan meliputi modifikasi pola makan, obat-obatan dan terapi perilaku, dan dapat berlangsung hingga 2 bulan. Obat-obatan yang digunakan dalam fase perawatan dapat berupa obat pencahar osmotik, obat pencahar stimulan, pelunak feses, atau pemberian melalui dubur. Obat pencahar osmotik adalah ion atau molekul yang tidak mudah diserap oleh saluran usus dan membentuk penghantaran osmotik dalam lumen usus, menjaga air di dalam usus; sementara peningkatan air melebarkan lumen usus, menstimulasi gerakan peristaltik dan melunakkan feses. Laktulosa cocok untuk segala usia, sedangkan polietilen glikol 4000 digunakan di dalam negeri pada anak-anak di atas 8 tahun dengan sembelit. Obat pencahar stimulan terutama meningkatkan gerakan peristaltik di usus besar dan meningkatkan sekresi air dan elektrolit dari usus halus dan usus besar bagian distal untuk melunakkan tinja. Tidak ada informasi bahwa obat pencahar osmotik menyebabkan efek samping jangka panjang seperti gangguan elektrolit dan kerusakan mukosa, tetapi hampir tidak ada laporan mengenai penilaian keamanan obat pencahar stimulan yang digunakan pada pediatri. Terapi perilaku, psikosomatis, konvensional dan biofeedback digunakan untuk subjek tertentu dan tidak direkomendasikan sebagai pengobatan rutin untuk sembelit. Probiotik mungkin bermanfaat dalam pengobatan konstipasi fungsional, tetapi masih kurangnya bukti berbasis bukti yang berkualitas tinggi. Obat hanya boleh dipertimbangkan untuk dikurangi dosisnya jika sudah efektif selama 2 bulan berturut-turut dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Pengurangan dosis dapat dipertahankan selama beberapa bulan untuk mengamati perubahan pada kelonggaran feses dan frekuensi buang air besar sampai kebiasaan buang air besar yang baik terbentuk. Perawatan bedah cocok untuk konstipasi refrakter, seperti perawatan obat tidak efektif, konstipasi jangka panjang atau perlu memanipulasi pencahar, dapat dilakukan untuk melancarkan enema usus besar (apendiktomi) atau sigmoidektomi. Pengobatan konstipasi bersifat jangka panjang, biasanya mudah diulang, orang tua dapat mencari pengobatan di beberapa rumah sakit, sehingga tindak lanjut sangat penting. Penekanan harus diberikan pada pendidikan keluarga dan promosi kesehatan, panduan tentang pola makan dan gaya hidup yang tepat, dan penggunaan terapi non-farmakologis. Pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada tanda-tanda peringatan dan gejala konstipasi sehingga diagnosis dapat direvisi tepat waktu. Selain itu, kolaborasi multidisiplin harus diperkuat untuk meningkatkan diagnosis dan pengobatan konstipasi fungsional pada anak-anak.