Bagaimana cara menangani H. pylori positif? — Penyakit Pencernaan Ilmu Pelayanan Publik 0551 Pos
Asli 2016-02-28 Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Penyakit Pencernaan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Penyakit Pencernaan
Dengan popularitas pengetahuan kesehatan di Internet, H. pylori telah menjadi salah satu bakteri yang paling terkenal, terutama bagi mereka yang biasanya memiliki perut yang buruk dan mengkhawatirkannya.
Suatu hari, Xiao Wang menghadiri pemeriksaan kesehatan dan dengan sengaja menambahkan item “tes H. pylori”, yang hasilnya positif: ++++. Mengetahui bahwa infeksi H. pylori terkait erat dengan kanker lambung, dia melihat hasil tesnya dengan cemberut di wajahnya dan dengan khawatir mengambil “HP (++++) ” hasil untuk mencari nasihat medis.
Dengan popularitas pengujian H. pylori, ada banyak contoh orang seperti Xiao Wang yang ditemukan positif pada tes medis sederhana (menurut survei, tingkat kepositifan H. pylori di Tiongkok mencapai 60-70%). Jadi, seberapa berbahayakah H. pylori, dan haruskah kita memusnahkannya atau melupakannya? Dalam artikel ini, kita akan membahas secara singkat tentang bagaimana kita harus menangani H. pylori positif?
[Apakah itu benar-benar menyebabkan kanker?
Di era internet, internet penuh dengan berita benar dan salah, dan terlalu sering kita diberitahu bahwa “serigala akan datang”, jadi kita setengah hati yakin bahwa semua jenis informasi dapat menyebabkan kanker.
Buktinya jelas: pada awal tahun 1994, Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan H. pylori sebagai karsinogen kelas 1. Prosesnya tentu saja panjang dan terkait erat dengan faktor individu, dan ada hubungan yang jelas di antara keduanya, tetapi itu tidak bisa dihindari.
[Haruskah kita mengobatinya?
Tetapi dengan tingkat positif H. pylori hampir 60-70% di Cina, jelas tidak realistis bahwa setiap orang harus diobati untuk mengurangi risiko kanker mereka. Sebagian besar orang yang terinfeksi tidak mengembangkan gejala, atau tidak menyebabkan ‘kerusakan’ yang signifikan, dan tetap laten untuk waktu yang lama, menunggu kesempatan untuk bergerak. Berkembang atau tidaknya suatu penyakit atau menjadi berbahaya, sangat tergantung pada faktor individu.
Risiko infeksi H. pylori sangat bervariasi dari orang ke orang, dan kebutuhan untuk pengobatan tergantung pada faktor-faktor seperti riwayat keluarga kanker lambung, kondisi mukosa lambung (atrofi, erosi, enterosis, bisul, dll.), adanya gejala dan beban psikologis.
Jika positif H. pylori, pengobatan eradikasi direkomendasikan untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker lambung, riwayat keluarga kanker lambung, tukak lambung, tukak duodenum, lesi mukosa lambung yang parah (misalnya erosi, intestinalisasi, dll.), dispepsia (misalnya refluks asam, bersendawa, dll.), pengobatan penekan asam jangka panjang, kebutuhan akan obat antiinflamasi non-steroid jangka panjang, sisa lambung, limfoma MALT lambung, dan beban psikologis.
Bagi mereka yang tidak berada dalam kisaran di atas, meskipun ditemukan positif, bukan berarti harus diberantas atau pasti akan terkena kanker lambung di kemudian hari. Pikirkan cara ini: jika H. pylori hidup damai bersama Anda, maka kita tidak perlu membunuhnya. Ingatlah untuk melakukan gastroskopi untuk memeriksa apakah “orang kecil” ini menyebabkan kerusakan pada perut Anda. (Lihat saja)
Tentang pengobatan
Pengobatan harus distandardisasi, dengan obat tunggal untuk mengurangi kekambuhan dan mencegah infeksi ulang.
Pengobatan pertama harus didasarkan pada obat dan protokol yang efektif, pengobatan yang terstandardisasi, dan pengobatan yang menyeluruh untuk mengurangi resistensi obat. Sedangkan untuk rencana perawatan khusus, harus diresepkan oleh spesialis, terdaftar di sini lagi seseorang akan pergi ke apotek untuk membeli obat sendiri. Karena obat yang tidak diatur dapat dengan mudah menyebabkan kegagalan pengobatan dan perkembangan resistensi obat, kami tidak menyarankan untuk membeli obat Anda sendiri.
Sebagian besar orang dapat mencapai hasil yang memuaskan dengan pengobatan pemberantasan H. pylori pertama mereka, dengan tingkat efisiensi sekitar 90%, tetapi beberapa orang dapat diobati secara tidak efektif karena ketidakteraturan dalam pengobatan, resistensi obat atau variasi strain, jadi penting untuk meninjau pengobatan untuk melihat apakah telah memberantas H. pylori saat ini.
Jendela waktu untuk peninjauan biasanya sekitar 1 bulan setelah akhir pengobatan, terlalu lama untuk mengesampingkan infeksi ulang dan terlalu dekat untuk mengesampingkan efek pengobatan. Efektivitas eradikasi H. pylori dapat ditinjau dengan tes napas (tes pertama sebaiknya gastroskopi untuk menentukan apakah mukosa lambung normal atau sudah sakit).
Adalah umum bagi anggota keluarga untuk saling menginfeksi satu sama lain, jadi jika memungkinkan, anggota keluarga harus dites dan diobati untuk H. pylori pada saat yang sama.
[Tentang tes: Tes napas bukan pengganti gastroskopi].
Gastroskopi adalah salah satu metode umum untuk mendeteksi H. pylori, tetapi karena diketahui bahwa tes napas C13 dapat mendeteksi H. pylori, sebagian besar pasien memilih tes napas. Penting untuk ditekankan bahwa tes nafas dapat secara akurat menentukan keberadaan H. pylori di dalam perut, tetapi ini bukan pengganti gastroskopi. Beberapa publisitas yang tidak tepat, seperti “Anda dapat memeriksa perut Anda dengan napas lembut”, menyesatkan banyak pasien. Iklan semacam ini adalah salah mengartikan konsep dan memperluas fungsi tes napas, yang hanya dapat mendeteksi adanya infeksi H. pylori, dan tes napas negatif tidak sama dengan tidak adanya penyakit lambung.
Tes nafas negatif tidak sama dengan tidak adanya penyakit lambung. Tes nafas adalah tes untuk H. pylori saja, sedangkan gastroskopi juga dapat mendeteksi peradangan, bisul, polip atau tumor di lambung, selain H. pylori. Tes napas saja tidak dapat secara akurat menentukan jenis penyakit perut yang Anda miliki, hanya apakah Anda memiliki infeksi H. pylori, dan apakah rasa sakit disebabkan oleh ulkus atau tumor. Ada banyak jenis “penyakit lambung” yang berbeda dan tidak ada persamaan sederhana antara infeksi H. pylori dan “penyakit lambung”. Oleh karena itu, tes napas bukanlah pengganti gastroskopi dan gastroskopi diperlukan untuk mendiagnosis jenis penyakit lambung yang ada.
Singkatnya: jika tes positif untuk H. pylori, pengobatan dianjurkan untuk kelompok berikut: orang yang berisiko tinggi terkena kanker lambung, riwayat keluarga kanker lambung, tukak lambung, tukak duodenum, lesi mukosa lambung yang parah, dispepsia, penggunaan jangka panjang penekan asam, penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi non-steroid, sisa lambung, limfoma MALT pada lambung, dan orang dengan beban psikologis yang tinggi. Jika kondisi-kondisi ini tidak ada, tidak perlu terlalu khawatir dan pengamatan rutin (gastroskopi) sudah cukup.
Lain kali Anda bertemu seseorang yang bertanya kepada Anda, “Haruskah saya mengobatinya jika saya positif H. pylori?” Sampaikan artikel ini kepada mereka!