I. Definisi varises Definisi medis yang ketat: varises pada tungkai bawah adalah hal yang umum terjadi dan mengacu pada pemutaran, pemanjangan, dan dilatasi sistem vena superfisial tungkai bawah. Insufisiensi katup vena dalam tungkai bawah primer, trombosis vena dalam tungkai bawah, dan varises tungkai bawah sederhana, semuanya dapat menyebabkan varises pada tungkai bawah. Varises sederhana, sering disebut sebagai varises ekstremitas bawah primer, adalah varises yang lesinya hanya terletak di vena superfisial ekstremitas bawah. Sebagian besar terjadi pada vena saphena mayor, tetapi beberapa terjadi dalam kombinasi dengan atau sendirian di vena saphena minor. Varises pada tungkai bawah adalah kejadian umum dan sering terjadi pada pembuluh darah perifer. Periode berdiri atau duduk yang lama, akibat kelelahan otot dan gravitasi, mengakibatkan aliran darah yang buruk kembali ke kaki, peningkatan tekanan vena yang berkelanjutan, kelebihan beban dinding vena dan pelebaran dan distensi yang abnormal, dan atresia katup vena parsial yang mengakibatkan darah vena mengalir ke belakang, menyebabkan vena membengkak dan menonjol di bawah kulit. Ada dua penyebab varises pada tungkai bawah, bawaan dan didapat. Insufisiensi katup vena superfisial kongenital, dilatasi vena dan obesitas, semuanya dapat menyebabkan varises kongenital. Selain itu, kondisi yang didapat seperti berdiri dalam jangka waktu yang lama, merokok dalam jangka panjang, obesitas, kekentalan darah tinggi, kehamilan, dingin, trauma atau pembedahan juga dapat memicu varises. Prevalensi varises pada tungkai bawah cukup tinggi. Di Tiongkok, sekitar 1 dari 10 orang memiliki setidaknya satu varises dengan derajat tertentu di tungkai bawah. Di Eropa dan Amerika Serikat, angkanya bahkan lebih tinggi. Insiden ini biasanya lebih dari empat kali lebih tinggi pada wanita daripada pria, karena faktor-faktor seperti kadar hormon dan kesuburan wanita. Terjadinya varises sederhana pada tungkai bawah sering kali berhubungan dengan faktor pekerjaan dan paling sering terlihat pada penenun, penata rambut, salesman, polisi lalu lintas dan petugas keamanan yang sering melakukan pekerjaan berdiri. Pada tahap awal varises ringan pada tungkai bawah, mungkin tidak ada gejala yang jelas. Bila varisesnya parah, anggota tubuh pasien menjadi sakit, mati rasa, mengantuk dan berat setelah berdiri dalam waktu yang lama, dan menjadi mudah lelah. Ketika pasien berdiri, vena superfisial dari anggota tubuh yang sakit akan menonjol, melebar, memelintir, dan bahkan menggulung menjadi massa, biasanya terlihat di tungkai bawah dan pergelangan kaki, sering kali tanpa pembengkakan. Dalam kasus flebitis superfisial trombotik, ada rasa sakit lokal, kemerahan pada kulit dan bengkak, nyeri tekan lokal, dan strip kaku dari vena yang sama. Bila trombus mengalami mekanisasi dan kalsifikasi, dapat terbentuk batu vena. Dalam kasus durasi yang lama dan varises yang parah, kulit kaki dan area sepatu bot dapat mengalami atrofi, deskuamasi, hiperpigmentasi, eksim, dan ulkus kronis. Varises rentan terhadap perdarahan akut akibat erosi ulkus atau pecah akibat trauma. Ada tiga metode pengobatan untuk varises di ekstremitas bawah: 1. Pembedahan: Untuk varises sedang atau berat, insufisiensi katup vena dan mereka yang memiliki patensi vena dalam yang dikonfirmasi, pembedahan adalah tepat selama mereka tidak terlalu tua dan tidak dalam kondisi fisik yang buruk. 2.Terapi injeksi (yaitu terapi obat): agen sklerosis disuntikkan ke dalam varises, yang menyebabkan reaksi inflamasi steril pada lapisan vena, menyebabkan rongga pembuluh darah menjadi tersumbat dan varises menjadi sklerotik. 3. Terapi kompresi dengan stoking elastis (stoking varises): V. Mekanisme terapi stoking varises Saat ini, untuk varises sedang hingga berat, vena yang sakit dapat diblokir atau dihilangkan secara efektif melalui pengobatan dan perawatan bedah untuk mencegah terjadinya penyakit vena yang lebih serius. Namun, penyebab varises tidak dapat diberantas dan oleh karena itu ada risiko tinggi bahwa varises akan terus berkembang di tungkai bawah setelah perawatan. Stoking varises adalah satu-satunya cara untuk mencegah dan mengobati varises ringan hingga sedang, tanpa rasa sakit dan dengan kerugian finansial yang lebih sedikit. Varises diobati dan dicegah dengan stocking varises, yang menghasilkan tekanan ke atas yang menurun secara merata dari area pergelangan kaki, yang ditransmisikan ke vena melalui kulit dan otot, sehingga mendorong kembalinya darah ke vena secara normal.