Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid yang dibentuk oleh proliferasi sel epitel tiroid jinak. Gondok sederhana, juga dikenal sebagai gondok non-toksik, adalah gondok yang disebabkan oleh penyebab non-inflamasi atau non-neoplastik dan tidak terkait dengan fungsi tiroid yang tidak normal (hipo atau hipertiroidisme). Insidennya 5% dari populasi dan penyakit ini disebarluaskan, dengan insiden pada wanita 3-5 kali lebih tinggi daripada pria. I. Etiologi dan patogenesis gondok simpleks adalah kompleks. Faktor eksogen meliputi: kekurangan yodium dalam makanan (WHO merekomendasikan asupan yodium harian 150 μg untuk orang dewasa; yodium urin di bawah 150 μg/L mengindikasikan kekurangan yodium), zat penyebab gondok dan obat-obatan. Penyebab endogen: gangguan bawaan sintesis hormon tiroid, seperti gangguan transportasi yodium dalam kelenjar tiroid, defisiensi aktivitas TPO, gangguan kopling tirosin beryodium, pembentukan Tg yang abnormal, gangguan hidrolisis Tg, defisiensi deiodinase, dll. Gangguan ini menyebabkan penurunan sintesis hormon tiroid, kurangnya serum T3 dan T4, dan peningkatan umpan balik dalam sekresi TSH, yang merangsang hiperplasia folikel tiroid, yang mengakibatkan gondok. Kedua, manifestasi klinis umumnya tanpa gejala. Kelenjar tiroid sering kali membesar secara ringan atau sedang, dengan permukaan yang halus dan tekstur yang lembut. Kelenjar tiroid yang sangat membesar dapat menyebabkan gejala tekanan, batuk, sesak napas, kesulitan menelan atau suara serak. Gondok retrosternal dapat menghalangi aliran balik vena ke kepala, leher dan tungkai atas, yang bermanifestasi sebagai memar wajah dan pembuluh darah superfisial yang melebar di leher dan dada. Dalam kasus yang sudah berlangsung lama, nodul dapat terbentuk di kelenjar tiroid. Diagnosis, diagnosis banding, dan klasifikasi terutama didasarkan pada pembesaran kelenjar tiroid pasien, T3 dan T4 serum normal, peningkatan nilai TT4/TT3, TSH normal, dan peningkatan kadar tiroglobulin serum (Tg), tingkat peningkatan berkorelasi positif dengan ukuran gondok. Gondok sederhana harus dibedakan dari tiroiditis autoimun, karena tiroiditis yang terakhir ini juga dapat muncul lebih awal sebagai pembesaran kelenjar tiroid belaka. Namun, dalam jangka waktu yang lama, antibodi tiroglobulin dan tiroid peroksidase sering kali meningkat secara nyata dan dapat digunakan sebagai pembeda. Dengan adanya nodul, terutama jika nodul tersebut berdarah, membesar dengan cepat dan menunjukkan nodul “dingin” pada pemindaian tiroid nuklir, maka harus diperhatikan untuk membedakannya dari kanker tiroid, dan jika perlu, biopsi jarum halus kelenjar tiroid harus dilakukan. Gondok dapat dibagi menjadi tiga derajat: derajat I adalah ketika tidak ada pembesaran tetapi tiroid dapat dipalpasi; derajat II adalah ketika tiroid dapat dilihat dan dipalpasi tetapi pembesarannya tidak melebihi tepi luar otot sternokleidomastoid; derajat III adalah ketika pembesaran melebihi tepi luar otot sternokleidomastoid. Ultrasonografi adalah tes utama untuk menentukan gondok. IV. Pengobatan biasanya tidak diperlukan. Pengobatan dengan levothyroxine (L-T4) dapat dicoba bagi mereka yang memiliki gondok yang signifikan tetapi tidak efektif. serum TSH harus dipantau selama pengobatan L-T4 dan tidak boleh digunakan jika serum TSH di bawah normal atau pada batas bawah normal. Terapi L-T4 juga tidak boleh digunakan jika ada area fungsi otonom yang ada pada pemindaian nuklir tiroid. Mereka yang memiliki gondok yang signifikan dan tanda-tanda kompresi harus diobati dengan pembedahan primer.