Dalam praktik klinis kami, kami sering menjumpai pasien lanjut usia yang datang ke klinik dengan sakit kepala, pusing, tidak responsif, dan lain-lain dan ditemukan memiliki “cairan subdural kronis” di tengkorak mereka pada CT atau MRI. Cairan subdural kronis adalah adanya cairan dalam jumlah besar pada permukaan jaringan otak di dalam tengkorak dalam jangka waktu yang lama, sebagian besar disebabkan oleh cedera ringan atau bahkan ringan, dan sebagian besar merupakan cedera multipel. Gambaran klinis ini terkait dengan karakteristik lansia, yang, karena kaki dan tungkai mereka yang lemah, sering mengalami benturan dan memar secara acak dalam kehidupan sehari-hari, dan kebanyakan dari mereka tidak mempedulikannya. Dari pengamatan klinis, kami menemukan bahwa penyakit ini memiliki tingkat kesalahan diagnosis yang tinggi. Cairan subdural kronis pada lansia secara klinis ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala, pusing, mual, muntah, dan diplopia pada kasus yang parah, yang mudah salah didiagnosis sebagai hipertensi dan spondilosis serviks karena kurangnya atau kelalaian dalam melokalisasi tanda-tanda dan fakta bahwa sebagian besar lansia memiliki penyakit kronis seperti penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Kami pernah merawat seorang pasien dengan pusing jangka panjang, yang telah diobati dengan obat-obatan di klinik ortopedi untuk “spondilosis serviks”, dan dirawat dengan akupunktur di departemen fisioterapi, tetapi tidak berhasil, dan kemudian mengalami diplopia dan kekakuan pada leher. Kondisi pasien dengan cepat memburuk dalam waktu singkat, berkembang menjadi omong kosong, ketidakmampuan untuk mengenali anggota keluarga, dan kemudian tidak sadarkan diri, dan hanya setelah operasi darurat dia baru sadar. Kedua, pasien secara klinis ditandai dengan “status intelektual dan mental yang tidak normal”, bermanifestasi sebagai kehilangan ingatan dan pemahaman, mudah tersinggung atau pendiam, keterbelakangan mental, menangis terpaksa, tertawa terpaksa, dan bahkan gangguan jiwa, dengan gejala yang menyerupai penyakit Alzheimer dan penyakit serebrovaskular, dengan tingkat kesalahan diagnosis yang tinggi. Departemen neurologi rumah sakit kami pernah merawat seorang pasien dengan “kelainan mental” sebagai penyakit mental selama hampir satu bulan, tetapi gejalanya tidak kunjung membaik, sering naik ke tempat tidur lain sendiri untuk buang air kecil dan buang air besar, dan dipindahkan ke departemen kami karena terdeteksi adanya cairan subdural kronis di area frontal bilateral dengan CT kranial. Selain itu, beberapa efusi subdural traumatis pada akhirnya dapat berubah menjadi hematoma subdural kronis, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan efusi subdural yang terus-menerus yang menyebabkan ketegangan pada vena pontine korteks serebral superfisial yang menyatu dengan sinus sagital superior. Ketika berubah menjadi hematoma subdural, hal ini juga memerlukan perawatan bedah. Oleh karena itu, kami merekomendasikan agar pasien usia lanjut yang mengalami sakit kepala, pusing, kelainan mental dan kejiwaan untuk memeriksakan diri ke dokter spesialis untuk memastikan adanya cairan subdural dan agar dokter spesialis dapat memutuskan apakah pembedahan diperlukan.