Bagaimana diagnosis dikonfirmasi? Anda perlu datang ke rumah sakit untuk menjalani beberapa tes yang relevan untuk mengklarifikasi diagnosis. Kami tidak akan membahasnya secara rinci di sini. Bagaimana cara penanganannya? (1) Pengobatan umum: Istirahat di tempat tidur, memberikan makanan bergizi dan jumlah makanan yang cukup. (1) Pengobatan umum: istirahat di tempat tidur, diet bergizi dan air dalam jumlah yang cukup; rehidrasi intravena dan agen antipiretik dan analgesik dapat diberikan ketika pasien mengalami demam tinggi. (2) Pengobatan antibakteri: Untuk meningkatkan kemanjuran, mencegah resistensi obat dan mengurangi kekambuhan, kombinasi obat sering digunakan. Sebagai Brucella intracellularis ①Terapi kombinasi streptomisin dan tetrasiklin: streptomisin 0,5g, injeksi intramuskular, dua kali sehari; tetrasiklin 0,5g, 4 kali sehari. Perjalanan pengobatan biasanya tidak kurang dari 3 minggu dengan selang waktu 5-7 hari, dengan 2-3 rangkaian pengobatan yang sesuai. Pengobatan kombinasi dengan streptomisin dan doksisiklin: streptomisin 0,5g, dua kali sehari, injeksi intramuskular selama 2-3 minggu; doksisiklin 0,2g setiap hari, selama 6 minggu. Para cendekiawan asing percaya bahwa ini adalah rejimen obat yang lebih efektif. Terapi kombinasi kanamisin atau gentamisin, tetrasiklin: kanamisin 1,5g setiap hari atau gentamisin 240.000U, diencerkan dan kemudian di intravena; tetrasiklin 0,5g, 4 kali sehari, selama 3 minggu. Terapi kombinasi Rifampisin dan Doksisiklin: Rifampisin 0,6-0,9g setiap hari dan Doksisiklin 0,2g setiap hari, diberikan dalam dosis selama 6 minggu, dengan total 2 kali terapi. Rifampisin adalah antibiotik spektrum luas, yang dapat dengan mudah menembus dinding sel dan memiliki efikasi yang lebih baik dan tingkat kekambuhan yang rendah. (5) Cotrimoxazole: 2 tablet per dosis, 3 kali sehari, selama 6 minggu. (3) Kortikosteroid nefrogenik: Digunakan untuk pasien yang parah, seperti toksaemia parah, pembengkakan testis yang signifikan, lesi serius di jantung dan otak atau pengurangan sel darah lengkap, biasanya digunakan hidrokortison 200-300mg / hari atau deksametason 10-20mg / hari, diencerkan dan kemudian intravena, jalannya pengobatan 3-5 hari atau sesuai dengan perbaikan gejala secara bertahap mengurangi jumlah obat. Fase kronis harus diobati dengan kombinasi terapi antibakteri dan terapi desensitisasi spesifik. (1) Terapi desensitisasi spesifik: Vaksin bakteri, hidrolisin dan lisozim tersedia dan cocok untuk penyakit sendi kronis dan lesi migrasi. (1) Terapi desensitisasi vaksin: dosis umum untuk orang dewasa (untuk inaktivasi Brucella) adalah 100.000/200.000, 200.000/200.000, 200.000/300.000, 300.000/500.000, 500.000/1.000.000, 500.000/2.500.000, 500.000/5.000.000 bakteri, setiap fraksi mewakili jumlah harian, pembilang adalah jumlah persiapan, penyebut adalah jumlah tindakan, pertama kali menyuntikkan jumlah persiapan, kedua kali (1,5-2,0 jam setelah memberikan jumlah persiapan ). Interval antara suntikan adalah 3 sampai 5 hari, 7 sampai 10 suntikan adalah pengobatan. Dosis dapat ditingkatkan satu per satu sesuai dengan reaksi setelah penyuntikan, sehingga suhu tubuh berfluktuasi dari 38 hingga 40 ℃ setelah penyuntikan. Pengobatan ini dapat menyebabkan menggigil, demam tinggi, keringat yang banyak, nyeri sendi dan reaksi parah lainnya. Ini sebagian besar dimulai 1 hingga 2 jam setelah penyuntikan, puncaknya pada 8 hingga 12 jam dan berlangsung selama 12 hingga 24 jam untuk menyelesaikannya. Dianjurkan untuk menggabungkan terapi vaksinasi dengan obat antibakteri. Kontraindikasi pada insufisiensi hati dan ginjal, penyakit kardiovaskular, tuberkulosis aktif dan wanita hamil. (2) Terapi hidrolisis dan desensitisasi lisozim: Dosis pertama diberikan setiap hari: 1% 1ml, dan kemudian secara bertahap ditingkatkan menjadi 2m1 sesuai dengan situasi, dengan 10-15 hari sebagai pengobatan. (2) Pengobatan antibakteri: Secara umum diyakini bahwa streptomisin yang dikombinasikan dengan tetrasiklin memiliki kemanjuran tertentu, tetapi perjalanan tetrasiklin harus diperpanjang hingga lebih dari 6 minggu, dan streptomisin hingga 4 minggu adalah tepat. (3) Perawatan bedah: Berlaku untuk sinovitis bakteri, artritis, osteomielitis, dll. Untuk lesi purulen, drainase bedah dapat dilakukan. Osteomielitis harus dilakukan debridemen secara menyeluruh, dilengkapi dengan terapi antibakteri jangka panjang, selain streptomisin primer tetrasiklin, atau kombinasi kloramfenikol dan gentamisin. Spondilitis atau infeksi diskus intervertebralis biasanya tidak memerlukan drainase bedah. Pengobatan Komplikasi Pengobatan penyakit penyerta (1) Meningitis Brucella: pengobatan harus mempertimbangkan apakah obat tersebut melintasi sawar darah-otak. Kloramfenikol yang dikombinasikan dengan streptomisin lebih efektif. Kloramfenikol harus diberikan 2 sampai 3 g setiap hari selama 2 sampai 3 minggu. (2) Endokarditis Brucella: Kombinasi kloramfenikol, streptomisin, tetrasiklin, dan sulfonamida dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang. Ini juga dapat diobati dengan rifampisin yang dikombinasikan dengan streptomisin. Selain hilangnya gejala klinis, emboli, dan kultur darah negatif yang berulang, penurunan yang signifikan dalam potensi antibodi IgG sering kali mengindikasikan pembersihan total bakteri patogen.