Dalam pekerjaan klinis kami, kami sering bertemu dengan pasien yang datang menemui kami karena nyeri tumit, dan begitu mereka memasuki klinik, mereka berkata, “Dokter, saya mengalami nyeri tumit, dan saya ingin mengambil film untuk melihat apakah saya memiliki taji tulang?” Di mata mereka, mereka mengira nyeri tumit disebabkan oleh taji tulang!
Ini tidak sepenuhnya benar! Beberapa pasien dengan nyeri tumit memiliki taji tumit dan beberapa tidak, dan mereka yang memiliki taji tumit belum tentu memiliki rasa sakit. Faktanya, nyeri tumit disebabkan oleh peradangan steril akibat kerusakan pada tulang tumit dan jaringan di sekitarnya. Di sini kita akan berbicara tentang penyebab, karakteristik, metode pengobatan dan masalah yang harus diperhatikan dalam hidup.
Bagaimana nyeri tumit berkembang?
Nyeri tumit, yang secara medis dikenal sebagai “nyeri tumit”, adalah kondisi umum dengan nyeri tumit sebagai gejala utama, sebagian besar terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia serta wanita gemuk. Ada banyak penyebab nyeri tumit, yang dapat disebabkan oleh penyakit yang berbeda, dan penyakit yang berbeda memiliki karakteristiknya sendiri: 1.
1, peradangan bantalan lemak subheel: kita manusia memiliki bantalan lemak di bawah tulang tumit, peran utamanya adalah untuk menyerap guncangan dan meringankan dampak gravitasi pada tulang tumit. Jika bantalan lemak terluka, seperti berjalan dengan tumit yang tersedak oleh trotoar yang tidak rata atau batu-batu kecil, atau dirangsang oleh tekanan berdiri dan berjalan dalam waktu yang lama, dapat menyebabkan peradangan bantalan lemak yang steril, dengan perubahan seperti kemacetan, edema, dan bahkan hiperplasia, mengakibatkan rasa sakit di bawah tumit.
2, fasciitis metatarsal dan taji tulang tumit: fascia metatarsal terletak di bagian bawah kaki, dari depan dan bawah tuberositas tumit. Jika Anda bekerja berdiri untuk waktu yang lama, atau karena kaki rata, fasia metatarsal berada di bawah tekanan jangka panjang, dan titik awal fasia, yang berada di bawah bagian depan tuberositas tumit, akan menjadi padat, edema, dan eksudat karena stimulasi tarikan berulang, membentuk peradangan steril dan nyeri. Seiring waktu, osteofit juga dapat muncul, membentuk taji tulang.
3, tendon Achilles menghentikan bursitis: tendon Achilles melekat pada bagian atas simpul Achilles, dan ada banyak bursae kecil di sekitarnya. Jika trauma atau ketegangan, seperti memakai sepatu gesekan atau berjalan untuk waktu yang lama, dapat menyebabkan radang bursa dan nyeri.
4, epifisitis tumit: penyakit ini sebagian besar terlihat pada anak-anak dan remaja berusia 6 hingga 14 tahun, karena berlari dan melompat berlebihan atau olahraga yang tidak tepat.
5, lainnya: hipertensi tumit dan fasciitis periheel, dll., dapat menyebabkan nyeri tumit.
Pemahaman pengobatan Tiongkok tentang nyeri tumit
Chao Yuanfang, seorang dokter medis terkenal di Dinasti Sui, menyebut nyeri tumit sebagai “pembusukan akar kaki” dalam “Risalah tentang Asal Mula Penyakit”, dan buku itu berkata, “Pembusukan akar kaki adalah rasa sakit tiba-tiba di tumit, yang tidak dapat dipegang, dan dunia menyebutnya pembusukan akar kaki.” Zhu Danxi, salah satu dari Empat Guru Besar Jin Yuan, menyebutnya “nyeri tumit” dalam “Danxi Xinfa”. Pengobatan Tiongkok mengklasifikasikan etiologi nyeri tumit menjadi tiga kategori.
(1) Jenis stagnasi Qi dan stasis darah: berbagai penyebab menyebabkan aliran darah lokal lambat, stasis darah dan penyumbatan pembuluh darah dan saluran, maka qi dan darah tidak berjalan lancar dan nyeri, dan nyeri memiliki tempat yang tetap, nyeri menolak untuk menekan, berjalan terbatas.
Tipe pembekuan dingin dan stasis darah: aliran qi dan darah lambat dan dingin, dingin adalah stagnasi utama, daya tarik utama, mengakibatkan meridian tersumbat, qi dan darah stagnasi dan nyeri, nyeri dan penolakan untuk menekan, lebih suka panas dan takut dingin.
Defisiensi hati dan ginjal: hati dan ginjal serta cabang-cabangnya berjalan di sekitar tumit, hati adalah tendon utama, pengumpulan darah utama, sedangkan ginjal adalah tulang utama, pengumpulan esensi utama, esensi menghasilkan sumsum. Tubuh yang lebih tua, defisiensi hati dan ginjal, esensi dan defisiensi darah, meridian tidak terisi, tendon tergeser, tulang tidak menguasai, tulang mengalami relaksasi tendon yang berhenti berkembang, sehingga ketika berdiri atau berjalan nyeri tumit, nyeri samar-samar, kelemahan, rasa sakit seperti menekan, rasa sakit berkurang dengan sentuhan.
Apa saja karakteristik nyeri tumit?
1, peradangan bantalan lemak subheel: nyeri di bawah tulang tumit saat berdiri atau berjalan, kekakuan dan bengkak, nyeri tekanan jelas, titik nyeri tekanan di area penahan beban di bawah tumit dan sisi medialnya. x-ray dapat dilihat pada gambar jaringan lunak di bawah area penahan beban tulang tumit dengan peningkatan kepadatan.
2, fasciitis metatarsal dan taji tumit: ketika berdiri atau berjalan, plantar atau bagian anterior dan inferior tulang tumit terasa sakit, dan nyeri tekanan jelas, dan rasa sakit dapat diperburuk dengan menarik plantar fascia. Dalam kasus taji tumit, hiperplasia dapat dilihat pada sinar-X. Namun, ukuran taji tumit tidak sebanding dengan tingkat rasa sakit di tumit, dan taji tumit tetap ada setelah rasa sakit menghilang setelah perawatan.
3. Achilles tendon stop bursitis: nyeri pada perlekatan tendon Achilles, bengkak, dan nyeri dapat diperburuk dengan berjalan berlebihan. Nyeri tekanan lokal terlihat jelas, dan nyeri diperparah ketika sendi pergelangan kaki dorsofleksi dan plantar fleksi, dan tidak memungkinkan untuk berjinjit. Bayangan kalsifikasi lokal dapat dilihat pada X-ray beberapa pasien.
4. Epifisitis tumit: nyeri di bagian posterior bawah tumit, pincang setelah berjalan, nyeri meningkat setelah berolahraga, nyeri tekan di bagian posterior bawah tumit, sedikit bengkak, perataan epifisis tumit, peningkatan kepadatan yang tidak merata, bentuk tidak beraturan, bergelombang atau seperti cacing, dan pelebaran garis epifisis terlihat pada X-ray.
5.Lain-lain: nyeri tumit pada hipertensi tumit dan fasciitis periheel tersebar, nyeri tekanan lebih meluas, dan gejalanya akan memburuk setelah berjalan dan berdiri lama.
Bagaimana cara mengobati nyeri tumit?
I. Pengobatan Tiongkok.
Prinsip pengobatan adalah mengaktifkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah, menghangatkan meridian, dan menguatkan hati dan ginjal.
1, pengobatan Tiongkok.
Pengobatan internal: stagnasi darah dan qi dan jenis stasis menggunakan tujuh sen, pil jatuh; jenis stasis darah dingin dengan sup parasit dolichophora ditambah pengurangan; defisiensi hati dan ginjal mengambil Liu Wei Di Huang Wan atau Jin Kui Ginjal Qi Wan. Aplikasi eksternal: sirkulasi darah dan krim pereda nyeri, krim kulit anjing, krim pereda nyeri sendi, dll.
Pengobatan topikal herbal Tiongkok: Haidongpi, mugwort, safflower, Liu Yixinu, tentara anggur, lada Sichuan, lutut sapi Sichuan, poria, zedoary, Lulutong, meregangkan rumput tendon, melalui rumput tulang, Wei Ling Xian, Qing Pi, dll., tambahkan atau kurangi yang sesuai, rebus dan fumigasi, satu dosis setiap hari.
2.Tui na massage: terutama menekan dan menguleni bagian tumit yang sakit, menghaluskan meridian di bagian bawah kaki, meremas kedua sisi tumit, mengikuti titik-titik meridian, menggosok dan menekan titik-titik Taixi, Kunlun, Yongquan, Dazhong, Sanyinjiao, Zhaohai, Rangu, Chengshan, Yinlingquan dan sebagainya. Fungsi metode manual adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, menghangatkan meridian, menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit.
3.Terapi pisau jarum kecil: terapi pisau jarum kecil adalah teknik perawatan invasif minimal dengan kemanjuran yang tepat, sebagian besar digunakan untuk pasien dengan peradangan bantalan lemak tumit inferior dan taji tulang tumit dan fasciitis metatarsal yang telah diobati dengan buruk oleh terapi lain.
4.Pengobatan akupunktur.
Akupunktur dan moksibusi dapat digunakan untuk meningkatkan kemanjuran pengobatan, dengan menggunakan metode diare atau metode tonik datar dan diare datar. Titik akupuntur yang umum digunakan adalah Taixi, Zhaohai, Kunlun, denyut nadi Shen, Lonceng gantung, titik A-Yi, dll.
Perawatan medis Barat
1.Anti inflamasi dan analgesik: Bagi mereka yang tidak kesakitan, mereka dapat mengonsumsi ibuprofen, nyeri antiinflamasi, fotarine dan obat lain, atau mengoleskan salep fotarine secara eksternal.
2.Terapi penutupan: Ini memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik yang baik dan cocok untuk pasien dengan rasa sakit yang parah dan nyeri tekanan yang jelas. Tretinoin atau betametason majemuk dapat digunakan, ditambah lidokain, pengenceran garam setelah melakukan penutupan titik nyeri.
3.Pengobatan bedah: untuk rasa sakit yang disebabkan oleh hipertensi tumit, mereka yang tidak efektif dengan pengobatan konservatif dapat mempertimbangkan untuk melakukan pengobatan dekompresi pengeboran tumit untuk mengurangi tekanan vena intramedulla dan menghilangkan rasa sakit.
Apa saja masalah yang harus diperhatikan oleh pasien dengan nyeri tumit?
1, kurangi rangsangan berat tumit: kurang berdiri, kurang berjalan, terutama tidak sengaja berjalan di jalan berbatu, sehingga tumit beristirahat sepenuhnya, untuk memfasilitasi penyembuhan cedera dan penyerapan peradangan.
2, memakai sepatu menjadi sedikit: memakai sepatu harus digunakan sepatu bersol lembut yang longgar, seperti sepatu perjalanan; berjalan di tumit ditambah bantal tebal, atau menggunakan bantalan tumit untuk mengurangi rangsangan dan kerusakan pada tumit.
3, terapi fisik terapi panas: selain terapi fisik yang ditargetkan di rumah sakit, malam sebelum tidur dapat digunakan untuk merendam kaki selama sekitar setengah jam dengan air panas, atau tempatkan kaki pada efek pemanasan pemanas listrik, kompor tangan listrik, lampu inframerah, instrumen terapi fisik di rumah dan peralatan lainnya, peran kehangatan dapat meningkatkan mikrosirkulasi lokal, untuk menghilangkan rasa sakit sangat membantu.
4, untuk penggunaan obat topikal untuk teman-teman pasien, penggunaan terbaik air hangat untuk merendam kaki sebelum menggunakan obat, dan kemudian gosok atau krim topikal.