Hematoma subdural kronis lebih sering terjadi pada orang tua dan harus ditangani dengan pembedahan begitu gejala peningkatan tekanan intrakranial muncul. Metode pengobatan tradisional: 1. Pembilasan dan drainase dengan pengeboran atau lubang kerucut: tergantung pada lokasi dan ukuran hematoma, dua lubang (satu lubang tinggi dan satu lubang rendah) dipilih untuk bagian depan dan belakang, dan cairan hematoma dikeringkan dengan tabung silikon atau kateter kemih No. 8, yang biasanya dikeluarkan dalam 3 hingga 5 hari. 2. Kraniotomi flap tulang untuk pengangkatan hematoma subdural kronis: cocok untuk hematoma subdural kronis dengan selubung yang lebih tebal atau kalsifikasi yang sudah ada, hematoma bilateral harus dioperasi secara bertahap dan berdampingan. Ada masalah kekambuhan hematoma, baik dengan pengeboran dan pembilasan untuk drainase atau dengan eksisi bedah terbuka. Penyebab umum kekambuhan meliputi: atrofi otak pada pasien usia lanjut, kesulitan ekspansi otak pasca operasi; selubung hematoma yang tebal, kegagalan menutup rongga subdural; pengangkatan gumpalan darah yang tidak sempurna dari rongga hematoma; perdarahan baru yang mengakibatkan kambuhnya hematoma. Oleh karena itu, tindakan pencegahan harus dilakukan. Setelah operasi, disarankan untuk menggunakan posisi kepala rendah, berbaring di sisi yang terkena, minum banyak cairan, tidak menggunakan agen dehidrasi yang kuat, dan melengkapi dengan cairan hipotonik jika perlu; kraniotomi harus dilakukan untuk menghilangkan selubung tebal atau kalsifikasi; jika ada gumpalan padat di rongga hematoma, atau jika ada perdarahan baru, penutup atau jendela tulang harus digunakan untuk membuka tempurung kepala dan mengeluarkannya sepenuhnya. Dengan menggunakan neuroendoskopi fleksibel elektronik, hematoma dapat diangkat sekaligus di bawah penglihatan endoskopi langsung melalui sebuah lubang, dan titik perdarahan dapat dihentikan dengan elektrokoagulasi tanpa drainase eksternal, yang secara efektif mengurangi kemungkinan kambuhnya hematoma dan kraniotomi flap tulang, dengan lebih sedikit trauma dan hasil yang lebih baik. Khususnya, pada kasus perdarahan berulang dengan beberapa kompartemen intrakavitas (seperti yang ditunjukkan pada diagram), kompartemen hematoma dapat dibuka secara endoskopi untuk penyembuhan satu kali.