Wang, 45 tahun, yang tinggal di Henan, merasakan sakit dan ketidaknyamanan di lehernya setengah tahun yang lalu, dan mengira dia pasti menderita spondilosis serviks, jadi dia dipijat oleh seorang tunanetra di dekat rumahnya untuk meredakan gejalanya, tetapi pada bulan Januari 2015, saat mengemudi, dia tiba-tiba mengalami mati rasa dan kelemahan di lengan kirinya dan tidak bisa mengangkatnya. Selama tiga hari berturut-turut, Wang mengalami kehilangan kesadaran secara tiba-tiba, seolah-olah dia diserang oleh roh jahat, tiba-tiba pingsan dan tidak tahu apa-apa, dan kemudian bangun lagi beberapa saat kemudian. Secara medis, hal ini disebut serangan iskemik sementara. Dia awalnya diperiksa oleh rumah sakit setempat dan melanjutkan perawatan di rumah sakit kami. Angiogram DSA seluruh otak menunjukkan oklusi lengkap pada awal arteri karotis interna kanan dan oklusi lengkap pada arteri vertebralis kiri distal. Hal ini menyebabkan iskemia dan hipoksia di otak, dan pencitraan resonansi magnetik kranial (MRI) menunjukkan beberapa fokus infark intrakranial dan atrofi otak yang signifikan. Sama seperti tanaman di ladang, kekurangan air untuk irigasi perlahan-lahan menjadi layu. Meskipun penyakit ini baru terjadi selama enam bulan, kepala Wang tampak seperti pria berusia 60-70 tahun. Gerakan tui na yang kuat dapat menyebabkan kerusakan langsung pada dinding pembuluh darah di leher, yang mengakibatkan jebakan arteri dan stenosis sekunder serta oklusi pembuluh darah. Pasien dengan spondilosis serviks disarankan untuk mencari perhatian medis secara aktif untuk menghindari “mengobati” penyakit ringan menjadi penyakit besar. Pernyataan bersama dari American Heart Association (AHA) dan American Stroke Association (ASA) tentang manipulasi karotis dan risiko stroke menyatakan bahwa stroke akibat penjebakan arteri karotis dapat disebabkan oleh manipulasi karotis. Stroke akibat penyumbatan arteri karotis menyumbang 2% dari semua stroke dan antara 8% dan 25% stroke pada usia muda dan setengah baya disebabkan oleh penyumbatan arteri karotis. Empat penelitian yang mencakup stroke terkait karotis diselidiki untuk mengevaluasi hubungan antara pijat leher dan risiko stroke. Telah dicatat bahwa penyebab lain dari arteri karotis yang terjepit telah dilaporkan selain memar tumpul atau cedera tembus. Jebakan arteri karotis dapat terjadi setelah ekstensi atau rotasi leher yang tidak normal secara tiba-tiba selama olahraga tertentu, keseleo leher, batuk keras, muntah, atau dorongan leher. Pernyataan AHA/ASA yang diterbitkan secara online oleh majalah Stroke pada tanggal 7 Agustus tahun ini menyatakan bahwa pasien stroke iskemik yang terkait dengan jebakan arteri karotis kemungkinan besar telah mengalami berbagai jenis dorongan leher. Para penulis juga mencatat bahwa penelitian ini tidak dapat menentukan apa yang menyebabkan pasien mengalami stroke. Ada kemungkinan bahwa pasien memang memiliki gejala stroke dini sebelum mereka dirawat dengan neck thrust. Pasien sendiri atau profesional kesehatan mungkin salah mengira bahwa nyeri leher disebabkan oleh leher yang tegang. Pasien mungkin tidak akan mencari pengobatan untuk meredakan nyeri leher sampai setelah mereka mengalami jebakan arteri karotis. Para peneliti menyarankan agar para profesional kesehatan menginformasikan kepada pasien mengenai hubungan antara jebakan arteri karotis dan ketegangan leher sebelum mereka mulai mengalami ketegangan leher. Meskipun mengakui upaya AHA untuk mengidentifikasi faktor risiko stroke, telah dicatat bahwa sekitar 22-77% dari populasi AS kadang-kadang mengalami nyeri leher dan manipulasi leher adalah salah satu perawatan yang paling aman daripada perawatan lain seperti obat-obatan dan pembedahan. Perlu dicatat juga bahwa angka-angka ini tidak meyakinkan, seperti yang dinyatakan dalam pedoman. Akademisi ini secara pribadi percaya bahwa pasien yang memiliki jebakan gaib sendiri atau rentan terhadap jebakan, rentan dipicu atau diperburuk oleh sejumlah faktor traumatis yang berbeda, dan manipulasi karotis kemungkinan menjadi salah satu pemicu atau pemburuk perkembangan jebakan karotis. Risiko absolut dari jebakan arteri karotis akibat penyodokan leher cenderung rendah dalam konteks saat ini dengan meningkatnya perhatian terhadap masalah ini oleh para praktisi di bidang tulang belakang. Oleh karena itu, hanya karena pasien datang ke chiropractor dengan sakit kepala atau nyeri leher, manipulasi leher tidak boleh dianggap telah menyebabkan jebakan arteri karotis; untuk memperjelas hubungan sebab akibat antara manipulasi leher dan jebakan arteri karotis, perlu dijelaskan bahwa jebakan arteri karotis pasien disebabkan oleh manipulasi leher dan bukan karena suatu penyebab atau trauma lain yang terjadi secara spontan sebelum kunjungan pasien. Akademisi tersebut juga mencatat kesulitan dalam memilah-milah hasil di atas, tetapi menyimpulkan bahwa ada beberapa bukti yang mendukung gagasan bahwa manipulasi karotis dapat menjadi faktor risiko untuk jebakan arteri karotis, dan oleh karena itu, agar adil, ahli tulang harus diberi tahu dan memberi tahu pasien tentang risiko yang terlibat saat mereka mengunjungi ahli tulang.