Pengantar terapi nuklir untuk hemangioma

Hemangioma adalah tumor jinak bawaan yang umum terjadi pada praktik klinis. Hemangioma berasal dari sisa sel angiogenik embrionik dan muncul pada kulit, selaput lendir, dan bagian tubuh lainnya saat lahir atau segera setelah lahir, dengan insidensi sekitar 5% pada bayi dan anak-anak. Mereka diklasifikasikan sebagai nevus eritematosus, hemangioma sederhana, hemangioma kavernosus, dan hemangioma campuran. Hemangioma sederhana (juga dikenal sebagai hemangioma stroberi) adalah jenis yang paling umum. Meskipun hemangioma adalah tumor jinak, namun dapat merusak jaringan di sekitarnya dan dalam beberapa kasus tumbuh secara infiltratif, mengakibatkan cacat kosmetik dan disfungsi pada anak-anak. Beberapa hemangioma juga dapat secara spontan mengalami komplikasi seperti ulserasi, perdarahan dan infeksi, yang bahkan dapat mengancam jiwa. Hemangioma tumbuh dengan cepat, terutama pada tahun pertama setelah lahir, dan semakin muda usianya, semakin baik efek pengobatannya dan semakin tinggi tingkat kesembuhannya. Oleh karena itu, hemangioma harus ditemukan dan diobati sejak dini, dan jika Anda menemukan hemangioma setelah lahir, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, dan tidak memperlakukannya sebagai “tanda lahir” dan membiarkannya berkembang, yang akan menyebabkan penundaan waktu terbaik untuk pengobatan. Saat ini, metode pengobatan untuk hemangioma kulit dan selaput lendir meliputi pembedahan, laser, pembekuan, skleroterapi dan terapi radionuklida dari departemen kedokteran nuklir, dll. Setiap metode memiliki karakteristik dan keterbatasan tertentu. Departemen kami telah mengadopsi pengobatan radionuklida untuk hemangioma selama bertahun-tahun, dan telah mengumpulkan pengalaman yang kaya serta menyembuhkan lebih dari 10.000 kasus pasien hemangioma. Zhao Yinlong, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Kedua Universitas Jilin Saat ini, ada dua metode yang digunakan di Departemen Kedokteran Nuklir untuk pengobatan hemangioma, yaitu injeksi in vivo tumor koloid 32P dan metode pembalutan 90Sr-90Y. Metode pengobatan yang berbeda dipilih dan rencana pengobatan yang berbeda diformulasikan sesuai dengan area lesi, lokasi onset, kedalaman lesi dan usia. Nevus merah terang dan hemangioma sederhana harus diobati dengan metode pembalutan 90Sr-90Y, yang memiliki metode dosis kecil dan dosis besar; untuk hemangioma kavernosa, hemangioma campuran dan hemangioma sederhana yang menonjol, dimungkinkan untuk menggunakan injeksi koloid 32P; jika tidak sembuh dalam 1 kali pengobatan, maka akan diobati dalam 2 bulan dan pengobatan selanjutnya akan dilakukan, dan lebih dari 90% di antaranya akan disembuhkan dalam 1-3 kali pengobatan secara umum. Jumlah rangkaian pengobatan dan interval waktu antara dua rangkaian pengobatan tergantung pada ukuran lesi hemangioma, bagian yang sakit, ketebalan tumor, sensitivitas pasien terhadap radiasi dan respon terhadap pengobatan. 90Sr dan 32P adalah radionuklida yang memancarkan sinar β. Ketika balutan 90Sr-90Y diletakkan pada lesi atau koloid 32P disuntikkan ke dalam tumor hemangioma, sinar β akan bekerja pada jaringan lesi, menyebabkan jaringan lesi mengalami perubahan morfologi dan fungsi, dan endotel pembuluh darah akan membengkak, edema, radang, atrofi, dan akhirnya digantikan oleh fibroblas, dan pembuluh darah akan ditutup untuk mencapai tujuan terapeutik. Setelah pembalutan 90Sr dan pengobatan injeksi tumor koloid 32P in vivo, umumnya tidak ada reaksi ketidaknyamanan sistemik. Reaksi lokal tergantung pada usia, bagian yang sakit, dosis perawatan, jumlah perawatan dan sensitivitas organisme terhadap sinar, dll. Sebagian besar dimanifestasikan sebagai edema ringan, hidung tersumbat, gatal, sedikit sensasi terbakar, hiperpigmentasi atau depigmentasi, dll. Dalam beberapa kasus, efek samping yang lebih serius seperti ruptur lokal atau bahkan ulserasi dapat terjadi, yang dapat dipulihkan setelah beberapa hari, dan perubahan pigmentasi perlu dipulihkan ke normal setelah beberapa bulan. Setelah puluhan tahun pengamatan lanjutan, tidak ada efek samping seperti karsinogenisitas sinar kulit lokal yang diamati. Pembalutan nuklida dan tumor koloid 32P secara in vivo pengobatan injeksi hemangioma sederhana, aman, tingkat kesembuhan lebih dari 98%, pasien tidak merasa tidak nyaman, dan kadang-kadang meninggalkan bekas luka. Ini adalah metode yang efektif untuk mengobati hemangioma kulit dan selaput lendir yang lebih diterima secara luas di bidang medis saat ini.