Dengan peningkatan standar hidup, orang semakin peduli dengan kesehatan mereka sendiri, kelainan ringan pada fungsi hati di masa lalu dalam pengobatan hepatoprotektif rawat jalan untuk kembali normal, tetapi juga tidak sampai ke dasar masalah, dan sejumlah kecil orang tidak dapat mengetahui apa penyebab masalahnya, yang telah menjadi akun yang kacau. Baru-baru ini, kami telah menerima beberapa pasien dengan kerusakan fungsi hati yang berulang, dan setelah pemeriksaan resonansi magnetik, ditemukan bahwa banyak di antaranya disebabkan oleh penyumbatan di ujung bawah saluran empedu yang disebabkan oleh choledocholithiasis, yang menyebabkan aliran empedu yang buruk, sehingga menyebabkan kerusakan fungsi hati. Ada juga beberapa pasien yang telah diobati dengan hepatitis kronis, dan akibatnya, kelainan fungsi hati selalu kambuh, yang menambah tekanan mental dan tekanan pada kehidupan pasien. Ada juga beberapa orang yang telah menderita nyeri epigastrium intermiten dan ketidaknyamanan selama bertahun-tahun, dan mereka telah dirawat sebagai gastritis di rumah sakit, tetapi gejalanya tidak pernah bisa sepenuhnya hilang, dan rasa sakit dan penyakitnya seperti bayang-bayang, yang membawa masalah tak berujung pada pasien. Setelah pemeriksaan pencitraan kolangiopankreas MRI lebih lanjut, dipastikan bahwa obstruksi intermiten disebabkan oleh batu di ujung bawah saluran empedu, dan gejalanya benar-benar hilang setelah pembedahan invasif minimal untuk mengangkat batu tanpa membuka perut. Cholelithiasis adalah penyakit yang sudah lama dan umum. Laporan dalam negeri mengenai batu yang hidup berdampingan di dalam kantung empedu dan saluran empedu umum mencakup 5% hingga 29% kasus batu empedu, dengan rata-rata 18%. Negara-negara asing melaporkan bahwa tingkat batu saluran empedu umum pada pasien dengan batu kandung empedu adalah 10-15%, dan dengan perpanjangan perjalanan batu kandung empedu, batu saluran empedu umum sekunder relatif lebih banyak, dan dalam beberapa tahun terakhir, ini adalah tren yang meningkat. Batu empedu dapat berasal dari kandung empedu atau saluran empedu intrahepatik, atau batu empedu primer, dan batu empedu primer jarang terjadi di negara-negara Barat dan sering terjadi di negara-negara Timur. Baik primer maupun sekunder, batu-batu ini sangat berbahaya bila berulang kali dikeluarkan, atau menghalangi saluran empedu yang menyebabkan infeksi, atau bergabung dengan stenosis papiler inflamasi, atau memperumit pankreatitis bilier. Batu kandung empedu yang lebih kecil dapat masuk ke dalam saluran empedu umum melalui saluran kistik dan membentuk koledocholithiasis sekunder. Batu yang berukuran kurang dari 5 mm dapat dengan mudah dikeluarkan dari tubuh, sementara batu yang lebih besar dapat menyumbat saluran empedu umum, sehingga hati mengeluarkan rata-rata lebih dari 800 ml empedu per hari yang tidak dapat dibuang ke dalam usus halus, menyebabkan peningkatan tekanan internal dalam saluran empedu, dan refluks empedu yang menyebabkan gangguan fungsi hepatosit, menyebabkan ikterus obstruktif dan kolangitis. Kedalaman penyakit kuning bervariasi dengan tingkat impaksi batu, karena batu di saluran empedu dapat naik dan turun seperti piston, membuat penyakit kuning tampak “terputus-putus”, bagaimanapun, obstruksi impaksi total masih relatif jarang terjadi. 80% orang mengalami nyeri epigastrium yang terus-menerus, yang dapat menjalar ke punggung, daerah epigastrium kanan, atau daerah epigastrium kiri, yang menyebabkan dispepsia, perut kembung, anoreksia, atau mual dan muntah, yang mirip dengan gastritis. Jika batu menghalangi saluran pencernaan, maka dapat menyebabkan dispepsia, perut kembung, anoreksia, atau mual dan muntah, yang mirip dengan gastritis. Jika batu menghalangi pembukaan umum saluran empedu dan saluran pankreas, empedu akan mengalir kembali ke pankreas dan menyebabkan pankreatitis akut. Oleh karena itu, pasien dengan choledocholithiasis harus diobati tepat waktu untuk menghindari terjadinya penyakit kritis seperti kolangitis septik obstruktif akut dan pankreatitis parah, yang secara tidak sengaja meningkatkan angka kematian. Meskipun pemeriksaan USG tipe B klinis yang paling umum adalah pemeriksaan yang murah dan non-invasif, dan tingkat akurasi batu kandung empedu mencapai 98%, namun sulit untuk menunjukkan batu koledokus, terutama di ujung bawah bagian posterior duodenum karena pengaruh duodenum dan organ rongga lainnya. Sebaliknya, Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) adalah sistem duktal non-invasif, bebas kontras, yang dapat menampilkan saluran empedu dan pankreas dengan baik, serta dapat menunjukkan batu di saluran empedu. Dua puluh tahun yang lalu, klinis diambil untuk membuka perut untuk mengeksplorasi dan mengeluarkan batu untuk perawatan, tidak hanya tinggal di rumah sakit yang lama, kerusakannya besar, tetapi juga mudah untuk sisa batu, literatur melaporkan bahwa kejadian sisa batu bisa mencapai 10%, trauma pada pasien masih sangat besar, dan rasa sakit pasien tidak normal. Oleh karena itu, para dokter telah mencari metode pengobatan untuk mengurangi tingkat batu sisa dan trauma. Dalam beberapa tahun terakhir, karena munculnya teknologi kolangiopankreatografi retrograde duodenoskopi (ERCP), teknologi litotripsi sfingterotomi, instrumen litotripsi semakin canggih, dokter dalam keterampilan operasi litotripsi endoskopi semakin canggih, koledoktomi endoskopi secara bertahap menggantikan prosedur bedah tradisional untuk menjadi metode pengobatan batu koledokus yang disukai. Ini adalah Injil yang dibawa kepada pasien oleh perkembangan kedokteran modern. Dibandingkan dengan pembedahan tradisional, koledoktomi endoskopi memiliki keunggulan, yaitu tanpa anestesi, trauma yang lebih sedikit, rasa sakit yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, keamanan yang lebih baik, dan biaya yang lebih rendah. Tindakan ini sangat cocok bagi pasien yang sudah tua, lemah dan sakit, serta tidak dapat mentoleransi pembedahan, atau pasien yang pernah menjalani kolesistektomi untuk batu sisa atau batu yang kambuh di saluran empedu. Kami berharap ketika Anda mengalami hepatitis kronis yang sulit disembuhkan dan ketidaknyamanan epigastrium dalam kehidupan sehari-hari, jangan lupa bahwa batu koledokus adalah penyebabnya, dan ingatlah bahwa begitu batu koledokus ditemukan, terlepas dari apakah batu tersebut memiliki gejala klinis atau tidak, batu koledokus harus diobati secara agresif, sehingga dapat mencegah penyakit terjadi sebelum terlambat.