I. Pemeriksaan umum.
1. Volume urin.
[nilai referensi normal].
Dewasa: 1,0-1,5L/24 jam, atau 1mL/(jam? kg berat badan); pediatrik: 3-4 kali lebih banyak dari dewasa berdasarkan kg berat badan.
[Signifikansi klinis]
1. Berkurangnya keluaran urin
(1) Asupan air fisiologis yang rendah, berkeringat, dll.
(2) Patologis yang umumnya terlihat pada nefritis, gagal ginjal uremik, syok, dehidrasi, luka bakar parah, insufisiensi jantung, dll.
2.Peningkatan keluaran urin
(1) Fisiologis berkeringat rendah, minum terlalu banyak air, minum teh kental, alkohol, ketegangan mental. Pan Feng, Departemen Urologi dan Pengobatan Pria, Rumah Sakit Kesehatan Wanita dan Anak Nanjing
(2) Uropati patologis, diabetes mellitus, nefritis kronis, dll.
3. Warna.
[Nilai referensi normal].
Transparan, kuning-kuning.
[Signifikansi klinis]
Kekeruhan keruh putih keabu-abuan, umumnya terlihat pada urin nanah; kekeruhan merah keruh sering kali hematuria; warna kecap sebagian besar adalah hemoglobinuria yang disebabkan oleh hemolisis intravaskular akut; kuning tua adalah hemoglobinuria yang melayani, terlihat pada xanthogranuloma obstruktif atau hepatoseluler; putih susu adalah penyakit seliaka, kadang-kadang dengan gumpalan darah kecil yang hidup berdampingan, umumnya terlihat pada hemosiderosis; keruh sebagian besar adalah kristaluria garam anorganik.
4. Kepadatan.
[nilai referensi normal].
Kepadatan urin pada orang normal adalah antara 1,15-1,025 sepanjang hari, dengan fluktuasi maksimum dalam kepadatan hingga antara 1,003-1,030; pada bayi yang baru lahir antara 1,002-1,004.
[Signifikansi klinis]
Penurunan densitas urin yang biasa terlihat pada pielonefritis kronis, urolitiasis, glomerulonefritis kronis, dan fase poliurik gagal ginjal akut.
Peningkatan kepadatan urin Paling sering terlihat pada diabetes mellitus, hipertermia, dehidrasi, glomerulonefritis akut, dll.
5. Asam-basa.
[Nilai referensi normal]
pH urin (asam-basa) antara 5,5-7,4, biasanya sekitar 6,5.
[Signifikansi klinis]
pH urin yang kurang dari normal umumnya terlihat pada asidosis, diabetes mellitus, asam urat, penggunaan obat asam; pH urin yang lebih besar dari normal sebagian besar terlihat pada alkalosis, sistitis atau penggunaan obat alkali seperti natrium bikarbonat, dll.
2. Tes sedimentasi urin.
1. Pemeriksaan sedimen urin.
[Nilai referensi normal]
Sel darah merah: 0-3 sel/HPF; sel darah putih: 0-5 sel/HPF.
[Signifikansi klinis]
Eritrositosis sebagian besar terlihat pada glomerulonefritis, batu saluran kemih, tuberkulosis dan tumor.
Leukositosis biasanya terlihat pada penyakit inflamasi saluran kemih.
Uji kimiawi.
1. Protein urin: Umumnya, urin normal hanya mengandung sedikit protein. Urin yang mengandung lebih dari 150mg/24 jam protein disebut proteinuria.
Protein urin normal dalam urin berasal dari plasma. Karena membran filtrasi glomerulus memiliki alat kontrol untuk protein, dan tubulus ginjal memiliki reabsorpsi selektif protein, molekul besar protein dengan berat molekul lebih besar dari albumin dibatasi, dan meskipun protein dengan berat molekul lebih kecil dari albumin mudah dilewati, protein dengan berat molekul rendah ini sebagian besar diserap kembali oleh tubulus ginjal, sehingga protein urin normal dari protein plasma terutama adalah albumin.
[Nilai referensi normal]
Kualitatif: Negatif.
Kuantifikasi: 10-150mg / 24 jam urin.
[Signifikansi klinis]
1. Peningkatan fisiologis
Peningkatan fisiologis mengacu pada peningkatan sementara proteinuria dalam keadaan fisiologis tertentu atas dasar tidak ada perubahan patologis. Hal ini umum terjadi setelah olahraga berat (proteinuria olahraga), perubahan posisi tubuh (proteinuria postural), stimulasi mendadak pada tubuh oleh dingin atau hangat, atau kegembiraan emosional orang tersebut. Karena kondisi ini, sel endotel glomerulus berkontraksi atau menjadi tersumbat, meningkatkan permeabilitas glomerulus. Pengukuran kuantitatif protein fisiologis jenis ini tidak boleh terlalu tinggi.
2.Peningkatan patologis
Proteinuria patologis, kondisi klinis yang umum adalah: glomerulonefritis akut, sindrom nefrotik, pielonefritis, nefritis kronis, nefropati hipertensi, keracunan benzena, dll.
3. Gula urin.
Urin normal mengandung sangat sedikit gula. Peningkatan gula urin di atas nilai normal adalah reaksi patologis.
[Nilai referensi normal]
Kualitatif: Negatif.
Kuantitatif: 0,56-5,0mmol / L, 100-900mg / (dL? 24 jam) urin.
[Signifikansi klinis]
Peningkatan gula urin umumnya terlihat pada diabetes mellitus, sindrom nefrotik, pankreatitis, akromegali dan penyakit lainnya.
4. Bilirubin.
[Nilai referensi normal]
Kualitatif: Negatif.
[Signifikansi klinis]
Bilirubin positif, umumnya terlihat pada penyakit substansif hati atau penyakit xanthogranulomatous obstruktif.
5. Celiac Kualitatif.
[Nilai Referensi Normal]
Kualitatif: Negatif.
[Signifikansi klinis]
Positif untuk penyakit celiac, paling sering terlihat pada filariasis, limfatik kemih yang pecah dan penyakit lainnya.
6. Badan keton urin.
[Nilai referensi normal]
Tubuh keton urin kualitatif: negatif.
Kuantifikasi: aseton 3mg / 24 jam.
[Signifikansi klinis]
Keton urin positif, umumnya pada ketoasidosis diabetik, setelah olahraga berat, muntah hebat pada kehamilan, kelaparan, gangguan pencernaan dan penyerapan, dehidrasi, dll.
7. Uji besi klorida.
[Nilai referensi normal].
Negatif.
[Signifikansi klinis]
Hijau pucat: regresi cepat tirosinosis.
Coklat: asidosis metabolik.
8. Urobilinogen.
[Nilai referensi normal].
Kualitatif: positif lemah, pengenceran urin 1:20 negatif.
Kuantifikasi: 1-4mg / 24 jam.
[Signifikansi klinis]
Peningkatan urobilinogen umumnya terlihat pada hepatitis virus, ikterus hemolitik, gagal jantung, obstruksi usus, perdarahan internal, dan konstipasi; urobilinogen yang menurun sering terlihat pada aplikasi antibiotik jangka panjang dan ikterus obstruktif.
9. Uji hematoksilin yang mengandung zat besi.
[nilai referensi normal].
Negatif.
[Signifikansi klinis]
Positif: hemoglobinuria tidur paroksismal, hemolisis intravaskular lainnya? BR> 9, uji konsentrasi Mohs:
[nilai referensi normal].
Kepadatan urin harian maksimum > 1,018.
[Signifikansi klinis]
Tes ini digunakan untuk menentukan fungsi reabsorpsi tubular ginjal.
10. Tes darah okultisme.
[nilai referensi normal].
Negatif.
[Signifikansi klinis]
Tes darah gaib positif, dll., terlihat pada sericea, malaria, demam tifoid, luka bakar masif yang dipersulit oleh hemoglobinuria, arsenik, benzena, keracunan timbal, dan hemoglobinuria yang disebabkan oleh gigitan ular berbisa.
IV. Pemeriksaan mikroskopis urin.
1. Jenis tabung.
[Nilai referensi normal].
Umumnya 0 dalam urin, sejumlah kecil pola tubular yang jelas dapat dilihat setelah latihan berat.
[Signifikansi klinis]
Peningkatan tipe tubular granular terlihat pada glomerulonefritis akut dan kronis; peningkatan tipe tubular jernih9 umumnya terlihat pada kerusakan parenkim ginjal; peningkatan tipe tubular sel darah merah sebagian besar terlihat pada perdarahan ginjal dan glomerulonefritis akut; peningkatan tubular lemak sebagian besar terlihat pada nefritis kronis dan sindrom nefrotik.
2. Leukosit.
[nilai referensi normal].
5/pembesaran tinggi (HPF).
[Signifikansi klinis]
Leukositosis umumnya terlihat pada peradangan bakteri, seperti pielonefritis akut; peradangan non-bakteri, seperti glomerulonefritis akut, kadang-kadang juga dapat menunjukkan leukositosis.
3. Eritrosit.
[Nilai referensi normal]
Biasanya tidak ada eritrosit, atau 0-2/HPF.
[Signifikansi klinis]
Peningkatan sel darah merah berarti hematuria. Hematuria umumnya terlihat pada glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, batu saluran kemih, tuberkulosis ginjal, hemofilia, dll.
4. Sel epitel bulat kecil.
[nilai referensi normal].
0 dalam urin normal, atau jumlah yang sangat kecil.
[Signifikansi klinis]
Peningkatan sel epitel bulat kecil biasanya terlihat pada kerusakan tubular ginjal.